Дыябет становіцца ўсё больш распаўсюджаным захворваннем у Злучаных Штатах і ва ўсім свеце. Ўтрыманне цукру ў крыві (глюкоза), што характэрна для дыябету зводзіць на многіх розных галінах цела, і яна можа мець і жыццёвых канечнасцяў ўскладненні, калі яго не лячыць.
Ногі вельмі адчувальныя да ўздзеяння дыябету. Патэнцыйныя праблемы ўключаюць у сябе страту пачуцця, паменшанае кровазабеспячэнне і цяжкую інфекцыю, якая патрабуе ампутацыі.
Па дадзеных 2011 года Нацыянальны Diabetes фактаў, больш чым 60% ад нетравматических ампутацый ніжніх канечнасцяў сустракаюцца ў людзей, якія пакутуюць дыябетам.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што кантроль ўзроўню цукру ў крыві і рэгулярнае прафілактычнае абслугоўванне можа значна знізіць верагоднасць ускладненняў цукровага дыябету . На самай справе, паводле ацэнак, прафілактычны догляд за нагамі і адукацыя пацыента могуць паменшыць шанцы чалавека дыябетычнай ампутацыі канечнасцяў да 85%.
Магчымыя наступствы дыябету на ступнях
Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі дыябету, прыблізна 60% да 70% дыябетыкаў маюць некаторую форму неўропатыі або пашкоджанне нерваў. Доўгатэрміновыя высокія ўзроўні глюкозы ў крыві прыводзіць да прагрэсавальнай пашкоджання нерваў, якія часта праяўляецца як сэнсарнай або маторнай нейропатии.
неўралагічны
- Органалептычныя вынікі нейропатии ў зніжэнні або парушэнне адчуванні ў нагах. Гэта азначае, што дыябетык можа мець траўмы ногі - такія, як рана ад наступіўшы на востры прадмет - і не быць у стане адчуваць яго. Сенсарны нейропатия павышае рызыку развіцця дыябетычнай ступні язвы, што рана, якая павольна самааднаўлення, ці нават незагойныя, і успрымальныя да інфекцыі. Пры адсутнасці лячэння дыябетычнай язвы можа праходзіць праз скуру і мяккія тканіны да падлеглай косткі. Іншыя прыкметы сэнсарнай нейропатии ўключаюць якая страляе боль і паленне ці паколванне адчуванні ў канечнасцях, часта ў начны час.
- Некаторыя хворыя дыябетам развіваць рухальную неўропатыі, якая з'яўляецца як ногі і ступні цягліцавая слабасць і зніжэнне мышачнай масы. Матор неўрапатыя ўзнікае, калі нервы, якія кантралююць мышцы пашкоджаны. Гэта можа выклікаць цяжкасці пры хадзе і прыводзіць да зменаў у форме ступні, усе з якіх выстаўляюць ўчасткі ног да падвышанага трэння і ціску. Контрактура пальцаў ног, прыклад змены формы ступні, стварае залішні ціск пад падушачкай ступні і павялічвае рызыка развіцця язваў.
судзінкавы
Доўгатэрміновы высокі ўзровень глюкозы ў крыві таксама аказвае неспрыяльнае ўздзеянне на крывяносныя пасудзіны. Гэта можа прывесці да перыферычнай артэрыяльнай хваробы або PAD. Калі накладкі артэрый , якія нясуць кроў да ног пашкодзіцца, атэрасклерозе адбываецца. Атэрасклероз з'яўляецца зубным налётам, што адклады ў артэрыі, што прыводзіць да звужэння, што паменшыць прыток крыві да ног. Гэта паменшаны паток крыві можа выклікаць запаволенае гаенне ран, балі (асабліва ў пальцах ног) і павышаны рызыка смерці тканіны або гангрэны . Сімптомы PAD ўключаюць скуру, якая прахалоднае навобмацак і бледнага колеру, і боль у нагах пры хадзе.
скура
Скура ўплывае высокі ўзровень цукру ў крыві ў шэрагу спосабаў. Некаторыя праблемы скуры, такія як язва і запаволенае гаенне, адбываюцца з-за сасудзістыя і неўралагічныя змены, якія могуць адбыцца з дыябетам. Іншая форма нейропатии, якая можа часам ударыць дыябетыкаў з'яўляецца вегетатыўная неўрапатыя, і звязана з наступнымі зменамі скуры:
- Сухая скура
- Ацёк ног і лодыжак
- Скура, якая адчувае сябе вельмі цёплай навобмацак
Да найбольш распаўсюджаным і патэнцыйна праблематычным змена скуры , якое ўплывае на дыябетыкаў з'яўляецца кукуруза або чэрствым . Калі дыябетык зменшылася ўспрыманне болю з-за неўропатыі, то некаторыя вобласці ног будуць адчуваць падвышаны ціск.
Гэтыя вобласці, часта пальцы або падэшвах, часта развіваюцца натоптышей і мазалі, якія могуць лёгка стаць язвы ў дыябетычнай ступні.
Дыябетычныя ногі і лодыжкі можа развіцца блістара або сып, якія выклікаюць змяненне колеру. Часам скура і пазногці становяцца патоўшчанымі і ўзяць на сябе пожелтенія. Дыябетыкі таксама больш схільныя да пазногці грыбок , іншай прычынай патаўшчэнні пазногця.
Ведаючы патэнцыйныя ўскладненні цукровага дыябету можа быць страшным, але лепшы спосаб абараніць сябе з дапамогай прафілактыкі. Калі справа даходзіць да абароны вашых ног, абавязкова ўключаюць у сябе рэгулярныя візіты да лекара і ортопеду, калі вы пакутуеце ад дыябету.
крыніцы
Lavery, Лоўрэнс А., Дэвід Г. Армстронг, Стывен А. Вела, Тэры Л. Quebedeaux, і Джон Г. Fleischli. (1998) Практычныя крытэрыі для скрынінга пацыентаў з высокім рызыкай для сіндрому дыябетычнай ступні язваў. Архівы ўнутранай медыцыны. 158: 157-162.
Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў, цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў 2011 Нацыянальны дыябет бюлетэнь: нацыянальныя ацэнкі і агульная інфармацыя аб дыябеце і преддиабета ў Злучаных Штатах, 2011.
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Дыябет Статыстыка-дадзеных з 2011 National Diabetes Fact Sheet (выпушчаны 26 студзеня 2011).