Індыяна ВІЧ ўспышка вылучыць небяспека бяздзейнасці
27 сакавіка 2015 года, тады Індыяна губернатар Майк Пенсія абвясціў надзвычайнае становішча пасля таго, як службовыя асобы грамадскага аховы здароўя там пацвердзілі ў агульнай складанасці 81 новых выпадкаў ВІЧ-інфекцыі сярод спажыўцоў ін'екцыйных наркотыкаў (ПІН) у графстве Скот. Большасць выпадкаў былі вылучаныя ў і вакол горада Осцін (поп-музыкі. 4,295), дзе інфекцыі былі выкліканыя ў першую чаргу абмену іголак пры ўвядзенні апіоідаў абязбольвальнае, Opana (оксиморфона).
Да пачатку красавіка, колькасць пацверджаных выпадкаў ўзрасла да 190.
Пасля выпуску навін, пенсіі медыка-санітарныя меры адноўленая аварыйнымі, уключаючы праграмы абмену іголкі часовых, якія кансерватыўныя палітыкі ў дзяржаве ўжо даўно супраціўляліся. Гадавая праграма прадастаўляецца карыстальнікам ў графстве Скот з кансультаваннем па зніжэнні шкоды і забеспячэння тыдзень бясплатных шпрыцаў. Акрамя таго, рэгістрацыя на сайце для новага аховы здароўя штата Індыяна (HIP) план дае жыхарам з нізкім узроўнем даходу неадкладнае медыцынскае страхаванне.
Індыяна з'яўляецца адным з двух дзясяткаў амерыканскіх штатаў, якія ўстанаўліваюць крымінальную адказнасць за распаўсюджванне і захоўванне шпрыцаў без рэцэпту, з-за ганарыстасці, што ён заахвочвае ўжыванне наркотыкаў. Пасля ўспышкі Індыяны, заканадаўцы штата ўхвалілі законапраект, які дазваляе праграмы абмену іголак для працы ў пэўных акругах, але толькі тады, калі мясцовы орган аховы здароўя «аб'яўляе эпідэмію ВІЧ гепатыту З сярод спажыўцоў ін'екцыйных наркотыкаў» і камісар аховы здароўя штата згаджаецца з запытам.
Спробы прайсці пастаяннае, агульнадзяржаўнае заканадаўства абмену іголак ўжо даўно былі сарваныя, з пенсіяй самі аб'яўляем яго лютае нязгоду з мерай, заснаванай на «маральныя падставах.»
Гэта быў не адзіны выпадак, калі пенсія ўзяў карная пазіцыю супраць мер па прафілактыцы ВІЧ, ён лічыцца амаральным. Падчас яго паспяховага запуску ў Кангрэс у 2000 годзе, пенсію прапанавана, што федэральныя сродкі на ВІЧ, якiя прадастаўляюцца ў адпаведнасцi з Законам Райана Ўайта Care быць адведзены ад арганізацый, якія «святкаваць і заахвочваць» гомасэксуалізм «тых устаноў, якія аказваюць дапамогу тым, хто імкнецца змяніць сваё сэксуальнае паводзіны.»
У той час як ўспышка справядліва звяртаецца ўвага сусветнай грамадскасці як да Індзіану і невялікі, збяднелай горада, якая мяжуе на поўначы Кентукі з многімі абвяшчаючы інцыдэнт «беспрэцэдэнтным» -others папярэджваюць, што гэта не абавязкова павінна разглядацца як небудзь ізаляваным або унікальным.
Як Outbreak Індыяна Адлюстроўвае тэндэнцыі ў Расіі і Цэнтральнай Еўропе
Хоць сэкс часта лічыцца асноўным шляхам перадачы ВІЧ - інфекцыі ва ўсім свеце, эпідэміялагічныя даследаванні паказалі , што гэта не заўсёды так. У апошнія гады глабальныя службовыя асобы здароўя ўбачылі трывожны ўсплёск новых выпадкаў ВІЧ-інфекцыі ў Цэнтральнай Азіі, Усходняй Еўропы і Расіі, з ростам больш чым на 250 адсоткаў з 2001 года.
У многіх з гэтых рэгіёнаў, ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў сёння лічыцца асноўным шляхам перадачы ВІЧ, у тым ліку Эстоніі, дзе 50 адсоткаў усіх новых выпадкаў інфіцыравання сярод ПІН і Санкт-Пецярбурга, Расіі, дзе ПІН складаюць 59 адсоткаў усіх выпадкаў ВІЧ-інфекцыі. Усе сказалі, дзіўны 40 адсоткаў усіх новых выпадкаў інфікавання ў рэгіёне абумоўлены, прама ці ўскосна, у абмен на ВІЧ-заражаных іголак.
Хоць падабенства паміж Осцін, штат Індыяна, і ў Цэнтральнай Азіі можа здацца не ўсё, што відавочна на першым, драйверы для інфекцый амаль падручнікам у іх выразе.
Глыбока ўкаранела беднасць, адсутнасць прафілактычных паслуг, а таксама вядомы калідор незаконнага абароту наркотыкаў часта прыходзіць разам, як яны гэта рабілі ў Осціне, каб стварыць «ідэальны шторм» для ўспышкі.
У Індзіану, напрыклад, шашы 65, які Лустачкі непасрэдна праз Осцін, добра вядомы як галоўны шлях наркотыкаў паміж гарадамі Індыянапаліс і Луісвілля, штат Кентукі. Высокі ўзровень беднасці ў Осціне (37%), як вядома, звязана з павелічэннем ўзроўню ўжывання ін'екцыйных наркотыкаў, з усталяванымі сацыяльнымі сеткамі падсілкоўвае агульнага спажывання наркотыкаў, такіх як Opana (ранговая, як сярод трох лепшых злоўжываюць адпускаюцца па рэцэпце лекаў у ЗША сёння ).
З толькі адзін лекарам у горадзе і глыбока пасеяны адмовай ад праграм абмену іголак ваджэння злоўжыванні яшчэ далей пад зямлёй, большасць згодна з тым, што там было мала, каб фактычна прадухіліць выбліск узнікнення.
Для параўнання, рост ИПН інфекцый у Цэнтральнай Азіі, Усходняй Еўропе і Расіі можна прасачыць да сярэдзіны 1990-х гадоў пасля распаду Савецкага Саюза. Сацыяльна-эканамічны калапс, развярнуліся пры ўмове, наркагандляры магчымасць павялічыць гераінавай гандлю з Афганістана, найбуйнейшага ў свеце вытворцы опіуму, у астатняй частцы рэгіёну. З невялікім на шляху рэакцыі ўрада і побач няма прафілактыкі і / або лячэння наркаманіі паслуг, эпідэмія сярод ПІН было дазволена расці да таго, што яна з'яўляецца сёння: больш за мільён выпадкаў ВІЧ-інфекцыі ў адных толькі гэтых трох рэгіёнах.
Ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў Тэндэнцыі ў ЗША
Аналагічныя тэндэнцыі назіраюцца не толькі ў Паўночнай Афрыцы і на Блізкім Усходзе, але і ў кішэнях па ўсіх Паўночнай Амерыцы. На самай справе, у 2007 годзе спажыванне ін'екцыйных наркотыкаў паведамілі, што трэці найбольш часта паведамлялася фактарам рызыкі ў ЗША, пасля таго, як мужчыны да мужчыны палавых кантактаў і высокай рызыкі гетэрасексуальнага кантакту .
Бо ранне- да сярэдзіны 1990-х гадоў, намаганні накіраваныя на павышэнне прававых, канфідэнцыйных праграм абмену іголак лепш знізіць захворванне ВІЧ і іншых інфекцыйных захворванняў сярод ПІН. На сённяшні дзень існуе больш за 200 такіх праграм у ЗША, размяркоўваючы больш за 36 мільёнаў шпрыцоў у год.
У штаце Нью - Ёрк, службовыя асобы грамадскага аховы здароўя паведамілі , што захворванне на ВІЧ сярод ПІН скарацілася з 52 працэнтаў у 1992 годзе, калі праграма дзяржавы абмену іголак ўпершыню была ўсталяваная, да 3 працэнтаў да 2012 года больш шырокае выкарыстанне антырэтравіруснай тэрапіі сярод ПІН таксама відаць , спрыяць больш нізкіх стаўках.
крыніцы:
Індыяна Дэпартамент аховы здароўя штата. «Дзяржава, мясцовыя і федэральныя чыноўнікі аховы здароўя Адказаць на ўспышкі ВІЧ.» Індыяна, Індыянапаліс; Прэс - рэліз 27 сакавіка 2015 года.
> Nichols, C. «Падтрымка пенсій для пераўтварэння тэрапіі не з'яўляецца вырашаным пытаннем.» PolitiFact. 2 снежня 2016; апублікаваныя ў Інтэрнэце.
Strathdee, С. і Стокман, J. «Эпідэміялогія ВІЧ сярод спажыўцоў ін'екцыйных і ня-ін'екцыйных наркотыкаў: Бягучыя тэндэнцыі і наступствы для ўмяшання» . Бягучы справаздачу па ВІЧ / СНІД. Травень 2010; 7 (2): 99-106.
Зялёны, Т.; Марцін, Е.; Bowman, S.; і іншыя «Жыццё пасля забароны: ацэнка ЗША Шпрыц Exchange.» Амерыканскі часопіс грамадскага аховы здароўя. Травень 2012; 102 (5): E9-E16.
Нью - Ёрк Дэпартамент аховы здароўя Інстытута СНІДу. «Усебаковае зніжэнне шкоды назад тэндэнцыю новых выпадкаў інфікавання ВІЧ. » Олбані, Нью - Ёрк; выдадзены 4 сакавіка 2014.