Незвычайная Прычына каленнага сустава болю
Сіндром Plica, які часам называюць «сіндром сіновіальной зморшчыны,» з'яўляецца умовай раздражнення тканіны, якая з'яўляецца ўнутранай абалонкай каленнага сустава. Сіновіальной абалонка з'яўляецца тып тканіны, якая ўтварае падшэўку сустава. Сіновіальной тканіна ўтрымлівае сумеснае прастору і дапамагае зрабіць нармальную вадкасць , якая змазвае сустаў.
Сіновіальной зморшчына з'яўляюцца мембранамі, якія аддзяляюць калена ў адсекі падчас развіцця плёну.
Гэтыя паласы звычайна Plica памяншацца ў памерах у другім трыместры развіцця плёну. У дарослых, яны існуюць у выглядзе рукавы тканіны, званыя «сіновіальной зморшчыны», або зморшчынай. У некаторых людзей, сіновіальной зморшчына з'яўляецца больш прыкметнай і схільнай да раздражненне. Там сапраўды няма вядомай функцыі зморшчыны, гэта проста перажытак анатамічнага змены, якое існуе ў некаторых людзей, а не ў іншых.
сіндром Plica
Зморшчына на ўнутраным боку калена, называецца медыяльнай зморшчына, з'яўляецца сіновіальной тканіны найбольш схільнай да раздражненне і траўмаў. Калі калена сагнуць, медыяльнай зморшчына падвяргаецца прамой траўме, і ён таксама можа быць нанесены шкоду ў празмерных сіндромах . Калі зморшчына становіцца раздражнёнай і запалёнай, ўмова называюць вынікі сіндрому Plica.
Дыягностыка сіндрому зморшчыны вырабляецца шляхам фізічнага агляду або падчас артраскапічныя хірургіі. Сіндром Plica мае такія ж характарыстыкі меніска і надколенника тендинит , і могуць быць зблытаны гэтыя ўмовы.
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы сіндрому Plica ўключаюць у сябе:
- Боль у калене на ўнутраным боку сустава
- Пяшчота непасрэдна над медыяльнай зморшчынай
- Ацёк і цяпло вакол зморшчыны
- Замыканне і націснуўшы калі калена сагнуць
X-прамяні калена, як правіла, нармальна ў пацыента з сіндромам зморшчыны. МРТ можа быць зроблена, каб дапамагчы з дыягназам, але гэты тэст не з'яўляецца ідэальным метадам для дыягностыкі гэтага стану.
Лячэнне сіндрому зморшчыны
Сіндром Plica лепш за ўсё лячыць спачываюць коленный сустаў і дазваляе запалення спадаць. Лячэнне для памяншэння запалення ўключае ўжыванне лёду і супрацьзапаленчыя прэпараты . Гэтыя меры, як правіла, дастаткова, каб дазволіць раздражнёнай зморшчыне асесці. Часам, ін'екцыя корцізона ў калена будзе карысна.
Калі гэтыя меры не палегчыць сімптомы, то хірургічнае выдаленне зморшчыны можа быць неабходным. Гэтая хірургічная працэдура выконваецца з выкарыстаннем артраскапічныя аперацыі на калене , або маленькую камеру, якая ўстаўляецца ў калена разам з інструментамі для выдалення запалёнай тканіны. Артраскапічныя зморшчына рэзекцыя мае добрыя вынікі, якія прадугледжваюць у зморшчыне з'яўляецца прычынай сімптомаў. Часта зморшчына бачная на артраскапічныя экспертызе. Калі сімптомы пацыента не стасуюцца з сіндромам зморшчына, зморшчына і выглядае запалёнай і раздражнёнай, то зморшчына звычайна пакідаюць у спакоі. Plica рэзекцыя падчас артроскопии выконваецца толькі тады, калі зморшчына, як мяркуюць, з'яўляецца крыніцай сімптомаў.
Ці з'яўляецца гэта нават не праблема?
Існуюць спрэчкі адносна таго, ці нават не існуе сіндром зморшчыны. У многіх людзей ёсць зморшчына, і некаторыя, здаецца, ёсць боль у гэтым месцы, у той час як іншыя гэтага не робяць.
Некаторыя лекары лічаць, што зморшчына група можа быць крыніцай болі ў той час як іншыя лічаць, што боль, хутчэй за ўсё, у выніку іншы праблемы, такія як сіндром пателлофеморальной болю або разрыў меніска.
Большасць хірургаў лічаць, што ў той час як сіновіальной запаленне можа быць крыніцай магчымай болю калена, гэта параўнальна рэдка і іх варта разглядаць толькі крыніца болю, калі былі выключаныя іншыя, больш агульныя ўмовы. Вядома, намаганні па кіраванні сімптомамі з нехирургическими метадамі лячэння павінны быць прыняты, перш чым разглядаць аперацыю для вырашэння гэтага стану.
> Крыніца:
> Юинг JW, "Plica: Паталагічная ці не" J. Am. Акад. Орта. Surg, Лістапад 1993. 1: 117 - 121.