Вось 5 абласцей, якія патрабуюць разумення для таго, каб быць паспяховым у медыцынскіх рахункаў.
1 -
Разуменне цыклу даходаўРазуменне ўсяго цыклу даходаў мае вырашальнае значэнне для медыцынскіх рахункаў. Кожная частка медыцынскага патрабаванні ўяўляе сабой інфармацыю, якая збіраецца з моманту графікі пацыента прызначэннем, пакуль пацыент не атрымлівае паслугі. Кожная фаза цыклу даходаў - з моманту пацыент запланаваны на прыём , пакуль час не будзе атрымана кампенсацыя ад страхавой кампаніі - не менш важна , каб максімальна страхавых кампенсацый .
2 -
Разуменне страхавых кампанійЁсць тысячы страхавых кампаній для медыцынскага офіса падаць свае медыцынскія патрабаванні да. Хоць большасць страхавых плацельшчыкаў прытрымлівацца стандартным рэкамендацый білінг для большай часткі інфармацыі, якую вы бачыце на медыцынскай форме прэтэнзіі білінгавай, ёсць пэўныя аспекты медыцынскіх рахункаў, які з'яўляецца плацельшчыкам канкрэтным. Для таго, каб эфектыўна прадставіць медыцынскія патрабаванні, медыцынскія Billers павінны ведаць або мець доступ да вялікай колькасці інфармацыі для кожнай страхавой кампаніі.
- Метады білінгу - электронныя і / або папяровы
- Своечасовае патрабаванні падачы
- удакладненыя патрабаванні
- звароты
- апеляцыі
- Кантактная інфармацыя
Medicare іншага тыпу плацельшчыка, які з'яўляецца унікальным для іншых страхавых кампаній. Medicare білінг не павінна прыводзіць да вялікай колькасці адмоў і адмоваў, калі ў вас ёсць адпаведныя веды прынцыпаў выстаўлення рахункаў Medicare. Важна разумець патрабаванні білінг Medicare, які можа быць даволі складаным. Разгледзім наведваць навучальныя мерапрыемствы і магчымасці. Пастаўшчыкі павінны забяспечыць, каб асоба, адказная за падрыхтоўку і прадстаўлення патрабаванняў да медыцынскай дапамогі ў курсе адпаведных кіруючых прынцыпаў і правілаў прадстаўлення.
3 -
Разуменне Каардынацыі выгодКаардынацыя льгот (COB) гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца, калі ў пацыента ёсць два ці больш планаў страхавання здароўя. Некаторыя правілы прымяняюцца для вызначэння медыцынскага страхавання плана плаціць першасныя (першы), другасны (другі) або троесны (трэці). Разуменне COB азначае разуменне таго, як выставіць рахунак прэтэнзій у правільным парадку, каб прадухіліць затрымку ў плацяжы.
4 -
Разуменне Medical Billing SoftwareЯк вашы медыцынскія патрабаванні з дзвярэй і аплачваюцца як мага хутчэй з'яўляецца асноўнай задачай кожнага пастаўшчыка медыцынскіх паслуг, наколькі фінансаў занепакоены. Чым хутчэй патрабаванне выходзіць, тым хутчэй грошы ідуць. Праграмнае забеспячэнне Billing ператварыла як медыцынскі офіс файлаў медыцынскіх патрабаванняў шляху павышэння прадукцыйнасці і якасці. Знаёмства з тыпам праграмнага забеспячэння білінгу выкарыстоўваецца эканоміць час, звесці да мінімуму памылкі, і прадухіліць шмат галаўнога болю. Скарыстацца навучання, што пастаўшчыкі праграмнага забеспячэння прапаноўваюць і, пры неабходнасці, звязацца з імі па меры неабходнасці, калі ўзнікаюць праблемы.
5 -
Разуменне HIPAA Privacy & Security Любая арганізацыя , якая атрымлівае доступ да інфармацыі аб здароўе пацыента лічыцца твар пакрыта і патрабуецца па законе выконваць палажэнні HIPAA або асобай грамадзянскіх і / або крымінальную адказнасць. Медыцынскі персанал білінгу мае доступ да прыватнай, канфідэнцыяльнай інфармацыі аб стане здароўя пацыента і павінны быць праінфармаваны аб тым , каб пазбегнуць парушэнняў HIPAA прыватнасці і бяспекі правілаў.
Вось 4 спосабу медыцынскія Billers могуць пазбегнуць парушэнні HIPAA:
- Руцінная дыялог. Спецыялісты ў галіне аховы здароўя павінны быць вельмі асцярожнымі, каб устрымлівацца ад раскрыцця інфармацыі па звычайнай размове. Гэта можна лёгка зрабіць, згадваючы да партыі нешта трэці, здавалася б, нязначным, як кажуць, што Джон Сміт меў наведванне офіса сёння.
- Месцы агульнага карыстання. Абмяркоўваючы інфармацыю пра пацыента ў месцах чакання, холаў і ліфтаў павінны быць строга ад межаў. Канфідэнцыйная інфармацыя можа быць падслухала наведвальнікамі ці іншымі пацыентамі. Акрамя таго, абавязкова весці ўлік пацыентаў з раёнаў, якія даступныя для грамадскасці.
- Кошык. PHI ніколі не варта выкідваць у смеццевы бак. Любы дакумент, выкінутыя ў смецце адкрыты для грамадскасці і, такім чынам, парушэнне інфармацыі.
- Плёткі. Плёткі асабліва цяжка кантраляваць. Вось чаму так важна, што доступ да інфармацыі строга абмежаваны супрацоўнікамі, чыя праца патрабуе, каб інфармацыя. Гэты тып парушэнні можа нанесці сур'ёзны ўрон рэпутацыі арганізацыі, асабліва ў невялікіх населеных пунктах, дзе «ўсё ведаюць усіх.»