Хіміётэрапія, ТГВ і лёгачная эмбалія
Згусткі крыві, звязаныя з хіміятэрапіяй казалі менш, чым, скажам, млоснасць і ваніты, але гэта не азначае, што яны менш праблем. На самай справе, у параўнанні з вядомымі сімптомамі млоснасці, стомленасці і страты валасоў, яны могуць быць значна больш dangerous.That сказаў, разуменне фактараў рызыкі, ведаючы спосабы знізіць рызыку, і прызнаючы сімптомы, усё гэта можа дапамагчы вам знізіць рызыку падчас лячэння рака.
агляд
Згусткі крыві -. Інакш вядомы ў медыцынскім жаргоне як «трамбоз» -Ёсць сапраўды значнае неспакой у людзей з ракам Мы ведалі ў працягу некаторага часу , што людзі з ракам ў цэлым - не толькі тыя , якія атрымліваюць хіміётэрапію - маюць павышаны рызыка згусткі крыві . самастойна, тромбы ў нагах можа быць хваравітым, але найбольшую занепакоенасць у тым , што гэтыя згусткі будуць адрывацца і падарожнічаць ў лёгкія Калі гэта адбываецца -. то , што называюць лёгачнай эмбаліі - гэта неадкладная медыцынская дапамога.
Калі вы падарожнічаеце на міжнародным узроўні, вы можаце быць знаёмыя з перадпалётнай відэа, якія рэкламуюць важнасць практыкаванняў для ног, каб прадухіліць адукацыю згусткаў крыві, але мы рэдка чуем пра гэта рызыцы з іншым схіляе дзейнасцю - напрыклад, прайшоўшы праз хіміятэрапію. У гэтым выпадку, што вы не чулі, можа прычыніць вам шкоду. На самай справе, гэта адзін аспект , праз які ў свой уласны адвакат у вашым лячэнні рака - вывучэнне гэтага патэнцыйнага ўскладненні, і звярнуцца да лекара , калі вы турбуецеся - сапраўды можа зрабіць розніцу ў вашым дабрабыце і , магчыма , нават ваш вынік.
фактары рызыкі
Гэта заўсёды было падазрэнне, што людзі, якія праходзяць хіміётэрапію маюць павышаны рызыка адукацыі тромбаў, але гэта не было да 2013 года, што гэты аспект лячэння рака ацэньвалі ў адзіночку. У вялікім даследаванні было выяўлена, што частата тромбаў збіраецца хіміятэрапіі склала 12,6 працэнта, у параўнанні з рызыкай 1,4 адсотка для хворых на рак, не атрымліваюць хіміятэрапію.
Рызыка быў вышэй у некаторых відаў раку, чым іншыя, з на рак, такіх як рак падстраўнікавай залозы і рак лёгкага, які мае большы рызыка. Акрамя таго, некаторыя хіміятэрапеўтычнага прэпараты і прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для барацьбы з пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі таксама былі звязаны з падвышанай рызыкай. У гэтым даследаванні, лекавыя сродкі, якія ўключаны павышаецца рызыка Platinol (цисплатин), Авастин (бевацизумаб) і Epogen або Procrit (чырвоны стымулятара крыві эритропоэтина.)
У дадатак да хіміятэрапіі, што іншыя працэдуры і ўмовы могуць павысіць рызыку адукацыі тромбаў для людзей, якія жывуць з на рак? Некаторыя фактары рызыкі ўключаюць у сябе:
- Хірургія - У некаторых даследаваннях, рызыка згусткаў крыві ў хворага на рак быў да 50 адсоткаў пасля аперацыі
- Шпіталізацыя, асабліва застаецца больш чым на адзін дзень
- працяглы пасцельны
- Цэнтральны вянозны доступ (напрыклад, пры наяўнасці хіміятэрапіі порта)
- Лекі, званыя інгібітарамі ангиогенеза (напрыклад, Avastin)
сімптомы
Для таго, каб быць у курсе магчымых сімптомаў, гэта можа дапамагчы разбіць іх уніз, сімптомы звычайна назіраюцца з тромба ў нагах (трамбоз) і сімптомаў, звязаных з крывяным згусткам, які разорвавшейся і пройдзеная ў лёгкіх (лёгачная эмбалія .)
Сімптомы вянознага трамбозу (згусткі крыві ў назе) уключаюць сімптомы ў цялятаў або верхняя частка ногі , уключаючы:
- чырвань
- спагадлівасць
- прыпухласць
- сардэчнасць
Сімптомы з - за лёгачнай эмбаліі можа ўключаць у сябе:
- Раптоўная боль у грудзях - часта вострая боль. Майце на ўвазе, што часам згусткі паездкі ў розных галінах, у лёгкіх, і боль не можа быць толькі ў адным месцы
- дыхавіца
- Кашаль або кровохарканье
- галавакружэнне
- непрытомнасць
- Цыяноз - сіняе змяненне колеру скуры і вуснаў
- Сардэчныя арытміі - няправільныя сардэчныя рытмы
- Падвышаная частата дыхання і частата сардэчных скарачэнняў з нізкім крывяным ціскам
прафілактыка
медыкаментознае лячэнне
Лекавыя прэпараты-антыкаагулянты-выкарыстоўваюцца часцей у апошнія гады, каб паменшыць рызыка адукацыі згусткаў крыві ў анкалагічных хворых.
Гэта згадваецца ў «прафілактычнай антикоагулянтной», які, у перакладзе, азначае прафілактычнае разрэджваюць кроў.
Ёсць некалькі лекаў, лекары могуць рэкамендаваць прафілактычна. Нядаўнія даследаванні паказалі, што прэпараты, такія як гепарын лепш працуюць у людзей з ракам, чым лекі, якія ўмешваюцца з вітамінам Да, такімі як Coumadin (Варфарын), але розныя прэпараты могуць быць рэкамендаваныя ў залежнасці ад канкрэтнай сітуацыі. Некаторыя з гэтых прэпаратаў (якія вы можаце пачуць названыя нізкамалекулярных гепарын) ўключаюць у сябе:
- Ловенокс (эноксапарин)
- Фрагмин (дальтепарин)
- Innohep (тинзапарин)
- Arixtra (фондапаринукс) - гэта новы «гепарын, як» наркотык
Самадапамога
У медыцыне, мы схільныя казаць пра наркотыкі, калі гаворка ідзе пра прафілактыку, але ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць самі, каб паменшыць рызыка. Першы і самы важны крок, каб проста навучыць сябе і задаваць пытанні. Знаёміцца з сімптомамі тромбаў і тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі. Калі вы зацікаўлены наогул, не чакаць, а неадкладна звярніцеся да лекара. Папытаеце ваш анколаг, калі ёсць нешта асаблівае вы можаце зрабіць, каб паменшыць рызыка, або калі яна будзе рэкамендаваць прэпарат для зніжэння рызыкі. Акрамя таго, вы можаце:
- Перасоўвацца як мага больш, у межах вашых межаў. Калі вы не ўпэўненыя, колькі актыўнасці рэкамендуецца, звярніцеся да свайго лекара. Частыя кароткія перыяды фізічнай актыўнасці лепш, чым нячастыя даўжэй дзейнасці
- Нават калі вы прыкаваны да ложка, практыкаванне ногі. Ваш лекар ці медсястра могуць дапамагчы прадэманстраваць гэтыя практыкаванні для вас. Вы можаце паспрабаваць паказваючы пальцы ног па кірунку да галавы, а затым падлогу некалькі разоў (зноў жа, пагаворыце са сваім лекарам, як лепшыя меры могуць вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтнай клінічнай сітуацыі)
- Пазбягайце доўгія дыскі. Калі вы павінны быць у аўтамабілі на працягу доўгага перыяду часу, графік частых прыпынкаў, па меншай меры, кожную гадзіну, і выйсці з машыны і хадзіць
- У дадатак да іншых засцярог для палёту з ракам , паспрабаваць ўстаць па меншай меры , кожную гадзіну, і , пераважна , праз кожныя 30 хвілін і перасоўвацца. Вы можаце рабіць практыкаванні для ног, нават калі сядзіць. У залежнасці ад сітуацыі, Ваш анколаг можа разгледзець пытанне лячэння вы з антыкаагулянтам (напрыклад, нізкамалекулярных гепарын) да палёту. Пераканайцеся ў тым, каб спытаць. DVT-х з-за плоскую паездку досыць, што яны былі прыдуманы агульны «сіндром эканом-класа».
- не паліць
- Калі ваш лекар рэкамендуе компрессіонные панчохі, пераканайцеся, што прытрымлівацца яе ўказанням
- Пазбягайце перасячэння ногі
- Пазбягайце аблягае вопратку, асабліва адзенне, якая шчыльна вакол вашых каленях або ў вобласці пахвіны
- Прыпадыміце ногі, калі гэта магчыма
- Пазбягайце кафеін і алкаголь. Як кафеін і алкаголь могуць прывесці да абязводжвання арганізма, і абязводжванне павышае рызыку адукацыі тромбаў
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.Net прафілактыкі і лячэння тромбаў. Абноўлена 01/20/15.
> Гарсія Эскабар, І., Антоніа Rebollo, М. Гарсія Адрыян, С. і інш. Бяспеку і эфектыўнасць першаснага Артериовенозные ў анкалагічных хворых. Клінічныя і Паступальны Oncology. 2016 4 траўня (Epub перад пячаткай).
> Khorana, А., Далаль, М., Лін, J., і Г. Коналі. Захворванне і прадказальнікі вянознай тромбаэмбаліі (ВТЭ) у амбулаторных хворых на рак высокай рызыкі , якія падвяргаюцца хіміятэрапіі ў Злучаных Штатах. Рак. 2013. 119 (3): 648-55.
> Посх, Ф., Konigsbrugge, О., Зилински, К., Pabinger, І. і С. Ай. Лячэнне вянознай тромбаэмбаліі ў пацыентаў з ракам: Сетка мета-аналіз , які параўноўвае эфектыўнасць і бяспеку антыкаагулянтаў. Трамбоз даследавання. 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, К., D'Amato, вянозная тромбаэмбаліі і рак лёгкіх: агляд. Шматпрофільная рэспіраторнай медыцыны. 2015 10 (1): 28.