Чаму Кашаль можа быць важным прыкметай сардэчнай недастатковасці
Большасць людзей асацыююць кашаль з лёгкай або дыхальнымі шляхамі праблемай, а ня сэрцам. Але, гэта не з'яўляецца незвычайным для людзей , якія маюць сардэчную недастатковасць выпрабоўваць значны кашаль. На самай справе, кашаль можа быць важным прыкметай таго, што лячэнне сардэчнай недастатковасці з'яўляецца недастатковым або нават пра тое, што лячэнне можа быць прычынай праблем.
сардэчная недастатковасць
Хоць гэта гучыць агульны і катастрафічны-накшталт failure- харчавання «сардэчная недастатковасць» не азначае , што сэрца проста спыняецца, гэта спыненне сэрца .
Хутчэй за ўсё, сардэчная недастатковасць проста азначае, што здольнасць накачкі сэрца была зніжана да такой ступені, што сэрца не заўсёды ў стане трымаць усё патрабаванне цела.
Сардэчная недастатковасць можа паўстаць у выніку розных сардэчных захворванняў, у тым ліку ішэмічнай хваробы сэрца (ИБС) , гіпертанічнай хваробы , гіпертрафічнай кардыяміяпатыі , дыясталічны дысфункцыі і хваробы сэрца клапанаў, сярод некалькіх іншых. Больш за мільён чалавек штогод шпіталізуюць з сардэчнай недастатковасцю.
Людзі з сардэчнай недастатковасцю могуць адчуваць слабасць, стомленасць, дрэнную талерантнасць да фізічнай нагрузцы, незвычайная дыхавіцы (дыхавіца) пры ажыццяўленні або ў становішчы лежачы (сімптом пад назвай ортопного ), ацёк (ацёк) у лодыжках, а часам кашаль.
Адна агульная праблема з сардэчнай недастатковасцю з'яўляецца тое, што з-за неэфектыўнае здольнасці накачкі сэрца, кроў вяртаецца да сэрца з лёгкіх, як правіла, назад уверх, вырабляючы ацёк. Вось чаму людзі з сардэчнай недастатковасцю часта кажуць, « застойная сардэчная недастатковасць » .
З ацёкам лёгкіх, вадкасці (і нават трохі крыві) можа прасочвацца ў альвеолы (паветраныя мяшэчкі) лёгкіх. Гэтая вадкасць лёгкіх, што ў значнай ступені адказныя за дыхавіцы звычайна сутыкаюцца людзі з сардэчнай недастатковасцю. Паколькі кашаль з'яўляецца спосаб цела ачысткі дыхальных шляхоў і бронх праходы, гэта мае сэнс, што кашаль можа таксама паўстаць у выніку застою ў лёгкіх.
сардэчны Кашаль
Кашаль, што абумоўлена сардэчнай недастатковасцю могуць прымаць розныя формы. Мокры кашаль вытворчасці пеністай мокроты , якая можа быць афарбаваная ружовым з крывёй з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай з сардэчнай недастатковасцю. Цяжкія хрыпы і абцяжаранае дыханне таксама могуць суправаджаць загаворы кашлю, нароўні з пузырысты адчуваннем ў грудзі ці нават свісцячы гукам з лёгкіх.
Ўражлівы кашаль сімптомы, як гэта звычайна прыкмета таго, што сардэчная недастатковасць стала значна горш, і на самай справе такі кашлю звычайна суправаджаюцца агульным ўсплёск сімптомаў сардэчнай недастатковасці.
Гэтыя сімптомы могуць ўключаць дыхавіцу , ортопный , ацёк і нават параксізмальная начную дыхавіцу (абуджэнне ад сну ў сярэдзіне ночы, задыхаючыся і кашляючы). Людзі, якія маюць гэтую цяжкую форму сэрца кашаль, як правіла, дастаткова хворыя, каб звярнуцца па медыцынскую дапамогу без асаблівых падказак.
Сардэчны кашаль таксама можа заняць значна менш цяжкую форму. Некаторыя людзі з сардэчнай недастатковасцю будуць развівацца раздражняе, больш хранічны, больш сухі кашаль, які можа вырабіць невялікая колькасць белай або ружовай пеністай слізі. Некаторыя, хто гэта менш цяжкая форма сардэчнага кашлю можа напісаць яго як з-за нейкай іншай прычыне, і можа не звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Калі яны затрымліваюць да лекара, аднак, сімптомы сардэчнай недастатковасці, верагодна, стане значна горш, перш чым занадта доўга.
Такім чынам, любы, хто сказалі, што яны ёсць сардэчная недастатковасць ніколі не павінны ігнараваць пачатак кашлю, нават калі яны лічаць, што гэта будзе даволі мяккім.
Медыкаментозны Звязаны Кашаль
Як ні дзіўна, кашаль таксама з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам класа лекаў , які часта прадпісанай для сардэчнай недастатковасці: фермента (АПФ) інгібітары ангиотензинпревращающего . Інгібітары АПФ карыснае для сардэчнай недастатковасці, паколькі яны пашыраюць артэрыі, што робіць яго лягчэй для сэрца перапампоўваць кроў.
Тым не менш, гэтыя прэпараты вырабляюць кашаль ў прыкладна чатыры працэнты людзей, якія іх прымаюць. Кашаль, звязаны з інгібітарамі АПФ з'яўляецца раздражняльным, сухі кашаль, які хакерство не вырабляе мокроту.
Хоць маюцца паведамленні аб тым , што прапануюць прымаць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) можа палепшыць кашаль , выкліканы інгібітарамі АПФ, у пераважнай большасці людзей , якія маюць гэтую праблему, прэпарат павінен быць спынены. Часта, інгібітар АПФ можа быць пераключаны на блокаторы рэцэптараў ангиотензина II (ARB) , які мае многія з тых жа пераваг, што і інгібітар АПФ, але які выклікае кашаль радзей.
Прывітальнае слова
Сардэчны кашаль з'яўляецца важным прыкметай таго, што сардэчная недастатковасць пагаршаецца. У большасці выпадкаў гэты сімптом, і пагаршэнне сардэчнай недастатковасці, будзе рэагаваць на карэкціроўкі сардэчнай недастатковасці тэрапіі . Па гэтай прычыне, людзі з сардэчнай недастатковасцю ніколі не павінны ігнараваць ўзнікненне кашлю.
> Крыніцы:
> Сардэчная недастатковасць Грамадства Амерыкі, Lindenfeld J, Альберт Н. М. і інш. ВУФК 2010 Адмова Усебаковае сэрца Практычнае кіраўніцтва. J Card Збой 2010; 16: e1.
> Макмары JJ, Адамопулос S, Анкер SD, і інш. ESC Кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнню вострай і хранічнай сардэчнай недастатковасці 2012: Мэтавая група па дыягностыцы і лячэнню вострай і хранічнай сардэчнай недастатковасці 2012 Еўрапейскага таварыства кардыёлагаў. Распрацаваная ў супрацоўніцтве з Асацыяцыяй сардэчнай недастатковасці (HFA) УНК. Eur J сэрца 2012; 33: 1787.
> Енс CW, Джессеп М., і інш. ACCF / AHA Кіраўніцтва па кіраванні сардэчнай недастатковасці: Справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі фонд / American Heart Association Мэтавы групы па практычным кіраўніцтвам. Circulation 2013; 128: E240.