Як Нават даследаванне Няўдачы даследаванняў Advance ВІЧ
«Прарыў» гэтае слова выкарыстоўваецца часта некаторыя могуць сказаць, усё занадта часта пры апісанні дасягненняў у галіне навук аб ВІЧ. І хоць там ёсць, на самай справе, было некалькі гульнявых чейнджеров ў апошнія гады , слова часта кажа аб тым , што мы бліжэй да лячэння або рашэнне , якое мы на самай справе.
Гэта можа адбыцца, калі даследаванне альбо няправільна вытлумачаны або рэпарцёр не ставіць навуку ў належны кантэкст. І гэта ганьба, улічваючы тое, што ў справаздачах часта сапраўды важна.
Відавочна, што рэклама не павінна быць часткай навуковай справаздачнасці, то , што мы даведаліся ў 1984 годзе , калі тагачасны міністр аховы здароўя і сацыяльных службаў Маргарэт Хеклер заявіла , што мы мелі б вакцыну супраць ВІЧ « ў працягу двух гадоў.»
Мала таго, што няслушныя ўяўлення, як яны падрываюць давер грамадскасці, яны часта аказваюць непасрэдны ўплыў на здароўе насельніцтва. Шматлікія даследаванні паказалі, што індывід ўспрымання, як рызыка, шмат ці мала людзі адчуваюць сябе ў небяспеку, можа быць непасрэдна ўплываюць як на якасці і крыніцай асвятлення ў СМІ яны шукаюць.
Мы бачылі гэта ў 2016 годзе , калі чалавек па прафілактыцы да кантакту з ВІЧ (ДКП) , як паведамляецца, былі інфіцыраваны , нягледзячы на прыём штодзённую прафілактычную тэрапію. Пазбаўлены кантэксту, справаздачы памылкова выказаў здагадку, што «рэдкі» лекава-ўстойлівы штам цыркулявалага насельніцтва, закладваючы сумневы адносна таго, ці было ДКП ў якасці жыццяздольнай стратэгіі, як чыноўнікі аховы здароўя абвясцілі.
Мы паглядзім на пяць, у апошні час ВІЧ «прарывы», якія апынуліся нічога, акрамя і даследаваць тое, што мы даведаліся, як станоўчыя, так і адмоўныя, у перыяд пасля гэтых няўдач.
1 -
AIDSVAX VaccineУ 1995 годе вакцына AIDSVAX атрымала велізарнае асвятленне ў сродках масавай інфармацыі, калі навіны зламалі, што ён справакаваў абарончы імунны адказ у невялікім, II фазы даследаванні добраахвотнікаў.
Гэта прывяло да вытворцы вакцыны, VaxGen, каб падаць заяўку на правядзенне вялікага III фазы чалавечага суда ў ЗША-запыт, які быў у канчатковым рахунку скараціўся, калі было паказана, што колькасць добраахвотнікаў былі інфікаваныя падчас папярэдняга судовага разбору.
Бясстрашнасць, кіраўніцтва VaxGen звярнуўся да міжнароднай навуковай супольнасці і ў канчатковым выніку прызямліўся даследаванне ў 2002 годзе, што суд, на жаль, не ўдалося прадухіліць або аслабіць інфекцыю сярод удзельнікаў даследавання.
Нягледзячы на навіны, кампанія хутка выпусціла прэс-рэлізы, якія заяўляюць, што вакцына паказала эфектыўнасць у некаторых папуляцыях (у асноўным чорных і Азіі), і нават зайшла так далёка, каб выказаць здагадку, што рэальны кандыдат можа быць даступны ўжо да 2005 году.
З таго часу, AIDSVAX была выпрабаваная ў спалучэнні з другога вакцыны і, да 2009 года камбінаваны рэжым ўдалося дасягнуць 31 працэнтаў эфектыўнасці ў прадухіленні ВІЧ.
Гэтыя вынікі былі амаль адразу ж абвясцілі «гістарычнай вяхой» па адвокации Кааліцыі вакцыны супраць СНІДу. Гэта прывяло да сапраўднай лавіне паведамленняў пра тое , што навукоўцы былі на мяжы «функцыянальнага лячэнне» ВІЧ ( гэта азначае , што вірус можа кантралявацца з дапамогай вакцыны , а не таблеткі).
Гэтыя прапановы былі ўтрамбоўваюць ўніз значна з тых часоў, з невялікай колькасцю доказаў, якія пацвярджаюць прэтэнзіі. Тым не менш, новае выпрабаванне III фазы пачалося ў Паўднёвай Афрыцы ў 2016 годзе, зноў-такі з дапамогай AIDSVAX і той жа камбінаванай вакцыны выкарыстоўваецца яшчэ ў 2009 годзе.
2 -
Місісіпі немаўляМала «прарывы» ужо прыцягнула да сябе ўвагу больш сродкаў масавай інфармацыі , што Місісіпі дзіцяці , безназоўны малы , які , як лічылася, былі загоены ад ВІЧ яшчэ ў 2013 годзе.
Які нарадзіўся да маці ВІЧ-станоўчы, дзіця лячыўся з агрэсіўным цягам антырэтравіруснай тэрапіі 30 гадзін пасля родаў. Калі дзіцяці было 18 месяцаў, маці раптам пакінуў клопат і пакінула дзіця без лячэння на працягу больш за пяць месяцаў.
Калі маці і дзіця ў рэшце рэшт вярнуўся, лекары былі здзіўлены, выявіўшы , што дзіця не меў ніякай выяўлены вірус ў крыві ці тканін. Гэта прывяло да дзікага здагадцы, што лячэнне, вымаўленыя ў момант заражэння можа эфектыўна спыніць інфекцыю ў трэку.
Так нястрымным былі перакананні, што струмень навін неўзабаве рушыла ўслед, сцвярджаючы, што іншыя дзеці дасягнулі таго ж выніку ў выніку послеродовой тэрапіі. (Як ні дзіўна, у адрозненне ад дзіцяці, Місісіпі, ні адзін з гэтых дзяцей ніколі не было іх лячэнне спынена па этычных прычынах.)
У ліпені 2014 года, у разгар шуміхі СМІ, лекары паведамілі, што вірус быў, сапраўды, вярнуўся (аднавіліся) у немаўляці Місісіпі. Гэта сведчыць аб тым, што вірус не быў ліквідаваны , як некаторыя мяркуюць , але быў скрыты ў клеткавых рэзервуарах гатовыя зноў паўстаць у адсутнасць паслядоўнай тэрапіі.
Даследаванні з мэтай далейшага вывучэння агрэсіўнай тэрапіі ВІЧ-інфекцыі ў нованароджаных з тых часоў было адкладзена.
3 -
Рэплікацыя Cure Берлін пацыентаЦімаці Рэй Браўн, вядомы як «Берлін пацыент», лічыцца адзіным чалавекам, які выгаіўся ад ВІЧ. Пасля праходжання высока эксперыментальнай трансплантацыі ствалавых клетак ад чалавека, які быў натуральнай устойлівасцю да ВІЧ, Браўн з'явіўся ў 2008 годзе без прыкмет віруса ў крыві ці узорах тканіны.
Навіны лячэння Браўна прывялі да наступных даследаваннях у надзеі паўтарыць вынікі ў іншых. Усе да гэтага часу не ўдалося.
Сярод іх два Бостан мужчыны абвясцілі «вылечаны» ў 2013 аднавіліся толькі адзін год пасля правядзення трансплантацыі. Некаторыя з іх, так як выказаў здагадку, што апошняя працэдура была «нашмат мякчэй», чым Браўн і можа растлумачыць, чаму вірус не быў цалкам ачышчаны ад сваіх сістэм.
Не тое, каб Трансплантацыя ствалавых клетак ніколі не лічыцца жыццяздольнай стратэгіяй для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Нягледзячы на гістарычны характар справы пацыента Берлін, сама працэдура лічыцца занадта дарагім і небяспечным для рэалізацыі, за выключэннем самых крайніх выпадкаў медыцынскіх.
Са свайго боку, Браўн працягвае заставацца незаўважнымі і ад тэрапіі, хоць да гэтага часу спрачаецца аб тым, ці быў вірус цалкам выкараніць або проста пад кантролем працэдура трансплантацыі.
Далейшыя даследаванні спадзяецца вызначыць канкрэтныя механізмы для лячэння Браўна, у ідэале для распрацоўкі інструментаў, якія могуць быць выкарыстаны ў большым, папуляцыйным маштабе.
4 -
ВІЧ Microbicide НяўдачыБактэрыцыдныя ВІЧ выдатны сэнс. Падумайце аб гэтым: Калі вы калі-небудзь былі занепакоеныя атрыманнем ВІЧ ад сэксу, усё, што вы павінны зрабіць, гэта пакласці на гель або крэм, каб забіць ВІЧ пры кантакце. Як цяжка гэта магло быць?
Але пасля больш чым 15 гадоў інтэнсіўных даследаванняў, мы пакуль не бачаць кандыдат, здольны аказаць такую абарону, неабходныя для дасягнення гэтых мэтаў.
Адным з такіх трыяльных CAPRISA 004, рэкламаваўся як «прарыў» яшчэ ў 2010 годзе , калі было паказана , што гель , які змяшчае канцэнтрацыю прэпарата 1 працэнт тенофовир можа знізіць рызыка перадачы рызыкі ў жанчын на 39 адсоткаў. Для тых, хто выкарыстаў гель на рэгулярнай аснове, эфектыўнасць можа быць гэтак жа высокай, як 54 адсоткаў.
Але ўжо праз год, Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя спынілі буйнамаштабны працэс у Афрыцы і Індыі, калі было паказана, што той жа гель бактэрыцыднага не меў абсалютна ахоўнае перавага ў параўнанні з версіяй плацебо.
Даследчыкі так дае падставы для вынікаў, у тым ліку высокай распаўсюджанасцю інфекцый, што перадаюцца палавым шляхам, сярод удзельнікаў даследавання і высокага супольнасці віруснай нагрузкі ў ВІЧ-інфіцыраваных мужчын.
У канчатковым рахунку, стратэгія, калі лічыцца важным крокам на шляху пашырэння правоў і магчымасцяў уразлівых груп жанчын і дзяўчынак-апраўдаў з-за адной рэчы, даследчык не ўлічыў: чалавечую прыроду.
Згодна з послесудебной аналізу, жанчыны (асабліва маладыя жанчыны) не ў стане выкарыстаць гель, як гэта прадпісана, часта з-за неўхвалення членаў сям'і або страху адкрыцця мужамі або сэксуальных партнёраў.
Пазнейшыя даследаванні ў выкарыстанне мікробных интравагинальных кольцаў прадэманстравалі толькі ўмераны абарону ў цэлым, у той час не ў стане забяспечыць любую колькаснаму абароны жанчын ад 18 да 21 гадоў.
5 -
Дацкая ўдар Безубойные CureЗ прыкладаў абяцанняў ВІЧ, якія не апраўдалі, мала прыцягвала столькі ўвагі, што і ў Даніі Орхус універсітэта, калі ён быў абвешчаны ў 2013 годзе, што лячэнне было чаканым «на працягу некалькіх месяцаў.»
Праз некалькі гадзін пасля аб'явы, СМІ пайшлі ў цяперашні ашалеласць, выдавецтва паведамляе , што дацкая каманда не толькі змагло ачысціць ВІЧ ад клеткавых свяцілішчаў ( так званы ўтоенымі рэзервуарамі ) , але была здольныя нейтралізаваць вірус, а таксама. Стратэгія, вядомая ў народзе як «кік-забіць,» захапіў ўяўленне грамадскасці загрунтованную для прарыву наступных навінаў пра дзіця Місісіпі.
У той час як даследаванне Орхуская, сапраўды, шматспадзеўны крок на шляху да дасягнення «кік-забіць,» ён не прызнаў адзін фактар, які падарваў яго ганарлівасць: мы да гэтага часу не ведаем нават, як вялікі гэтыя рэзервуары.
Гэта не было задоўга да таго, прыйшла вестка, што даследаванне Орхускага было менш сваім абяцанні, дасягненне сціплай актывацыі дрымотных вірусаў, але нідзе паблізу ўзроўню, неабходнага, каб зрабіць «кік-забіваць» працу.
Акрамя таго, да гэтага часу няма доказаў таго, што любы агент, няхай гэта будзе фармацэўтычнага або імуналагічнага, можа цалкам знішчыць ВІЧ ў выпадку вызвалення ад сотавага сьвятыні тайніка.
Далейшыя даследаванні праводзяцца, каб убачыць, ці з'яўляецца спалучэнне лекавых сродкаў і / або агентаў вакцыны можа палепшыць гэтыя першыя вынікі.
> Крыніцы:
> Rerks-Ngarm, S.; Pitisutithurm, Р.; Nitayaphan, S.; і іншыя «Вакцынацыя ALVAC і AIDSVAX па прадухіленні ВІЧ-1 інфекцыі ў Тайландзе.» New England Journal медыцыны. 3 снежня 2009; 361: 2209-2220.
> Ледфорд, H. «ВІЧ Адскок рысачак надзея Cure" Місісіпі Baby ".» прырода; апублікаваная 10 ліпеня 2014.
> Хутэр, G. «Трансплантацыя ствалавых клетак у лячэнні стратэгій ВІЧ / СНІДу». Даследаванні СНІДу і тэрапія. 13 верасня 2016; 30:13.
> Цэнтры па барацьбе са СНІДам Праграма даследаванняў у Паўднёвай Афрыцы (КАПРИСА). «Новае даследаванне тенофовир гель не выяўляе ніякага ўплыву на прафілактыку ВІЧ - інфекцыі: ніжэй , чым чакалася вынікі выкарыстання гель ўздзейнічае на факты выпрабаванняў.» Рэліз СМІ 24 лютага 2015.
> United Press International (UPI). «Лячэнне ВІЧ чакаецца" ў працягу некалькіх месяцаў " , кажуць дацкія навукоўцы.» Дата выхаду 1 мая 2013 года.