Калі вы сказалі , у вас ёсць дыясталічны дысфункцыя або дыясталічны сардэчная недастатковасць , гэта важна для вас , і вашага лекара распрацаваць план лячэння - як прадухіліць і кантраляваць свае сімптомы і паменшыць вашыя шанцы памерці ад гэтага стану.
Стратэгія лячэння дыясталічны дысфункцыі
Лепшая стратэгія для лячэння дыясталічны дысфункцыі, любога ўзроўню цяжару, каб паспрабаваць вызначыць любыя асноўныя ўмовы, якія ўплываюць на яго, а затым агрэсіўна кіраваць імі.
У прыватнасці, наступныя магчымасці павінны быць вырашаны:
Сядзячы лад жыцця
Многія людзі з дыясталічны дысфункцыяй прыводзіць звычайна сядзячым лад жыцця, і, як што сядзячым з'яўляюцца асноўным фактарам, што спрыяюць дыясталічнага праблемы з сэрцам. Праграма аэробных трэніровак практыкаванні могуць палепшыць дыясталічны функцыі сэрца і можа быць вельмі карысным у дыясталічны дысфункцыі. На самай справе, праграма практыкаванняў з'яўляецца адзіным лекамі, якое было прадэманстравана, каб палепшыць якасць жыцця пацыентаў з гэтым умовай. Вы павінны пагаварыць з лекарам аб тым, накіраваць вас да сардэчнай рэабілітацыі праграмы , каб пачаць працу.
Гіпертанія.
Вы павінны быць старанна ацэнены для гіпертаніі . Гіпертанія часта прысутнічае ў людзей, якія маюць дыясталічны дысфункцыі, і гэта можа быць складана дыягнаставаць. Горш таго, гіпертанія вельмі часта неадэкватныя лячэнне. Але калі ў вас ёсць дыясталічны дысфункцыя, надзвычай важна, што ваш доктар праяўляць асаблівую асцярожнасць, каб пераканацца, што ваша крывяны ціск знаходзіцца ў аптымальным дыяпазоне.
Ішэмічная хвароба сэрца. (САПР)
Людзі з дыясталічны дысфункцыяй таксама павінны быць ацэнены на наяўнасць ішэмічнай хваробы сэрца (ИБС) ; калі CAD дыягнастуецца, варта ставіцца агрэсіўна. Оккультная (гэта значыць, дыягнастуецца і бессімптомна) САПР з'яўляецца частым чыннікам дыясталічны дысфункцыі.
Мігацельная арытмія.
Калі ў вас ёсць фібрыляцыю перадсэрдзяў , гэтая сардэчная арытмія павінна быць адэкватнае лячэнне. У людзей, якія маюць дыясталічны дысфункцыі і фібрыляцыю перадсэрдзяў, стратэгія кіравання рытму, як правіла, пераважней стратэгіі кіравання хуткасцю. (Падрабязная інфармацыя рытм кантролю па параўнанні з кантролем хуткасці пры фібрыляцыю перадсэрдзяў .) Тым ня менш, калі нармальны сардэчны рытм не можа быць забяспечана, асабліва важна , каб атрымаць частату сардэчных скарачэнняў пад кантролем Гэта таму , што хуткія частоты сардэчных скарачэнняў, звычайна выкліканыя фібрыляцыю перадсэрдзяў можа выклікаць значнае пагаршэнне функцыі сэрца ў людзей з дыясталічны дысфункцыяй.
Дыябет і атлусценне.
Дыябет і атлусценне як звязаны з дыясталічны дысфункцыяй. Страта вагі і трымаць дыябет пад добрым кантролем можа дапамагчы спыніць пагаршэнне дыясталічны дысфункцыі.
Сон цяжкасці дыхання
Дыхальныя засмучэнні падчас сну, асабліва спаць ўмовы апноэ , можа ў значнай ступені спрыяць дыясталічны дысфункцыі. Людзі з дыясталічны дысфункцыяй - асабліва калі яны пакутуюць атлусценнем або маюць сімптомы, якія паказваюць на парушэнне дыхання ў сне - варта ацэньваць апноэ сну, і калі яна дыягнастуецца іх варта лячыць.
Лячэнне дыясталічны СН
Лячэнне дыясталічны сардэчнай недастатковасці (якая ў цяперашні час кардыёлагі называюць «сардэчнай недастатковасці з захаванай фракцыяй выкіду ») можа быць праблемай. У адрозненні ад класічнай сісталічны сардэчнай недастатковасці , у якім шматлікія даследаванні выявілі канкрэтныя схемы лячэння наркатычнай залежнасці, якія значна паляпшаюць смяротнасць, такія даследаванні не даступныя для дыясталічны сардэчнай недастатковасці. Акрамя таго, паколькі страўнічкі дыясталічны сардэчнай недастатковасці з'яўляюцца маленькімі і жорсткімі (а не пашыраны і млявы), многія з прэпаратаў, шырока выкарыстоўваюцца ў класічнай сардэчнай недастатковасці маюць патэнцыял на самай справе пагаршэнне дыясталічны сардэчнай недастатковасці.
Лекавая тэрапія для дыясталічны сардэчнай недастатковасці часта абмяжоўваецца выкарыстаннем діуретікі , такія як фурасемід (лазикс) , каб паменшыць лішак натрыю і ваду з арганізма, а таксама паменшыць сімптомы ацёку лёгкага і ацёк. Прэпараты для барацьбы з гіпертаніяй, таксама важныя.
Акрамя таго, у даследаванні Topcat, лячэнне з спиронолактон (тып мочегонное), здавалася, паменшыць патрэба ў шпіталізацыі людзей з дыясталічны сардэчнай недастатковасці, але не зніжае ўзровень смяротнасці.
Але самае галоўнае, тэрапія дыясталічны сардэчнай недастатковасці агрэсіўна кантраляваць адны і тыя ж фактары, пералічаныя вышэй, якія маюць важнае значэнне для лячэння дыясталічны дысфункцыі. З іх, ажыццяўленне падрыхтоўкі (не будучы сядзячы больш) з'яўляецца адзіным метадам, які, як было паказана ў клінічных даследаваннях, каб значна палепшыць якасць жыцця людзей з дыясталічны сардэчнай недастатковасцю.
Які прагноз дыясталічны дысфункцыі?
Людзі, у якіх быў эпізод дыясталічны сардэчнай недастатковасці маюць сур'ёзныя, што пагражаюць жыццю сэрца стан. У той час як іх агульны прагноз можа быць некалькі лепш , чым у пацыентаў з класічнай сісталічны сардэчнай недастатковасцю, ён па - ранейшаму істотна зніжаецца. Вось чаму кожны, хто меў дыясталічнага сардэчную недастатковасць трэба лячыць агрэсіўна - спрабуючы кіраваць усімі з асноўных умоў, звязаных з гэтым дыягназам.
Што ж тычыцца людзей , якія былі дыягнаставаны з дыясталічны дысфункцыяй , але якія не мелі сімптомаў сардэчнай недастатковасці доказы, назапашваюць , што гэтыя людзі таксама маюць больш высокі ўзровень смяротнасці , чым звычайна. Гэта адкрыццё не павінна быць дзіўна, калі ўлічыць асноўныя прычыны дыясталічны дысфункцыі, схільнасць ўрачоў «undertreat» два з найбольш распаўсюджаных з іх (гэта значыць, гіпертанія і дыягнастуецца захворванне каранарнай артэрыі), а таксама цяжкасці ў большасці людзей з змены звычайна сядзячы лад жыцця, і страта вагі.
Дыясталічны дысфункцыя з'яўляецца важным умовай, што, па меншай меры, павінна выклікаць пільны пошук першапрычын, а затым агрэсіўнае лячэнне. Адэкватнае лячэнне дыясталічны дысфункцыі можа значна павысіць верагоднасць добрага выніку.
> Крыніцы:
> Borlaug Б.А., Паўлюс WJ. Сардэчная недастатковасць з сохраннее ФВ: патафізіялогіі, дыягностыкі і лячэння. Eur J сэрца 2011; 32: 670.
> Піт У, Пфеффер М.А., Ассман С.Ф., і інш. Спиронолактон для сардэчнай недастатковасці з сохраннее ФВ. N Engl J Med 2014; 370: 1383.
> Енс CW, Джессеп М, Базкурт У, і інш. 2013 ACCF / AHA Кіраўніцтва па кіраванні сардэчнай недастатковасці: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі фонд / American Heart Association Мэтавы групы па практычным кіраўніцтвам. J Am Coll Cardiol 2013; 62: E147.