Барацьба з неўрапатыя ад лячэння рака
Неўрапатыя ад хіміятэрапіі можа быць вельмі раздражняе сімптом, як з - за сімптомы ён выклікае , і эфект гэта можа аказаць на якасці вашай жыцця. Ён таксама можа перашкаджаць апрацоўцы, што прыводзіць да неабходнасці знізіць дозу прэпарата або спыніць хіміётэрапію ў цэлым. Неўрапатыя ў цяперашні час закранае каля траціны людзей , якія праходзяць хіміётэрапію і становіцца ўсё больш распаўсюджаным з'явай.
Тым не менш, частата нейропатии сярод людзей з ракам гиподиагностика.
прычыны
Перыферычныя нервы - гэта значыць, нервы за межамі мозгу , якія вандруюць ў канечнасці выслана рэчывам пад назвай міэлін. Міэлін можна разглядаць як аналаг вонкавага пакрыцця на электрычным шнуры і дазваляе выкарыстоўваць інфармацыю хутка і плаўна перамяшчацца па нерве. Калі клеткі, якія вырабляюць міэлін пашкоджаны таксічнымі эфекты хіміятэрапіі, менш міэлін вырабляецца, і сігналы, якія вандруюць уздоўж нерва запавольваюцца ці перарываюцца.
сімптомы
Сімптомы неўропатыі часта сустракаюцца ў тое, што называецца размеркаваннем «панчоха і пальчатак», гэта значыць сімптомы найбольш выяўленыя ў вашых руках, калі вы носіце пальчаткі або вашыя ногі і лодыжкі, дзе б вы насіць панчохі. Некаторыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Здранцвенне і памяншэнне адчуванні навобмацак
- адчуванні «мурашак"
- паколванне
- паленне
- халодная нецярпімасць
Гэтыя сімптомы могуць прывесці да раздражняльным абмежаванням, такім як:
- Цяжкасць, выкарыстоўваючы вашыя рукі, каб забраць прадметы (падзенне прадметаў з'яўляецца агульным), зашпільваць вопратку, набраўшы на кампутары, або гуляць на піяніна
- Цяжкасці з нагамі з-за слабасці і адсутнасць адчування, што прыводзіць да спрацоўвання, або цяжкасць размяшчэння вашых ног пры хадзе
- Страта мышачнай масы і сілы
Неўропатыі могуць таксама ўплываць на іншыя вобласці цела, такія як кішачнік (выклікаючы завалы і праблемы з страваваннем), мачавой бурбалкі (што робіць яго больш цяжка мачыцца) і можа выклікаць змены ў вашым дыханні і частату сардэчных скарачэнняў.
Калі яна адбываецца неўрапатыя?
Неўрапатыя звычайна пачынаецца неўзабаве пасля хіміятэрапіі і можа пагоршыць з наступнымі сеансамі хіміятэрапіі. Пасля хіміятэрапіі, сімптомы паступова паляпшацца на працягу некалькіх месяцаў, але ў некаторых выпадках сімптомы могуць быць сталымі.
Што хіміятэрапеўтычнага прэпараты выклікаюць яго?
Верагоднасць развіцця нейропатии вар'іруе сярод розных хіміотерапевтіческіх прэпаратаў, а таксама доз дадзеных. Некаторыя хіміятэрапеўтычнага прэпараты, якія звычайна выклікаюць нейропатии ўключаюць:
- Platinol (цисплатин)
- Paraplatin (карбоплатин)
- Элоксатин (оксалиплатина)
- Онковином (винкристин)
- Navelbine (винорелбина)
- Velban (винбластин)
- VePsid (этопозид, VP-16)
- Таксол (паклитаксел)
- Таксотер (доцетаксел)
- Thalomid (талидомид)
- Ревлимид (леналидомид)
- Velcade (бортезомиба)
Хто пакутуе?
Любы чалавек можа быць закранута неўропатыі падчас хіміятэрапіі, але сімптомы могуць быць горш, калі ў вас ёсць яшчэ адна ўмова, што таксама можа прывесці да неўропатыі, такія як:
- дыябет
- недаяданне
- алкагольная залежнасць
- Папярэдняя гісторыя перыферычнай нейропатии ад любой прычыны, уключаючы хіміётэрапію
лячэнне
У залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзная вашых сімптомаў, лекар можа рэкамендаваць спыненне вашага лячэння або змены або разводзячы дозу лекі, якія, верагодна, выклікаюць сімптомы.
Лекі могуць быць выкарыстаны , калі вы выпрабоўваеце боль. Пры лёгкіх сімптомах, абязбольвальныя, такія як Tylenol (ацетамінофен) або Advil (ібупрофен), можа забяспечыць адэкватнае палягчэнне. Іншыя метады лячэння, якія часам выкарыстоўваюцца, ўключаюць:
- Вітаміны, такія як B-комплекс дабавак
- Антыдэпрэсанты, такія як Pamelor (нортриптилин) або Elavil (амитриптилин), і асабліва Cymbalta (дулоксетина)
- Протівоэпілептіческій прэпаратаў (захоп лекі), такія як Neurontin (габапентин) або Lyrica (прегабалина)
- Актуальныя гелі, якія змяшчаюць камбінацыю баклофен, амитриптилин і кетамін (і іншыя камбінацыі, у тым ліку, напрыклад, мясцова кетопрофена і габапентин)
- Актуальны лідокаін (лідокаін пластыры)
- Наркатычныя анальгетыкі для моцнай болю
Нетрадыцыйная тэрапія таксама можа дапамагчы аблегчыць боль ад неўропатыі. Некаторыя віды лячэння, якія былі якія разглядаюць з індукаваны хіміятэрапіяй перыферычнай нейропатии ўключаюць у сябе:
- масаж
- Фізічная тэрапія і / або працатэрапія
- TENS (Электромиостимуляция)
- іглаўколванне
- Биоуправление
- Кіраваныя вобразы і рэлаксацыі
прафілактыка
Некаторыя метады лячэння былі ацэненыя, каб убачыць, калі яны могуць забяспечыць абарону ад неўропатыі падчас хіміятэрапіі. Даследаванні паказалі, што выкарыстанне кальцыя і магнію, а таксама Cymbalta, можа дапамагчы прадухіліць выкліканай хіміятэрапіяй нейропатии, але ёсць асцярога, што яны могуць знізіць эфектыўнасць хіміятэрапіі.
2016 агляду было ўстаноўлена , што прымяненне L-глютамінам , каб прадухіліць нейропатия ад хіміятэрапіі з'яўляецца перспектыўным. Дазавання ў выпрабаваннях было 15 мг два разы на дзень, але важна, каб пагаварыць са сваім урачом аб якіх-небудзь дабавак у той час як на хіміятэрапіі. На самай справе, некаторыя вітаміны і мінеральныя дабаўкі могуць знізіць эфектыўнасць хіміятэрапіі.
Вітамін Е можа таксама гуляць ролю ў прадухіленні перыферычнай нейропатии, думаў тып вітаміна Е можа мець важнае значэнне. Раней лічылася, што ацэтыл-L-карнитин можа дапамагчы ў прадухіленні неўропатыі, але пазнейшыя даследаванні мяркуюць, што гэта можа пагоршыць сімптомы.
Акрамя таго, крыятэрапія (трымаючыся за рукі і ногі ў халоднай вадзе або оболочечных пальчаткі / шкарпэткі ног), як мяркуюць многія, каб быць эфектыўнымі.
справіцца
Першы крок у барацьбе з неўрапатыя, каб абмеркаваць вашыя сімптомы з урачом. Яна можа рэкамендаваць змяненне вашага рэжыму хіміятэрапіі. Пры змене вашага лячэння не ўяўляецца магчымым, яна можа мець некалькі саветаў аб тым, справіцца з сімптомамі ці можа прызначаць лекі, каб дапамагчы з болем, калі яны неабходныя.
Іншыя крокі, якія вы можаце распачаць самастойна ўключаць:
- Абарона рук і ногі ад экстрэмальнага цяпла і холаду - насіць добрыя, зручныя чаравікі і выкарыстоўваючы пальчаткі, у холадзе або пры чыстцы або садоўніцтва.
- Праверка рукі і ногі штодня для любых болек, якія вы маглі б не адчуваць сябе з-за зніжэння адчуванні.
- Практыкуючы асцярожнасць пры звароце з прадметамі (напрыклад, падрыхтоўка ежы), што вы не можаце быць у стане счаплення добра.
- «Восень-карэктуры» вашай хатняй абстаноўцы, пры асцярожнасці , каб выдаліць аб'екты , якія могуць прывесці вас да паездкі.
- Як пазбегнуць доўгага стаяння.
- Адмова ад алкаголю.
- Атрыманне дастатковай колькасці сну - бессань у людзей з ракам можа пагоршыць шматлікіх умоў, у тым ліку нейропатии.
- Калі ў вас дыябет, працуючы, каб захаваць ваш узровень цукру ў крыві ў межах прапанаваных вашага доктара.
крыніцы:
Argyriou, А. і інш. Хіміётэрапія-індукаваны перыферычнай неўропатыі у дарослых: усёабдымнае абнаўленне літаратуры. Cancer Research Management. 2014. 6: 135-47.
Альберс, J. і інш. Ўмяшання для прафілактыкі неўропатыі , выкліканай цисплатином і роднасных злучэнняў. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў (Online). 2011 16 лютага, 2: CD00f228.
Brami, К., Бао, Т. і Г. Дэн. Натуральныя прадукты і дадатковыя метады лячэння для выкліканай хіміятэрапіяй перыферычнай неўропатыі: сістэматычны агляд. Critical Reviews ў анкалогіі і гематалогіі. 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. і інш. Ацэнка звязаных з на рак нейропатии і нейропатической болю. Анколаг. 2010. 15 Suppl 2: 13/08.
Хиршман, D. і інш. Прафілактыка і лячэнне хіміятэрапіі індукаваных перыферычнай неўропатыі ў тых, хто выжыў ракавых захворванняў у дарослых: Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі клінічнай практыкі кіраўніцтва. Часопіс клінічнай анкалогіі. 2014. 32 (18): 1941-67.
Пейс, J. Клінічныя праблемы: выкліканай хіміятэрапіяй перыферычнай неўропатыі. Семінары ў анкалогіі медсясцёр. 2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.
Парк, S. і інш. Хіміётэрапія-індукаваныя перыферычная нейротоксичность: крытычны аналіз. CA: рак часопіс для клініцыстаў. 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J., і Дж Kolesar. Прафілактыка і лячэнне выкліканай хіміятэрапіяй перыферычнай неўропатыі. Амерыканскі часопіс сістэмы аховы здароўя фармацыі. 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. і інш. Захворванне, распаўсюджанасць, і прэдыктар індукаваны хіміятэрапіі перыферычнай неўропатыі: сістэматычны агляд і мета-аналіз. Боль. 2014 Верасень 23. (Epub перад пячаткай)
Sioka, С. А. Kyritsis. Цэнтральная і перыферычная нервовая сістэма таксічнасць звычайных хіміотерапевтіческіх агентаў. Рак Хіміятэрапія і фармакалогія. 2009. 63 (5): 761-7.
Сміт, E. і інш. Ўплыў дулоксетина на болі, функцыі і якасць жыцця ў пацыентаў з індукаваны хіміятэрапіяй балючай перыферычнай нейропатии: рандомізірованное клінічнае даследаванне. Часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі. 2013. 309 (13): 1359-67.
Вольф, S. і інш. Хіміётэрапія-індукаваны перыферычнай неўропатыі: стратэгіі прафілактыкі і лячэння. Еўрапейскі часопіс рака. 2008. 44 (11): 1507-15.