Як гэта зрабіць мой доктар астме дыягназ?
Хаця вы можаце атрымаць дыягназ астмы ў любым узросце, большасць людзей будуць дыягнаставаны ў дзяцінстве. Нават калі ваш лекар, верагодна , добра знаёмы з класічнымі прыкметамі asthma- хрыпаў, сарамлівасці ў грудзях , дыхавіца і кашаль дыягназу -an астма можа быць вельмі цяжка з - за гэтыя агульныя неспецыфічныя сімптомы.
Дыягназ астма патрабуе:
- Наяўнасць сімптомаў, сумяшчальных з астмай.
- Аб'ектыўнае вымярэнне паменшанага патоку паветра ў лёгкіх, якія часткова ці цалкам паляпшаецца спантана або з лячэннем.
Ваш лекар таксама хоча, каб пераканацца, што ваш дыягназ астмы правільна і сімптомы сапраўды астма, а не іншы дыягназ перадражніваючы астму ў вашага дзіцяці. Ваш лекар, верагодна, задасць вам шэраг пытанняў і замовіць некалькі тэстаў.
Будучы занепакоеныя тым, што вы або ваш дзіця мае дыягназ астмы можа быць страшна час. Ведаючы некаторыя з пытанняў, лекар можа спытаць, а некаторыя з тэстаў, якія могуць быць замоўленыя ў дыягностыцы астмы дапаможа вам атрымаць максімальную аддачу ад наведвання лекара і палегчыць некаторыя з «невядомай» трывогі, што ісці да ўрача можа стварыць.
гістарычныя пытанні
Класічныя сімптомы: Калі вы ці ваш дзіця прачытаў падручнік перад бачыць вашага лекара, вы б скардзіцца на класічнай трыядзе кашаль, дыхавіца і хрыпы-высокай танальнасці свістаць , калі вы выдыхае.
Ваш хранічны кашаль характэрна «сухі» непрадуктыўны, і звычайна горш ноччу. Некаторыя пацыенты таксама апісваюць дыхавіцу як сарамлівасць ў грудзях або істужачнага як пачуццё.
Эпізадычныя Сімптомы: Як правіла , пры астме, вашы сімптомы будуць прыходзіць і сыходзіць з цягам часу , і ваш лекар, хутчэй за ўсё , будзе звяртацца да Вас растлумачыць , як хутка сімптомы прыйшлі, і што прывяло да палягчэння сімптомаў.
Ён ці яна таксама можа папрасіць вас , каб думаць аб канкрэтных трыгер мінулых сімптомаў, такіх як ўздзеяння алергенаў , такіх як пыл, дым або змены надвор'я, такіх як халоднае паветра .
Практыкаванне Сімптомы: сімптомы астмы , выкліканыя практыкаваннямі , як правіла , адбываецца прыкладна праз 15 хвілін дзейнасці і вырашаюць пасля адпачынку ў працягу 30 хвілін да гадзіны, таму дыхавіца вобмацкам ішоў уверх па лесвіцы , якая становіцца лепш на працягу некалькіх хвілін не верагодна, выкліканае ажыццяўленне астма. Сімптомы практыкаванні , як правіла , больш цяжкія і сустракаюцца часцей за ўсё з уздзеяннем халоднага паветра.
Алергічныя сімптомы і гісторыі : Астма часцей сустракаецца ў людзей з сямейнай гісторыяй астмы, алергіі , іншыя ў іх сям'і, ці некаторых атопіческій захворванняў, што азначае схільнасць да алергічных захворваннем, як сенечная ліхаманка . Ваш лекар, верагодна, спытаеце аб сімптомах, такіх як:
- Не будучы ў стане ісці ў нагу з аднакласнікамі ў фізічнай актыўнасці
- Хранічны кашаль ці ноч у адсутнасць інфекцыі
Акрамя таго, яны будуць прасіць, калі ёсць гісторыя умоў атопіческій, такія як:
- паліноз
- алергічны рыніт
- атопіческій дэрматыт
Гісторыя любога з гэтых умоў у пацыента з сімптомамі, сумяшчальнымі з астмай робіць астму значна больш верагоднай. Ваш лекар будзе таксама, верагодна, спытаць аб уздзеянні і з'яўленні сімптомаў з пэўнымі алергенамі.
Ён / яна будзе хацець ведаць, калі ў вас сімптомы, калі:
- Вы вакол пухнатых хатніх жывёл
- Кошт пылка павелічэнне
- Вы схільныя ўздзеянню пылу і цвілі
фізічны экзамен
- Дыхавіца: Тыпова, ваш лекар будзе пачуць пранізлівы музычны гук па заканчэнні тэрміну, калі вы выдыхае ці выдых, што з'яўляецца тыповым, але не спецыфічныя для лячэння астмы (гэта значыць іншыя ўмовы могуць таксама выклікаць цяжкасці дыхання). Вы, верагодна, аднак, не хрыпіць ўвесь час і хрыпы не паказвае, як лёгкай або цяжкай ваша астма.
- Насавыя Запаленне: Бледна ацёк насавой паражніны мяркуе , алергічны рыніт , якія могуць пагоршыць сімптомы астмы.
тэставанне
- Пік экспираторного расходу (PEFR): PEFR, вымярэнне расходу паветра ў лёгкіх, вымяраецца з дапамогай простага партатыўнага прылады , якое з сілай выдыхнуць ст. Ваш лекар можа мець захаваць дадзеныя вымярэння ў хатніх умовах. Вы будзеце развіваць асабісты рэкорд МСВ, які падкажа вам, наколькі добра ваша астма знаходзіцца пад кантролем. Вы і ваш лекар будзе распрацаваць план, што рабіць, калі ваш PEFR ніжэй за 80 працэнтаў ад нормы.
- Спіраметрыя: тэст падобны на МЫ , што патрабуе больш сучаснага абсталявання і, як правіла , робіцца ў кабінеце лекара. Гэты тэст дазваляе лекару лепш вызначыць цяжар вашага паветранага патоку абструкцыі.
- Бронхолитический Адказ: Асаблівасць астмы з'яўляецца паляпшэннем пасля лячэння з Bronchodilator , хуткадзейным хуткім лекамі рэльефу. Як правіла, ваш лекар будзе паўтараць спіраметрыя 10-15 хвілін пасля лячэння вы з бронхолитическим. Павелічэнне патоку паветра на 12 адсоткаў лічыцца станоўчым, і дапамагчы ў пастаноўцы дыягназу астмы.
- Bronchoprovocation Задача тэставання: Як раз наадварот шукаць паляпшэнне функцыі лёгкіх з бронхолитическое, тэставанне bronchoprovocation спрабуе справакаваць закаркаванне патоку паветра пасля таго , як вы ўдыхаць раздражняльнае рэчыва. Гэта тэставанне звычайна робяцца толькі тады, калі асоба, якое прысутнічае з атыповай сімптомамі.
- Рэнтген грудной клеткі: рэнтгенаграфію грудной клеткі, як правіла , нармальнае у пацыентаў з бранхіяльнай астмай, але ваш лекар можа замовіць адзін , калі вы ўяўляеце ў першы раз з хрыпамі. Калі астма сышла дыягнастуецца на працягу доўгага часу, рэнтген грудной клеткі можа прадэманстраваць hyperexpansion.
- Аналізы крыві: Там няма ніякіх дыягнастычных аналізаў крыві для лячэння астмы. Ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві, каб дапамагчы выключыць іншыя прычыны сімптомаў.
Для таго, каб паставіць дыягназ, лекар будзе выкарыстоўваць спалучэнне гісторыі, фізічнага іспыту, і тэсты, каб вырашыць, якое лячэнне падыходзіць для вас.
крыніцы:
Астма. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. https://www.cdc.gov/asthma/
Астма. У Chest медыцыны: Асновы лёгачнай і Critical Care Medicine. Рэдактары: Рональд Б. Джордж, Рычард У. Святло, Рычард А. Matthay, Майкл А. Matthay. Травень 2005.
Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. Група экспертаў Даклад 3 (EPR3): Кіраўніцтва па дыягностыцы і вядзенню пацыентаў з астмай
Інфармацыя для пацыентаў UpToDate.com. Сімптомы астмы і дыягностыка ў дзяцей