Лячэнне варыянт для некаторых Прычыны боляў у коленном суставе
Артраскапічныя хірургія каленнага сустава можа быць варыянтам лячэння для некаторых відаў болю ў калене . Артраскапічныя хірургія гэта працэдура , якая ўключае ў сябе уставіўшы маленькую камеру ўнутры сустава. Праз іншыя невялікія разрэзы, інструменты могуць быць устаўленыя, каб аднавіць або выдаліць пашкоджаныя структуры. Артраскапічныя хірургія каленнага сустава часта называюць « аглядным калена » або артроскопия каленнага сустава .
Прычыны Выкананне артраскапічныя хірургіі каленнага сустава
Не ўсе прычыны болю калена можна эфектыўна лячыць з дапамогай артраскапічныя працэдуры. Некаторыя з прычын, каб выканаць аперацыю артроскопии каленнага сустава ўключаюць:
- Torn Храсток / меніск хірургія
Меніска афіцыйная назва аперацыі , якая ўключае ў сябе выдаленне з часткі меніска храстка з каленнага сустава . Меніска з'яўляецца амартызуе клінам храстка, які знаходзіцца паміж канцамі косткі, каб забяспечыць амартызацыю і падтрымку. Меншыя меніскі сляза звычайна можа быць абрэзана , каб палегчыць сімптомы меніска. меніска рамонт
Рамонтны меніск гэта хірургічная працэдура робіцца для аднаўлення пашкоджанага меніска. Рамонт меніска можа аднавіць нармальную анатомію калена і мае больш доўгатэрміновы прагноз у выпадку поспеху. Тым ня менш, рамонт меніска з'яўляецца больш значнай хірургіяй . Аднаўленне больш, і, з-за абмежаванага кровазабеспячэння меніска, рамонт меніска не заўсёды магчыма.
рэканструкцыя ACL
Пярэдняя крыжападобная звязка , або ACL, з'яўляецца адным з чатырох асноўных звязкаў калена . ACL мае вырашальнае значэнне для стабільнасці калена , і людзі , якія параніць іх ACL часта скардзяцца на іх калена даючы з - пад іх. Такім чынам, многія пацыенты, якія вытрываць слёзнай неаўтаматычныя ACL, каб хірургічнае лячэнне гэтай траўмы. Большасць аперацыі ACL выконваецца артроскопии.
Plica Сячэнне
Зморшчына з'яўляецца астаткам тканіны, якая засталася ад развіцця плёну. У пачатку развіцця, ваша калена было падзелена на асобныя адсекі. Перагародкі з адсекаў паступова страчваюцца з цягам часу, але некаторыя рэшткі застаюцца. Калі гэты рэшту тканіна больш прыкметная, гэта называецца зморшчынай. Калі зморшчына раздражнёная, гэта называецца сіндромам зморшчыны . Зморшчына рэзекцыя выконваецца, каб выдаліць гэтую раздражнёную тканіну.бакавой рэліз
Кубачак перамяшчаецца ўверх і ўніз канец сцегнавой косткі ў канаўцы храстка. Кубачак можна выцягнуць вонкі з гэтай канаўкі, ці нават можа перамяшчацца з канаўкі, выклікаючы боль пры згінанні каленнага сустава. Бакавой выпуск выконваецца , каб аслабіць звязкі , якія цягнуць надколенник па кірунку да вонкавым боку пазы.микрофактуры
Микрофактуры гэта лячэнне выкарыстоўваецца , каб стымуляваць цела , каб вырасціць новы храсток ў галіне пашкоджанага храстка. У микрофактуры працэдуры , фірма вонкавы пласт косткі працятая, падвяргаць ўнутраныя пласты косткі , дзе клеткі касцявога мозгу існуюць. Гэтыя клеткі могуць затым атрымаць доступ да пашкоджанай вобласці і запоўніць разрыў храстка .Autologous хандрацытаў Імплантацыя
Перадача храстка ўключае ў сябе перамяшчэнне храстка ад здаровых частак сустава на пашкоджаныя ўчасткі. Невялікія затрымкі храстка выдаляюцца, з часткай асноўнай косткі, і пераносілі ў галіне пашкоджанні. Коркі ўзятыя з абласцей злучэння , дзе паверхня храстка не патрэбна.
Храсток Transfer / Авёс
Перадача храстка ўключае ў сябе перамяшчэнне храстка ад здаровых частак сустава на пашкоджаныя ўчасткі. Невялікія затрымкі храстка выдаляюцца, з часткай асноўнай косткі, і пераносілі ў галіне пашкоджанні. Коркі ўзятыя з абласцей злучэння, дзе паверхня храстка не патрабуецца.
Выкананне артраскапічныя хірургіі каленнага сустава
Артроскопии каленнага сустава можа быць зроблена ў рамках агульнай, рэгіянальнай ці мясцовай анестэзіяй . Пасля адэкватнай анестэзіі, хірург будзе ствараць «парталы», каб атрымаць доступ да каленным суставе. Парталы размяшчаюцца ў пэўных месцах, каб звесці да мінімуму магчымасць пашкоджанні навакольных нерваў, крывяносных сасудаў і сухажылляў.
Праз адзін партал, камера змяшчаецца ў суставе, а таксама праз іншыя, невялікія інструменты могуць быць выкарыстаны для вырашэння гэтай праблемы. Пацыенты, у якіх артраскапічныя аперацыі на калене пад рэгіянальнай ці мясцовай анестэзіі часта можна назіраць за іх аперацыі на маніторы , каб убачыць , што з'яўляецца прычынай іх праблемы.
Даўжыня працэдуры артроскопии каленнага сустава змяняецца ў залежнасці ад таго, што ваш лекар павінен выканаць. Пасля аперацыі, калена будзе абгарнуць ў мяккай павязцы. У залежнасці ад тыпу аперацыі , якая выконваецца, ваш лекар можа ці не можа дазволіць вам размясціць вага на хворую нагу. Большасць пацыентаў будуць працаваць з фізіятэрапеўтам , каб аднавіць рух і трываласць злучэння. Даўжыня рэабілітацыі будзе таксама змяняцца ў залежнасці ад таго, што працэдура выконваецца падчас аперацыі .
Ўскладненні артраскапічныя хірургіі каленнага сустава
Ўскладненні артраскапічныя хірургіі калена ўключаюць інфекцыі, ацёкі і тромбы ў назе. Ўскладненні незвычайныя пасля артроскопия каленнага сустава, і ў той час як яны з'яўляюцца прычынай для турботы, калена артроскопия лічыцца хірургічнай працэдурай з нізкім рызыкай.
Адна цікавая праблема з'яўляецца выкарыстанне артроскопия каленнага сустава для лячэння ранняга артрыту калена . Там было праведзены даследаванні , які вывучае выкарыстанне артраскапічныя хірургіі калена на пацыент з раннім осцеоартрітом каленнага сустава. У цэлым, пацыенты, якія маюць остеоартріта каленнага сустава добра з артраскапічныя хірургіі , калі іх сімптомы прыходзяць у асноўным з друзлай або ірваныя храстка , у той час як абагульнены дыскамфорт наўрад ці палепшыцца з артраскапічныя аперацыі на калене. Вызначэнне крыніцы дыскамфорту з'яўляецца крытычна важным для прагназавання зыходу аперацыі для гэтай праблемы.
Прывітальнае слова
Артраскапічныя хірургія каленнага сустава з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных хірургічных працэдур, што выконваюцца ортопедом. Разнастайнасць хірургічных працэдур можа быць выканана артраскапічныя, выкарыстоўваючы невялікія разрэзы і звесці да мінімуму пашкоджанні мяккіх тканін. Не кожная хірургічная працэдура можа быць выканана праз невялікія разрэзы, і ёсць некаторыя працэдуры, якія могуць быць лепш, якія выконваюцца з дапамогай прамой візуалізацыі, а не праз сферу. Тым не менш, артроскопия мае велізарныя перавагі для многіх тыпаў хірургіі калена, і можа дапамагчы людзям вярнуцца да спартыўнай і паўсядзённым дзейнасці значна раней, чым яны прывыклі быць у стане.
крыніцы:
Рычманд Дж, і інш. «Лячэнне остеоартріта каленнага сустава (Nonarthroplasty)» , J. Am. Акад. Орта. Surg, Верасень 2009. 17: 591 - 600.