Замена Паловы з шаравога шарніра
Плечавы сустаў ўяўляе сабой шаравой шарнір. Мяч у верхняй частцы косткі рукі (плечавая костка), і гняздо (сустаўная ямка) з'яўляецца часткай лапаткі (лапаткі). Плечавы сустаў дзіўны сустаў у тым, што яна дазваляе больш мабільнасці, чым любы іншы сустаў у арганізме. Калі плечавыя суставы маюць праблемы, у тым ліку артрыт і пераломы, як болю і інваліднасці можа адбыцца.
Ёсць шэраг сітуацый, якія могуць запатрабаваць ўсе або частка пляча павінен быць заменены. Найбольш распаўсюджаным з'яўляецца плячо артрыт . Артрыт можа прывесці да гладкай храстка падшэўка плечавага сустава сцірацца, агаляючы косткі. Плячо артрыту часта з'яўляецца хваравітым і абмяжоўвае функцыі пляча. Іншая распаўсюджаная прычына для замены пляча з'яўляецца пералом пляча . Часта, калі костка вакол плечавага сустава парушаецца, лепшы варыянт для замены, а не спрабаваць аднавіць косць. Гэта асабліва дакладна, калі трэшчына ў некалькіх частках, і ў пацыентаў пажылога ўзросту.
плячо гемиартропластики
Плячо гемиартропластики гэта адзін з варыянтаў, якія варта ўлічваць пры лячэнні гэтых умоў. Вызначэнне аптымальнага хірургічны варыянту залежыць ад цэлага шэрагу фактараў, у тым ліку дыягназу, узросту пацыента, а таксама дзейнасць пацыент чакае, каб быць у стане выканаць.
Гемиартропластики з'яўляецца замена паловы сустава.
Слова эндапратэзам азначае замяніць сустаў, і шляхам дадання Hemi, гэта азначае зрабіць палову замены. Некаторыя людзі таксама апісваюць аперацыю ў якасці частковай замены пляча.
хірургічныя варыянты
Ёсць некалькі варыянтаў, якія варта ўлічваць пры замене пляча.
- Агульная Плечы Замена
Поўная замена пляча звычайна выконваецца для цяжкага артрыту плечавага сустава. Некаторыя хірургі пазбягаюць рабіць поўную замену пляча, як атрымаць сокет добра працаваць і доўжыцца доўгі час можа быць цяжка. Гэтыя хірургі могуць выбраць для выканання гемиартропластики, у надзеі забяспечыць больш прадказальны вынік. З іншага боку, лекары, якія выступаюць за поўную замену пляча сцвярджаюць, што вы толькі лячэнне часткі праблемы, толькі замяніўшы мяч, і вынікі, менш верагодна, каб быць добрымі.
- Адваротнае Плячо Замена
Зваротная замена пляча больш новая працэдура выкарыстоўваецца для лячэння цяжкай задачы , званай абшэўка ротатор слёзы артрапатыю . Гэтая праблема ўзнікае , калі ёсць плячо артрыт, а таксама абшэўка ротатор слёзы . Нармальныя эндапратэзаванне пляча прызначаныя для працы з нармальнай бываю цяпер абшэўкай плячом і можа выклікаць праблемы без добрай бываю цяпер абшэўкі. Зваротная замена пляча была распрацавана для вырашэння дадзенага пытання. - плячо гемиартропластики
Пляча гемиартропластика найбольш часта выконваюцца для адной з трох прычынаў. Першым з'яўляецца падагрычны плячом, дзе сокет не ў дрэнным стане, але мяч павінен быць заменены. Па-другое, у якое верціцца абшэўкі слязу артрапатыі, дзе ў агульнай складанасці павінна замена хутчэй за ўсё ладу на працягу доўгага часу. Апошні, з'яўляецца праксімальных пералом плечавы косткі, дзе ёсць занадта шмат пашкоджанняў, каб аднавіць мяч, але сокет ня быў пашкоджаны.
гемиартропластики хірургія
Часткі пляча гемиартропластики выглядаюць ідэнтычныя палове эндапратэзавання пляча. Ёсць розныя памеры і розныя брэнды, але ўсе яны працуюць аднолькава. Сцябло імплантата ўстаўляецца ў полай цэнтральнай частцы косткі рукі. Яна альбо можа ўтрымлівацца на месцы клінам шчыльна або цэментуецца ў становішчы.
Мяч прымацоўваецца да верхняй частцы сцябла.
Перавагі гемиартропластики, калі па параўнанні з поўнай заменай пляча ўключаць менш інвазівной хірургію і адсутнасць рызыкі праблем са штучным гняздом. Недахоп заключаецца ў тым, што калі сокет зношанага да гэтага часу выклікае боль у плячы, другая аперацыя можа быць неабходна пераўтварыць у эндапратэзаванне пляча. Рызыкі плечавых гемиартропластик ўключаюць інфекцыі, траўмы нерва, вывіх пляча, і пастаянныя болі.
крыніцы:
Wiater JM і Fabing MH. "Плячо Эндапратэзіраванне: Артапедычныя Опцыі і індыкацыя" J Am Acad Orthop Surg ліпень 2009; 17: 415-425.