Безопераціонно лячэнне часта з'яўляецца эфектыўным для аднаўлення
Хірургія з'яўляецца распаўсюджаным метадам лячэння для бываю цяпер абшэўкі слёзы, але гэта рэдкае выключэнне, што круцяцца абшэўка пляча сляза патрабуе хірургічнага ўмяшання. Ісціна заключаецца ў тым, што пераважная большасць, больш за 99%, з якая верціцца абшэўкі слёзы ніколі не разглядаецца з хірургіяй. На самай справе, большасць людзей, якія маюць круцільніка слязу ніколі не маюць праблем з іх плячом. Тыя людзі , якія маюць боль у плячы ў выніку падранай бываю цяпер абшэўкі часта можна знайсці палёгку з без хірургічнага лячэння.
Rotator Cuff Слёзы
Якія круцяць абшэўкі пляча з'яўляецца група цягліц і сухажылляў , якія атачаюць шаравога гнязда плечавага сустава . Чатыры мышцы складаюць бываю цяпер абшэўкі пляча. Праблемы бываю цяпер абшэўкі вар'іруюцца ад запалення і тендинят частковыя слёзы, да поўнага злезлі сухажылле.
Большасць людзей , у якіх ёсць сімптомы ад праблемы бываю цяпер абшэўкі развіваюцца болю вакол пляча. Іншыя агульныя сімптомы ўключаюць слабасць цягліц і абмежаванне рухомасці сустава. праблемы абшэўкі Rotator можна дыягнаставаць шляхам вывучэння пацыента. Часам тэсты ў тым ліку рэнтгенаўскіх прамянёў , МРТ і ультрагуку, можа быць выкарыстаны для вызначэння ступені пашкоджання вярчальны абшэўкі.
Слёзы настолькі звычайныя, што Яны Нармальныя
Ісціна заключаецца ў тым, што большасць людзей у канчатковым выніку разарваць іх круціць абшэўкі пляча. З узростам людзі, якія верцяцца абшэўкі слёзы становяцца ўсё больш распаўсюджаным, нават у людзей , якія ніколі не маюць сімптомы болі ў плячы. Гэтак жа, як і валасы сівеюць і скуры маршчыны, як людзі становяцца старэй, які круціць абшэўкі слязу.
Хоць не ўсе слёзы бываю цяпер абшэўкі можна лічыць нармальнымі, большасць з'яўляецца нармальнай часткай працэсу старэння.
Шматлікія даследаванні спрабавалі вызначыць, колькі людзей бываю цяпер абшэўкі слёзы. Вынікі вар'іруюцца, але ў групах дарослых людзей, якія не маюць ніякіх сімптомаў болю ў плячы, колькасць людзей з круцільніка слязьмі, ідэнтыфікаваных альбо МРТ або УГД складае ад 5 да 40%.
Незалежна ад таго, які нумар вы выбіраеце, што не вельмі шмат людзей, якія ідуць вакол з круцільніка слёз. Акрамя таго, гэтыя лічбы не ўключаюць нават людзей з частковай бываю цяпер абшэўкі слёзы , знаходжанне , што, несумненна , з'яўляецца значна больш распаўсюджаным з'явай. Часцей за ўсё згадваецца лічба 20% насельніцтва мае доказ поўнай таўшчыні бываю цяпер абшэўкі слёзы.
Мы ведаем, што бываю цяпер абшэўкі слёзы маюць тэндэнцыю быць больш распаўсюджаным, як ўзрост людзей (каля 10% ад 40-гадовых, але больш чым 50% ад 80-гадовых). Круцяцца абшэўка сляза таксама з'яўляецца больш распаўсюджанай у дамінуючай руцэ і ў людзей, якія панеслі некаторы тып траўмы пляча.
Ротатор абшэўка на разрыў, што з'яўляецца вынікам старэння, называецца дэгенератыўных разрывам бываю цяпер абшэўкі, варта адрозніваць ад разрыву, які з'яўляецца вынікам траўматычнага пашкоджання да пляча. Існуе некаторая кросовер, дзе хранічнае паслабленне бываю цяпер абшэўкі ад старэння выраджаецца прыводзіць да успрымальнасці да разрыву з адносна нязначнай траўмы. Такім чынам, кожны чалавек, верагодна, мае кампаненты як вырадзілася і траўмы, якія спрыяюць іх праблемы пляча, і ваш хірург-артапед можа дапамагчы вызначыць, чаму адбылося ваш разрыў.
Rotator Cuff Tear Лячэнне
Лячэнне разарванай вярчальны абшэўкі змяняецца ў залежнасці ад тыпу пашкоджанні і тыпу пацыента.
Так як круцяцца абшэўка плячо сляза часта існуе ў людзей, якія не маюць сімптомаў слёзы, лячэнне не абавязкова павінна ўключаць у сябе аднаўленне разарванага сухажыллі. Часцей за ўсё, простыя метады лячэння спрабавалі першым, і разгляд хірургічнага рамонту вырабляецца толькі тады, калі гэтыя простыя метады лячэння не ў стане забяспечыць палёгку.
Ёсць некаторыя выключэнні, і некаторыя людзі з круцільніка слёз могуць быць лепш з неадкладнай аперацыяй. Яны , як правіла, ўключаюць у сябе больш маладых пацыентаў, якія перанеслі нядаўна вострую траўму на плячо. У гэтых людзей, ротатор абшэўка на разрыў не з'яўляецца нармальным, а не ў першую чаргу вынікам працэсу старэння.
Калі неабходна аперацыя
Гэта вельмі важна для людзей , каб зразумець , што бываю цяпер абшэўкі пляча хірургія можа быць прыдатным варыянтам для пляча болю ў выніку ад бываю цяпер абшэўкі слязу. Тым не менш, гэта таксама важна разумець, што бываю цяпер абшэўкі слёзы неверагодна распаўсюджаныя. Так часта, што, як ўзрост людзей, яны сталі чакаць. Таму, маючы круцільніка слёзы не з'яўляецца прычынай самога па сабе зрабіць аперацыю. Рашэнне аб тым, калі аперацыя падыходзіць складаная і залежыць ад цэлага шэрагу фактараў , якія вам неабходна абмеркаваць з вашым лекарам.
З іншага боку, пацыенты павінны быць упэўненыя ў тым, што ў той час як некаторыя бываю цяпер абшэўкі слёзы сапраўды выклікаюць боль, пераважная большасць ніколі не патрабуюць хірургічнага ўмяшання, і многія людзі могуць знайсці палёгку з нехирургических метадаў лячэння. Пацыенты, якія кажуць, што яны маюць патрэбу бываю цяпер абшэўкі хірургіі павінны зразумець прычыну хірургіі. У большасці выпадкаў, ня хірургічнае лячэнне павінна быць зроблена першым, выключэнне складае ў маладых пацыентаў, у якіх ёсць ротатор сляза абшэўкі ў выніку траўматычных пашкоджанняў. Калі вы не ўпэўненыя ў неабходнасці хірургічнага ўмяшання бываю цяпер абшэўкі, другое меркаванне можа быць карысным.
крыніцы:
Темпельхоф С, і інш. «Узроставая распаўсюджанасць бываю цяпер абшэўкі слёзы ў бессімптомныя плечы» J Плячо Локаць Surg. 1999 ліпень-жнівень; 8 (4): 296-9.