Medical Billing персанал З'яўляецца Clean-Up Crew медыцынскага бюро
Без сумневу, медыцынскія Billers з'яўляюцца «ачыстка» экіпаж медыцынскага офіса. Медыцынскія Billers нясуць адказнасць за ўнясенне выпраўленняў у медыцынскай прэтэнзіі, перш чым ён адпраўляецца плацельшчыкам. Большая частка часу інфармацыі аб прэтэнзіі, якая патрабуе «ачысціць» з-за памылкі, унесеных у кошт пацыента праз розныя фазы цыкла даходаў.
Вось некаторыя агульныя прыклады інфармацыі, прапушчаныя або недакладныя, якія могуць прывесці плацёж можа быць затрыманы або адхілены.
Агульныя медыцынскія памылкі сцвярджаюць, што выпраўляюцца Перад падачай
- Планаванне / Папярэдняя рэгістрацыя: Няздольнасць атрымаць кірунак і / або дазвол на наведванне або адпаведную працэдуру. Простыя недакладнасці ў інфармацыі пра пацыента могуць прывесці да білінгавай адмовах. Драбнюткія дэталі вельмі важныя для атрымання медыцынскіх рахункаў аплачваюцца ў першы раз. Фронт-офіс персанал можа дапамагчы паменшыць гэтыя адмовы, правяраючы дэталь дыяграмы пацыента. Адмовы з-за гэтыя недакладнасці могуць быць паўторна пададзеныя, але замест аплаты паварот 14 дзён вакол, гэта можа заняць да 30 да 45 дзён, каб, нарэшце, атрымаць грошы.
- Уваход / Рэгістрацыя / Рэгістрацыя: Няздольнасць ўвесці дакладны пацыент ідэнтыфікацыі, дэмаграфічныя або страхавую інфармацыю. Нумар адзін прычына, чаму большасць прэтэнзій медыцынскіх рахункаў адмоўлена з'яўляецца вынікам не праверкі страхавога пакрыцця. Паколькі страхавая інфармацыя можа змяніцца ў любы час, нават для звычайных пацыентаў, важна, каб пастаўшчык правярае прымальнасць члена прадстаўляюць паслуг кожны раз.
- Клінічны: Адмова ўвесці дакладную інфармацыю , заснаваную на медычныя замовах, гісторыях хваробы або патрабаваннях медыцынскай неабходнасці. Шмат разоў гэтая інфармацыя з'яўляецца недакладнай з-за няправільнага тлумачэння або няпоўнай дакументацыі. Адзін ліст адсутнічае слова можа змяніць увесь сэнс гэтага. Часам лекар толькі дакументуе асноўную інфармацыю, калі больш канкрэтная інфармацыя неабходная, і хто-то можа выказаць здагадку, што ён / яна азначае, што замест таго, каб пытацца. Гэта можа прывесці да супярэчлівай інфармацыі па пазовах, якія могуць выклікаць прэтэнзіі плаціць неакуратна ці няма наогул.
- Кадаванне: Няздольнасць ўжыць адпаведныя мадыфікатары да працэдуры ўзгаднення кодаў ці не дадаваць дакладныя працэдуры і дыягнастычныя коды да прэтэнзіі. Coding прэтэнзій дакладна хай страхаванне плацельшчыка ведаць сімптомы, хвароба або траўма пацыента і метад лячэння, выкананага лекарам. Coding памылкі ўзнікаюць, калі патрабаванне прад'яўляецца ў страхавую кампанію з няправільным дыягназам або працэдурнага кода на прэтэнзіі. Гэта можа прывесці патрабаванне можа быць адмоўлена па такіх прычынах, як ніякі медыцынскай неабходнасці або працэдуры не адпавядае аўтарызацыі.
Медыцынскае праграмнае забеспячэнне Billing Злавіць памылкі
Медыцынскі білінг праграмнае забеспячэнне прызначана , каб злавіць шмат памылак , якія могуць аказаць уплыў на тое, як сцвярджаюць , апрацоўваюцца або адстойвацца плацельшчыкам. Аднак, гэта не вырашае гэтыя праблемы, а проста даводзіць яго да ведама Білер ў выглядзе правак або адбракоўкі. Выставитель не толькі адказвае за завяршэнне прэтэнзіі шляху дадання, абнаўлення або выпраўленняў білінгавай інфармацыі па канкрэтным, але і пераканаўшыся, што ўсе іншыя вобласці прэтэнзій выходзяць «чыстыя».
Пасылаюць Чыстыя Патрабаванні
Чыстая прэтэнзія адна, якая дакладна завершаны ў адпаведнасці з кіруючымі прынцыпамі складання рахункаў страхавых кампаній і федэральным урадам.
Паколькі Billers з'яўляюцца апошнімі рукамі, якія датычацца медыцынскай прэтэнзіі, яны нясуць адказнасць за тое, каб ён выходзіць чыстым. Падача чыстай прэтэнзіі з'яўляецца адзіным спосабам, каб гарантаваць правільную выплату ў першы раз.
Медыцынскі офіс-менеджэры могуць выконваць сваю ролю ў стварэнні Billers працы крыху лягчэй некалькі спосабаў.
- Купля ў рэжыме рэальнага часу праграмнае забеспячэнне перавагі праверкі можа зэканоміць каштоўны час, правяраючы інфармацыю аб страхоўцы пацыента пры рэгістрацыі часу.
- Абновіце старую паперу на аснове медыцынскай запісу сістэмы да запісу электроннага аховы здароўя (ЭМК) .
- Трымаеце білінг праграмнае забеспячэнне праверкі предбиллинг іскавыя ўдакладнены са зменамі галіны аховы здароўя для выстаўлення рахункаў , кадавання і інфармацыі , якая адносіцца да некаторых плацельшчыкам , дазваляючы супрацоўнікам зрабіць належныя выпраўлення.