Лёгачныя змены пры ХОБЛ, адказных за Вар'іруючы Degress сімптомаў
ХОБЛ з'яўляецца абструктыўная захворванне лёгкіх характарызуецца абмежаваннем хуткасці паветранага патоку, якое зварачальна не цалкам. Выкліканы ў першую чаргу доўгатэрміновага ўздзеяння дыхальных шляхоў раздражняльнымі, паталагічны працэс выклікае шэраг вельмі розных, фізіялагічных і структурных змен у лёгкіх, якія адказваюць за рознай ступені сімптомаў ХОБЛ . Давайце больш уважліва паглядзім на чатырох з гэтых змяненняў у лёгкіх.
Абмежаванне хуткасці паветранага патоку
Доўгі ўздзеянне раздражняльнікаў дыхальных шляхоў, такія як тытунёвы дым і забруджванне паветра , выклікае дыхальныя шляхі , каб стаць апухлымі і пачырванелымі, і робіць цяжкім паток паветра ў і з лёгкіх. Гэты працэс, званы абмежаванні хуткасці паветранага патоку, паступова становіцца горш з цягам часу, асабліва калі ўздзеянне шкодных раздражняльнікаў працягваецца.
Абмежаванне патоку паветра непасрэдна карэлюе са зніжэннем функцыі лёгкіх пры ХОБЛ бачылі , як вымеранае з дапамогай спіраметрыя . Больш абмежаванне хуткасці паветранага патоку, тым ніжэй ОФВ1 і ОФВ1 / ФЖЕЛ , два значэння вырашальнае значэнне ў дыягностыцы рэстрыктыўных і абструктыўная захворванняў лёгкіх .
Air Пасткі
Абструкцыі дыхальных шляхоў выклікае ўсё больш і больш паветра , каб патрапіць у пастку ўнутры лёгкіх падчас выдыху. Як і завышаных балон, бурбалкі паветра выклікае гіпэрінфляцыю лёгкіх , што ў сваю чаргу абмяжоўвае колькасць паветра , якое чалавек здольны ўдыхнуць. Як бурбалкі паветра працягваецца, аб'ём паветра застаецца ў лёгкіх пасля нармальнага выдыху ( функцыянальнай рэшткавай ёмістасці ) узрастае, асабліва падчас фізічных практыкаванняў.
Гэта асноўная прычына таго, што людзі з ХОБЛ становяцца больш дыхавіцы пры фізічнай нагрузцы і маюць паніжаную здольнасць пераносіць напружаную дзейнасць.
Анамаліі ў газаабмен
Глыбока ўнутры лёгкіх ляжаць альвеолы , малюсенькія вінаградныя, як кластары , дзе абмен газу адбываецца. Удыхальнае паветра змяшчае кісларод; Выдыханае паветра змяшчае дыяксід вугляроду, прадукт адходаў дыхання.
Пры нармальных абставінах, кісларод удыхальнага і перамяшчаецца ўніз дыхальныя шляхі ў лёгкія, пакуль ён не дасягне альвеолы. Пасля таго, як у альвеолах, ён пранікае ў крывацёк, дзе яна працякае праз цела, каб сілкаваць ўсе жыццёва важныя органы. У сваёй чаргі, дыяксід вугляроду, які быў падабраны абменамі крыві кіслароду, дыфундзіруе назад праз альвеолы, у лёгкія і з дыхальных шляхоў, дзе яна, нарэшце, выдыханыя ў выглядзе адходаў. У здаровым лёгкім, абмен кіслароду і вуглякіслага газу з'яўляецца збалансаваным; Пры ХОБЛ, гэта не так. Паўторнае ўздзеянне шкодных раздражняльнікаў разбурае альвеолы, пагаршаючы працэс газаабмену. Гэта часта прыводзіць да гіпаксеміі і гиперкапнии , як вельмі распаўсюджаны пры ХОБЛ. Па меры прагрэсаванне хваробы, пагаршэнне газаабмену ў цэлым пагаршаецца, што прыводзіць да пагаршэння сімптомаў , інваліднасці і цяжкай хваробы.
Перавышэнне Слізь вытворчасці
Перавытворчасць слізі спрыяе звужэння дыхальных шляхоў, абструкцыі дыхальных шляхоў, кашаль і дыхавіца , што характэрна для ХОБЛ. Ён таксама гуляе важную ролю ў частаце і працягласці бактэрыяльных інфекцый лёгкіх.
Слізь ўяўляе сабой ліпкае рэчыва, што выпрацоўваецца бокаловидных клетак і слізістых клетак падслізістага залоз.
У здаровых лёгкіх, бокаловидные клеткі больш распаўсюджаныя ў буйных бронхах, памяншэнне ліку, як яны дасягаюць меншыя бранхіёлы. Падслізістага залозы абмежаваныя вялікія паветраныя трасы, але становяцца ўсё больш рэдкім, як дыхальныя шляхі вузкімі, цалкам знікаючы ў бранхіёлы. Звычайна, слізістая функцыі ахоўнага шляху, каб дапамагчы вышмараваць лёгкія і пазбавіць дыхальныя шляхі ад іншародных часціц. Пры ХОБЛ, адукацыю слізі , больш-менш, аказваецца на сябе.
Калі лёгкія пастаянна падвяргаюцца раздражняльнікаў дыхальных шляхоў, бокаловидные клеткі павялічваюцца ў колькасці і падслізістага жалеза павялічваецца ў памерах. Як следства, яны становяцца больш шчыльнымі у дробных дыхальных шляхах, праўзыходныя венікі, як клетку вейчыкі, якія дапамагаюць выразна слізі з лёгкіх.
Калі вытворчасць слізі ідзе ў овердрайв і дыхальныя шляхі кліранс парушаецца, слізь пачынае аб'ядноўваць у дыхальныя шляхі, ствараючы перашкоды і ідэальны для размнажэння бактэрый размнажацца. Як бактэрыі растуць у колькасці, бактэрыяльная інфекцыя лёгкіх адбываецца часта суправаджаецца абвастрэння ХОБЛ .
Што вы можаце зрабіць?
Найбольш важным аспектам лячэння ХОБЛ з'яўляецца адмова ад курэння . Адмова ад курэння можа значна запаволіць зніжэнне функцыі лёгкіх , што будзе толькі пагаршацца , калі курэнне працягваецца.
Калі вы ніколі не курэц , абавязкова , каб пазбегнуць або , па меншай меры , абмежаваць, ўздзеянне усіх раздражняльных рэчываў у дыхальных шляхах. Гэта ўключае ў сябе пасіўнае курэнне , забруджванне паветра, і агрэсіўныя хімічныя рэчывы на працоўным месцы.
Прафілактыка абвастрэння ХОБЛ з'яўляецца таксама важным у штодзённым кіраванні ХОБЛ. Большасць пацыентаў недаацэньваюць сваю ролю ў гэтым, але калі прымаюцца прэвентыўныя меры дапамагаюць знізіць на рызыку абвастрэння і трымаць пацыент ад шпіталізацыі.
Калі вы яшчэ не былі дыягнаставаны з ХОБЛ і выпрабоўваеце сімптомы, звярніцеся да лекара для тэсту спіраметрыя . Ранняя дыягностыка ХОБЛ прыводзіць да больш ранняга лячэнню і значна лепшыя вынікі для тых , хто распрацоўвае хваробы.
крыніцы:
Глабальныя стратэгіі для дыягностыкі, кіравання і прафілактыкі хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. Глабальная ініцыятыва па абструктыўная хваробы лёгкіх. Перагледжаны 2011.
Да, Тобі Дж і Броадли, Кэнэт Дж бокаловидных клетак гіперплазія, Эруэй функцыі і лейкоцітарной інфільтрацыі пасля хранічнага апраменьвання ў липополисахарида Сазнацельных марскіх свінак: Эфекты реолипрама і дексаметазона. JPET 302: 814-821 2002.