Вы атрымалі раненне калена заняткі спортам, і вы наведалі ваш хірург-артапед, які замовіў МРТ вашага калена. Вынікі вяртаюцца: пярэдняя крыжападобная звязка (ACL) сляза , і ваш лекар рэкамендуе аперацыю , каб аднавіць яго. Тое, што вы павінны зрабіць, каб падрыхтавацца да аперацыі? З аднаго боку , вы павінны ісці ўбачыць ваш фізіятэрапеўта для перадаперацыйнай ACL тэрапіі.
Даследаванні паказваюць , што перадаперацыйнай фізіятэрапію-СТ , перш чым у вас ёсць ACL рамонт, можа дапамагчы палепшыць агульныя функцыянальныя вынікі пасля вашай ACL хірургіі.
Фізічная тэрапія для ACL Спраинса
Ваш ACL дапамагае падтрымліваць калена, прадухіляючы праслізгванне наперад вашай косткі галёнкі пад сцягном. ACL вывіх можа адбыцца, калі вы круціце калена раптоўна, як правіла, у той час як ваша нага пасаджана на зямлю. Гэта можа адбыцца пры рэзанні і хутка бегаць або падчас скачкоў і пасадкі.
Прыкметы і сімптомы ACL расцяжэння звязкаў могуць ўключаць у сябе:
- боль у калене
- Пухліна ў калене
- Складанасць згінання або цалкам выпростваючы калена
- Адчуванне нестабільнасці каленнага сустава
Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць ACL сляза, вы павінны пайсці да лекара, каб атрымаць дакладны дыягназ і распрацаваць адпаведную стратэгію лячэння для вашых канкрэтных умоў. Ваш лекар можа выканаць адмысловыя тэсты , каб убачыць , калі ваш ACL разрываецца , і МРТ могуць быць выкарыстаны для пацверджання дыягназу падазраванага. Лячэнне для ACL слёзы можа быць кансерватыўным, якія складаюцца з фізічнай тэрапіі і фізічных практыкаванняў, ці гэта можа быць больш агрэсіўна, якое складаецца з хірургічнага рамонту вашай пярэдняй крыжападобнай звязкі.
Не кожны, хто мае ACL слёзы патрабуе хірургічнага ўмяшання. Многія людзі ў стане цалкам функцыянаваць з разарванай ACL; звязак проста лечыць, а ваш дыяпазон калена руху (ROM) і сілы ног цалкам вярнуцца. Праблема заключаецца ў тым, што высокаінтэнсіўных і спартыўныя мерапрыемствы можа стаць цяжкім, асабліва калі гэты від спорту патрабуе ад вас скакаць і зямлі або займацца рэзкі і змены кірунку хутка падчас працы.
У гэтых выпадках ваш ACL-дэфіцытнае калена не можа быць у стане справіцца з сіламі, якія размяшчаюцца на ім падчас удзелу ў гэтых мерапрыемствах. Людзі, якія хочуць вярнуцца ў спорт высокага ўзроўню, могуць выбраць для хірургічнага аднаўлення іх ACL. Ваш лекар можа дапамагчы вам выбраць лепшае лячэнне для Вас.
Кампаненты праграмы Pre-Op ACL PT
Калі ў вас ёсць ACL сляза і перад хірургіяй, вы павінны папрасіць ваш лекар, калі вы можаце ўдзельнічаць у перадаперацыйнай праграме фізічнай тэрапіі. Ваш PT можа ацаніць ваш стан і прызначыць правільныя практыкаванні, каб дапамагчы вам палепшыць свой дыск, сілу і агульную рухомасць да аперацыі.
Кампаненты фізічнай тэрапіі prehab праграма да ACL аперацыі могуць ўключаць у сябе:
- Практыкаванні для паляпшэння калена ROM
- Практыкаванні для паляпшэння чатырохгаловай мышцы і сілы подколенного
- Баланс і проприоцепция практыкаванне
- Нервова электрычная стымуляцыя (НМЭС) , каб палепшыць функцыю чатырохгаловай
- Працэдуры для кантролю каленнага сустава прыпухласці
- Нейромышечная навучанне , якое ўключае ў сябе навучанне скакаць і зямлі належным чынам і стабілізаваць ваша калена ць час удзелу ў спартыўных і мерапрыемствах высокага ўзроўню.
Асноўнай мэтай перадаперацыйнай ACL PT з'яўляецца аднаўленне максімальнага коленный ROM, трываласць і стабільнасць, так што вы гатовыя прайсці ACL рамонт хірургіі і маюць лепшы вынік.
Але папярэдне оп тэрапія сапраўды варта?
Што такое даследаванні паказваюць?
Пры разглядзе пытання аб фізічнай тэрапіі да аперацыі ACL, вы павінны мець агульнае ўяўленне аб тым, што апублікаваныя даследаванні паказваюць. Гэта можа дапамагчы вам выбраць працэс прыняцця рашэнняў пры прыняцці рашэння наведваць дааперацыйны PT ці не.
У даследаванні , апублікаваным у Амерыканскім часопісе спартыўнай медыцыны даследавалі доўгатэрміновыя эфекты і функцыянальныя вынікі ад пацыентаў, якія перанеслі пре-оп ACL рэабілітацыі і тых , хто не прысутнічаў на ПТ да іх рамонту ACL хірургіі. Даследнікі выявілі, што пацыенты, якія прымалі ўдзел у фізічнай тэрапіі да іх ACL аперацыі мелі большы вяртанне да спартыўнай хуткасці і палепшаныя паказчыкі па канкрэтных мерам зыходаў каленных.
Гэтыя перавагі доўжыліся больш за 2 гадоў пасля аперацыі. Пацыенты, якія прымалі ўдзел у перадаперацыйнай ACL рэабілітацыі або prehab, мелі лепшыя функцыянальныя вынікі з іх каленам. Прасцей кажучы, праз 2 гады пасля аперацыі, пацыенты, якія зрабілі PT да таго ACL хірургіі былі лепш, чым тыя, хто не ўдзельнічаў у перадаперацыйнай фізічнай тэрапіі.
Іншая даследаванне паказала , што пацыенты, якія прымалі ўдзел у перадаперацыйнай фізічнай тэрапіі лепш аднаго тэставання ногі хмель вынікі праз 12 тыдняў пасля іх рамонту ACL хірургіі. Выпрабаванне аднаго ножкі хмеля з'яўляецца прызнаным інструментам для вымярэння гатоўнасці спартсмена вярнуцца ў спорт пасля аперацыі ACL. Пацыенты, якія ўдзельнічалі ў даследаванні, таксама мелі лепшыя паказчыкі на выніках каленныя мер па параўнанні з пацыентамі, якія не прымалі ўдзелу ў перадаперацыйнай PT.
Гэтыя даследаванні могуць прывесці вас да высновы, што вялікія выгады можна атрымаць, калі адзін ўдзельнічае ў фізічнай тэрапіі да правядзення аперацыі па разарванай ACL.
Збіраем усе разам
Чаму вы лічыце дааперацыйнай фізіятэрапію перад аперацыяй ACL? Не ваша калена будзе пакутаваць ад набракання, болі і страты рухомасці ў выніку аперацыі? Ці будуць усе прыбыткі перадаперацыйнай будуць страчаныя пасля аперацыі?
Можа быць і так. Але даследаванні паказваюць, што, працуючы на калена ROM, сіла і кантроль нервова-мышачнай да аперацыі дае станоўчыя доўгатэрміновыя вынікі. Прымаючы час, каб максімальна павялічыць мабільнасць калена да хірургічнай аперацыі можа, магчыма, прывядзе да паляпшэння вынікаў пасля аперацыі. Памятаеце, што ўсе людзі розныя, і траўмы, і патрэбнасць кожнага адрозніваюцца. Разуменне магчымых пераваг перадаперацыйнай PT да вашага ACL хірургіі можа дапамагчы вам зрабіць лепшы выбар для вашых канкрэтных умоў.
Калі вы парвалі свой ACL ў калене, вы павінны пагаварыць з вашым лекарам, каб прыдумаць план сыходу, які з'яўляецца правільным для Вас. Некаторыя людзі не патрабуюць хірургічнага ўмяшання для іх разарванай ACL. Іншыя людзі, магчыма, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, з наступным пасляаперацыйных ACL-рэабілітацыйны цэнтр, каб максымізаваць іх функцыянальную рухомасць пасля траўмы.
Удзел у фізічнай праграме тэрапіі, якая накіравана на паляпшэнне рухомасці каленнага сустава і цягліцавага кантролю можа мець перавагі, якія доўжацца ў пасляаперацыйны перыяд. Гэта добрая ідэя, каб пагаварыць з вашым лекарам ці хірургам, і спытаць, калі перадаперацыйнай фізічная тэрапія для ACL слёзы гэта правільны курс дзеянняў для канкрэтных умоў.
> Крыніцы:
> Failla, MJ, іінш. Ці мае Extended перадаперацыйнай рэабілітацыі ўплываюць на вынікі праз 2 гады пасля рэканструкцыі ПКС? Параўнальнае даследаванне эфектыўнасці Між кагорты месяцовымі і Дэлавэр-Осла ACL. Am J Med спорту. 2016 кастрычнік; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, іінш. Ўплыў prehabilitation на зыходзе рэканструкцыі пярэдняй крыжападобнай звязкі. Am J Med спорту. 2013 верасні; 41 (9): 2117-27.