Асноўнае медыцынскія медыцынскае страхаванне з'яўляецца адным з відаў медыцынскага страхавання, які пакрывае выдаткі, звязаныя з цяжкай хваробай ці шпіталізацыяй.
Асноўнае медыцынскія медыцынскае страхаванне з'яўляецца тэрміналогіяй, якая гістарычна выкарыстоўвалася для апісання комплексных планаў у галіне аховы здароўя, якія ахопліваюць найбольш неабходную дапамогу. Пасля таго, як Закон аб сыходзе за Даступным быў рэалізаваны, тэрмін «мінімальная асноўнае пакрыццё» часта выкарыстоўваецца замест гэтага.
Мінімальны асвятленне важна тое , што вы павінны мець для таго , каб пазбегнуць пакарання ACA для незастрахованных , і ўсіх асноўных планаў медыцынскіх медыцынскага страхавання лічацца мінімальна неабходны ахопам.
«Рэал» Медыцынскае страхаванне
Асноўныя медыцынскія медыцынскага страхавання з пункту гледжання непрафесіяналы, гэта тое, што людзі звычайна лічаць «рэальнай» медыцынскае страхаванне. Яна не ўключае ў сябе абмежаваныя планы з усталяванымі выплатамі, стаматалагічныя / планы бачання, дабаўкі аварыі, кароткатэрміновыя медыцынскае страхаванне , або крытычныя планы хваробы, ні адзін з якіх рэгулюецца Законам аб даступных медыцынскіх.
Асноўныя медыцынскія планы звычайна маюць пэўную суму, або франшызы , якую пацыент нясе адказнасць за аплату. Пасля таго, што франшыза выплачваюцца, план звычайна ахоплівае большую частку астатняга кошту медыцынскай дапамогі, пры ўмове сумеснага страхавання , выплачанае пацыентам. Некаторыя планы таксама даплаты за некаторыя паслугі.
Асноўныя медыцынскія планы таксама абмежаваць сваё марнатраўнае ўздзеянне на паслугі ў-сеткі.
У 2018 году, усе ACA-сумяшчальныя планы павінны давяршэнне унутры сеткі са сваёй кішэні выдаткі (на асноўныя перавагі для здароўя) не больш чым у $ 7350 для фізічнай асобы і $ 14700 для сям'і.
Асноўныя медыцынскія планы, якія не зьяўляюцца Аса-сумяшчальныя (г.зн. grandmothered і grandfathered планы) могуць мець больш высокія межы з уласнай кішэні, але гэта было б вельмі незвычайна для нават гэтыя планы маюць неабмежаваны марнатраўны выдаткі (звярніце ўвагу , што традыцыйная Medicare , без Медигэп дапаўненні , не мае каўпачок з уласнай кішэні выдаткаў, але гэта не тая мадэль , якую звычайна варта прыватнае страхаванне).
Асноўныя медыцынскія планы могуць быць вельмі надзейнымі, але яны таксама ўключаюць у сябе высокія франшызы планаў у галіне аховы здароўя, якія HSA-сумяшчальны , і катастрафічныя планы , як гэта вызначана ў Аса.
Дзе можна атрымаць маёр медыцынскай страхоўку?
Пакрыццё вы атрымаеце ад вашага працадаўцы, верагодна, асноўнае медыцынскіх медыцынскае страхаванне. Калі вы працуеце ў вялікай працадаўца, яны павінны прапанаваць пакрыццё, якое забяспечвае мінімальнае значэнне ў мэтах захавання мандата працадаўцы ПМА. План, які забяспечвае мінімальнае значэнне, як правіла, таксама будуць разгледжаны асноўныя медыцынскія пакрыцця, як гэта будзе вельмі шырокая.
Любы план, які вы купляеце ў абмене ў вашым штаце будзе разгледжаны асноўнымі медыцынскімі пакрыцця. Пазабіржавых планы таксама буйныя медыцынскія планы, да таго часу, пакуль яны цалкам сумяшчальныя з ACA (усе новыя буйныя медыцынскія планы павінны быць ACA-сумяшчальнымі з 2014 года, у тым ліку тых, якія прадаюцца па-за біржаў. Але дадатковыя пакрыцця, планы абмежаваныя устаноўленыя выплаты і кароткатэрміновыя планы па-ранейшаму могуць быць прададзеныя за межамі біржы, гэтыя планы не рэгулююцца ACA і не лічацца асноўнай медыцынскай страхоўкай).
Калі вы купляеце асвятленне ў абмене ў вашым штаце, вы можаце мець права на атрыманне прэміі субсідыі , каб кампенсаваць затраты на набыццё буйнога медыцынскага страхавання.
Для 2018 года, субсідыя права на ўдзел сям'і з чатырох чалавек распаўсюджваецца на даходы хатніх гаспадарак дасягае $ 98400 (права на ўдзел абмежаваны на 400 адсоткаў ад узроўню беднасці, гэтая дыяграма паказвае, што гэта складае ў далярах для розных памераў сям'і, на ніжнім канцы, субсідыі не даступныя, калі ваш даход ніжэй за ўзровень беднасці, або, калі вы маеце права на Medicaid).
Medicare і большасць Medicaid планы таксама лічацца мінімальна неабходны ахоп, і, такім чынам, могуць быць разгледжаны асноўныя медыцынскія планы (некаторыя людзі прэтэндаваць на абмежаванай выгады Medicaid ахопу, Medicaid, што пакрывае толькі паслугі, звязаныя з цяжарнасцю, напрыклад-і гэтага не будзе лічыцца мінімальным істотнае пакрыццё або асноўнае медыцынскае пакрыццё).
Grandmothered і grandfathered планы ў галіне аховы здароўя лічацца асноўнай медыцынскай страхоўкай, хоць яны больш не могуць быць набытыя. Але калі вы ўсё ж такі ёсць асвятленне ў адпаведнасці з гэтымі планамі, у вас ёсць мінімальны неабходны ахоп (і асноўную медыцынскую страхоўку), і не падлягаюць пакаранню ў ACA. Grandfathered планы могуць заставацца ў сіле на нявызначаны тэрмін, да тых часоў, як яны істотна не змяніліся. Grandmothered планы могуць заставацца на месцы да таго часу, як у канцы 31 снежня 2018 года, па меркаванні дзяржаў і страхавальнікаў.
> Крыніцы:
Цэнтры па Medicare і Medicaid Services; Цэнтр спажывецкай інфармацыі і страхавога нагляду. Страхаванне Бюлетэнь стандарты серыя - ІНФАРМАЦЫЯ - Пашырэнне Часовай палітыкі праз каляндар 2018 года . 23 лютага 2017.
> HealthCare.gov. Мінімальны Эфірны пакрыцця (МВК).