Як можа хірургіі ACL Рэканструкцыя Прышчэпка робіцца
ACL слёзы з'яўляюцца агульнымі спартыўнымі траўмамі , што часта патрабуе хірургічнага лячэння. Пасля таго, як вы вырашылі прыступіць да ACL хірургіі, вы ўзялі на сябе абавязацельства , якія маюць новы ACL змешчаны ў коленном суставе. Вывучаюць крокі ACL хірургіі, і якім чынам ACL выкананы і замацаваны ўнутры каленнага сустава.
Вызначыць тып ACL трансплантаты
Ёсць тры тыпу ACL трансплантаты звычайна выкарыстоўваюцца.
Да іх ставяцца надколенник, падкаленнае сухажылле і трупны (донар) трансплантаты. Ёсць розныя перавагі і недахопы кожнага тыпу трансплантанта, і прыняцце рашэння пра якія лепш для вас можа быць цяжкім рашэннем.
Дыягнастычнае артраскапічныя хірургія
Першы крок хірургіі , каб ўставіць артроскоп ў коленном сустаў , каб агледзець шкоду , нанесеную сустаў. Ваш лекар пацвердзіць дыягназ ACL слёзы, а таксама праверыць на іншыя пашкоджанні. Меніск, храсток, і іншыя звязкі могуць быць правераны на наяўнасць пашкоджанняў, якія маглі адбыцца. Звычайна для лячэння меніска слёзы і храстковыя траўмаў у той жа час , як выкананне рэканструкцыі ACL.
«Ураджай» і Рыхтуюць ACL Graft
Пасля таго, як разрыў ACL, пацвярджаецца, трансплантаты павінен быць атрыманы, працэс, званы «збор» трансплантаты. У выпадку донарскага трансплантанта , тканіна павінна быць размарожаныя. У тых выпадках, калі трансплантаты зыходзіць ад пацыента, якая мае рэканструкцыю ACL, будзе надрэз для атрымання тканіны.
Пасля атрымання трансплантанта, тканіна выкарыстоўваецца для стварэння новага ACL гатова быць правільнай даўжынёй і шырынёй. Некаторыя подрезка могуць быць выкананы для забеспячэння належнага памеру трансплантанта. Трансплантаты затым адставіць, пакуль калена не будзе гатовы да новага ACL.
большеберцовой Tunnel
Наступным крокам з'яўляецца стварэнне месцы для новага ACL, каб сядзець у калене.
ACL, знаходзіцца ў самым цэнтры каленнага сустава і павінен быць прымацаваныя да костак вышэй і ніжэй сустава. Такім чынам, новая звязак павінна пачацца ў канцы сцегнавой косці і заканчваецца ў верхняй частцы большеберцовой косткі.
Свердзел выкарыстоўваецца, каб зрабіць тунэль у галёначнай косткі. У канцы гэтага тунэлю ў коленном суставе непасрэдна, дзе ACL павінен прымацаваць да галёначнай косці.
сцегнавога тунэля
Праз большеберцовой тунэль толькі што стварылі, свердзел праходзіць непасрэдна праз сярэдзіну каленнага сустава . Другі тунэль косткі зроблены з ўнутры калена ўверх у канцы сцегнавой косткі. Гэтая костка тунэль будзе трымаць адзін канец новага ACL, і большеберцовой тунэль будзе трымаць іншыя.
прапусціце Graft
З двух касцяных тунэляў - адзін у канцы сцегнавой косткі, а іншы ў верхняй частцы большеберцовой косткі - новы ACL трансплантаты павінен быць перададзены ў становішча. Вялікі палец праходзіць праз абодва касцяных тунэляў, і прымацаваная да канца ніпель з'яўляецца новы ACL. Новы ACL выцягваюцца ў сцегнавы тунэль так адзін канец можа быць замацаваны ў сцегнавую косць. Іншы канец цяпер у большеберцовой тунэлі, а цэнтральная частка трансплантанта знаходзіцца ў цэнтры каленнага сустава знайшоў месца старога ACL.
Бяспечны сцегнавая Бок трансплантанта
З ACL трансплантанта ў становішчы, трансплантаты павінен быць трывала замацаваны ў новым становішчы.
Ёсць некалькі спосабаў абароны трансплантанта. Адзін з распаўсюджаных спосабаў зрабіць гэта, каб выкарыстоўваць шруба, каб утрымліваць канец трансплантанта ўнутры тунэля. Шруба можа быць выраблены з металу, пластыкавай-растваральнай матэрыялу або рэчываў на аснове кальцыя, які ператвараецца ў косць. Ваш лекар можа парэкамендаваць канкрэтны тып матэрыялу, хоць ні адзін не было паказана, што «лепш» на забеспячэнне трансплантанта.
Бяспечны большеберцовая Бок трансплантанта
Пасля таго, як трансплантаты трывала замацаваны на баку сцегнавой косткі, напружанне змяшчаюцца на канцы трансплантанта так што новы ACL будзе жорсткім. Большеберцовая бок новай звязка затым фіксуюць, аналагічна сцегнавой бок. Зноў жа, розныя матэрыялы могуць быць выкарыстаны для фіксацыі трансплантанта ў становішча.
З часам, трансплантаты будзе гаіцца да навакольнага косткі, што робіць фіксуюць прылады ня патрэбныя. Часам, бачнае вінт ці штапель, які быў выкарыстаны для правядзення трансплантанта ў становішчы можа быць выдалены пасля таго, як каля года. Калі не выклікае праблем, гэтыя матэрыялы, як правіла, пакідаюць на месцы.
> Крыніцы:
> Продромос CC, і інш. «Супярэчнасць ў мяккіх тканінах пярэдняй крыжападобнай звязкі рэканструкцыі: трансплантаты, Звязкі, тунэлях, Фіксацыя і Harvest» , J. Am. Акад. Орта. Surg, лiпень 2008. 16: 376 - 384.