Пераломы сцегнавой косткі не з'яўляюцца рэдкасцю траўмаў у дзяцей. На шчасце, большасць пераломаў сцегнавой косткі гояцца добра, нават з нехирургических метадаў лячэння. Велічыня зрушэння (падзел косткі сканчаецца), якія могуць быць прыняты ў залежнасці ад узросту дзіцяці, нават з шырока пераломамі загойваецца ў дзяцей ранняга ўзросту. Таму, вызначаючы лячэнне пераломаў сцегнавой косткі ў значнай ступені адрозніваюцца ад узросту вашага дзіцяці.
У немаўлятах
Пераломаў сцегнавой косткі ў дзяцей і дзяцей малодшага ўзросту, як правіла, гояцца з лячэннем адліваным. У раннім дзяцінстве, Паляць Паўлік можна насіць замест кокситных акцёраў.
У сувязі з хутка расце косткі ў дзяцей ранняга ўзросту, канцы косткі не павінны быць ідэальна выраўнаваны. Костка рэканструююць на працягу доўгага часу да моманту, калі яна не можа нават быць відавочна, костка была пашкоджана. Большасць немаўлятаў і дзяцей малодшага ўзросту запатрабуе Spica ліцця каля 4 да 6 тыдняў, каб забяспечыць адэкватнае гаення косткі.
У раннім дзяцінстве
У дзяцей малодшага ўзросту (ва ўзросце да 6), ліццё коласа, як правіла, дастаткова для лячэння сцегнавой косткі пералому. Працягласць ліцця можа быць трохі больш, як дзеці становяцца старэй, але косткі ўсё яшчэ мае выдатны патэнцыял для лячэння.
Існуе меркаванне, што робіцца вашым хірургам-ортопедом і вы (як бацькоў) пры прыняцці рашэння аб тым, як лепш лячыць дзяцей у 5-to-7-гадовага дыяпазону. Як ужо згадвалася, гэтыя дзеці часта звяртаюцца добра, як маленькіх дзяцей у кокситной гіпсе.
У іншых сітуацыях, лекар можа рэкамендаваць аперацыю, каб ўставіць гнуткія стрыжні ўнутры косткі. Вы можаце абмеркаваць плюсы і мінусы з вашым доктарам.
У больш познім дзяцінстве
Там няма выразнага зрэзу, калі ліццё коласа становіцца менш практычным, але вы можаце абмеркаваць варыянты са сваім лекарам. Найбольш часта выконваюцца хірургічныя метады лячэння пераломаў сцегнавой косткі з'яўляюцца:
- Знешняя Фіксацыя: знешняя фіксацыя выкарыстоўвае стрыжань па-за целам , які прымацаваны да костак з доўгімі штыфтамі або шрубамі. Выкарыстанне знешніх фіксатараў абмежавана, асабліва з-за такія добрыя вынікі з гнуткімі стрыжнямі. Знешнія Фіксатары часта выкарыстоўваюцца з адкрытымі пераломамі ці калі пералом косткі ў многіх частках (здробненыя).
- Гнуткія Стрыжні: Найбольш распаўсюджаны метад лячэнне для старэйшых дзяцей ( у ўзросце ад 7 да 12) уяўляе сабой гнуткі интрамедуллярный стрыжань. Гэтыя стрыжні лёгка устаўленыя ў полы цэнтр косці і лёгка выдаляюцца пасля лячэння. Стрыжні ўстаўляюцца крыху вышэй калена і не перасякаюць пласціны росту. Яны не з'яўляюцца жорсткімі, і таму не можа падтрымаць дзіцяці. Так як гэтыя маленькія дзеці ўсё яшчэ гояцца вельмі хутка, аднак, яны, як правіла, не выклікаюць праблемы.
- Стандартныя Стрыжні: Интрамедуллярные стрыжні з'яўляюцца стандартам для лячэння сцегнавой косткі пералому ў дарослым. Толькі адзін раз пласціны росту дзіцяці зачынілі павінен гэты тып стрыжня будзе выкарыстоўвацца. Прыкладна ва ўзросце ад 11 да 14 гадоў, большасць пераломаў сцегнавой косткі будуць ставіцца гэтак жа, як яны разглядаюцца ў якасці дарослых.
Вызначэнне аптымальнага лячэння для канкрэтнай сітуацыі, залежыць ад шэрагу фактараў, а не толькі ад узросту вашага дзіцяці. Такія агульныя падыходы да лячэння шматлікіх пераломаў сцегнавой косткі агульнай, але кожнае дзіця будзе мець індывідуальныя абставіны, якія могуць змяніць рэкамендуемы падыход да лячэння.
крыніца:
Staheli LT, "Практыка дзіцячай артапедыі" Липпинкотт Williams & Wilkins © 2001. Page 234.