Пытанне мы часта пытаем: Павінен Ці я прымаць вітаміны падчас лячэння рака? Гэта вельмі важнае пытанне, улічваючы некаторыя статыстычныя дадзеныя. У 2008 годзе было адзначана ў часопісе клінічнай анкалогіі , што паміж 64 і 81 працэнтаў хворых на рак выкарыстоўвалі вітамін або мінеральныя дабаўкі (у адрозненне ад 50 працэнтаў ад агульнай колькасці насельніцтва) і што паміж 14 і 32 працэнтаў гэтых людзей пачалі прымаць дадаткі пасля іх дыягностыкі рака.
Адказ просты: «Адзіны, хто можа адказаць на гэтае пытанне, ваш анколаг.»
Лепшы адказ: «Спытаеце ў анколага, перш чым прымаць любы тып дабавак, але праверыць некаторыя з меркаванняў ніжэй прычын і супраць-так што вы можаце лепш зразумець адказ вашага лекара і вырашыць разам.» Ніколі не прымайце вітамін, мінерал ці антыаксідант дабаўкі без папярэдняй кансультацыі з лекарам, бо гэта можа быць небяспечна для некаторых людзей, хворых на рак.
У дадзеным артыкуле разглядаюцца некаторыя з магчымых рызык і пераваг дабавак, але важна адзначыць некалькі рэчаў. Ёсць шмат тыпаў рака, і нават з адным тыпам рака ёсць велізарныя адрозненні. Дадамо, што да кожнага ўнікальнаму чалавеку, са сваімі характарыстыкамі цела і іншых захворванняў, і гэта лёгка зразумець, чаму нават тое, што можа здацца просты пытанне вельмі складанае.
Спіс вітамінаў і мінералаў, неабходных для здароўя, а таксама спіс найбольш распаўсюджаных харчовых антыаксідантаў, можна знайсці ў канцы гэтага артыкула.
Прычыны, па якіх Ваш анколаг можа рэкамендаваць не прымаць вітаміны
Магчымыя перашкоды З Перавагай лячэння
Адной з галоўных прычын, анколагаў часта не рэкамендую вітамінавыя і мінеральныя дабаўкі або антіоксідантный формулы, таму што яны маглі б процідзейнічаць эфекты хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі.
Свабодныя радыкалы ў нашым арганізме (вытворчасць рэчываў , такія як тытунёвы дым, радыяцыя, і нармальныя метабалічныя працэсы) можа прывесці да пашкоджання ДНК у нашых клетках (мутацыйных пашкоджанне , якое можа прывесці да раку.) Гэта пашкоджанне называецца «акісляльных пашкоджаннем» , паколькі рэакцыя ўключае кісларод. Антыаксіданты, вырабленыя нашымі целамі і глыталі ў нашай дыеты працуюць, па сутнасці, нейтралізуюць свабодныя радыкалы і прадухілення акісляльнага пашкоджанні; такім чынам, абараняючы клеткі. Думка ў тым, што антыаксіданты могуць абараніць ракавыя клеткі ад пашкоджання хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі. Мы не хочам, каб "абараніць" ракавыя клеткі.
Ёсць некаторыя даследаванні, асабліва ў людзей, якія паляць, у якіх людзі выкарыстоўваюць дабаўкi мелі горшыя вынікі. Даследаванне 2008 паказала, што вітамін З дабаўкі зніжала эфектыўнасць хіміятэрапіі на 30 да 70 працэнтаў сярод лейкеміі і лимфомы клетак чалавека ў лабараторных умовах. Іншыя даследаванні паказваюць, што вітамін высокіх доз C можа мець перавагі для людзей, якіх лечаць ад раку, па меншай меры, у лабараторных умовах. Даследаванні, гледзячы на клеткі рака малочнай залозы чалавека ў лабараторыі выявілі, што вітамін З зніжалі эфектыўнасць тамоксифена. У гэтых даследаваннях лічылася, што вітамін З ўмешваліся апоптоза, то ёсць гібель клетак, у ракавых клетках.
Некаторыя з рызык могуць быць больш тэарэтычнымі. У 2007 годзе агляд даследаванняў з 1966 па 2007 год не знайшлі ніякіх доказаў таго, што антыаксідантныя дабаўкі ўмешваліся з хіміятэрапіяй, і некаторыя даследчыкі мяркуюць, што антыаксіданты могуць дапамагчы абараніць нармальныя клеткі, не ўплываючы на эфектыўнасць тэрапіі рака. Гэты агляд уключаў даследаванні з выкарыстаннем глутатион , вітамін А, вітамін З, вітамін Е, эллаговая кіслату, селен і бэта-каратын і прыйшоў да высновы , што антыаксіданты могуць палепшыць адказ пухліны на лячэнне і выжывальнасці, у дадатак да дапамаганне талерантнасці пацыента да лячэння. Іншы сістэматычны агляд 33 даследаванняў знайшлі доказ таго, што выкарыстанне антыаксідантаў з хіміятэрапіяй прывялі да зніжэння таксічнасці, якая, у сваю чаргу, дазволіла людзям завяршыць поўныя дозы тэрапіі.
Выключэнне было адно даследаваннем, якое паказала павелічэнне таксічнасці ў тых, якія выкарыстоўваюць вітамін А. У гэтым аглядзе ацэньвалі даследаванні з выкарыстаннем N-ацетилцистеин , вітамін Е, селен, L-карнитин, коэнзім Q10 і эллаговая кіслаты.
Узаемадзеянне з іншымі лекавымі сродкамі
Ёсць шмат прыкладаў магчымых узаемадзеянняў, але просты прыклад, што вітамін Е патэнцыйна павялічвае рызыка крывацёку ў людзей, якія бяруць кроў танчэй кумадин.
Дыетычныя Крыніцы супраць дабаўкі
Увогуле, правіла для атрымання вітамінаў і мінералаў падчас лячэння рака "ежа першага.» І па ўважлівай прычыне. Мы не так шмат даследаванняў, гледзячы на выкарыстанні антыаксідантаў падчас лячэння рака, але выкарыстанне гэтых дабавак з мэтай прафілактыкі рака паказала некаторыя цікавыя вынікі. Напрыклад, бачачы, як высокае дыетычнае спажыванне бэта-каратыну было звязана з больш нізкім рызыкай развіцця рака лёгкіх, вялікае даследаванне, гледзячы на выкарыстанне бэта-каратыну дабаўкі выявілі, што рызыка развіцця рака лёгкіх фактычна павялічылася. Падобныя вынікі былі з ракам прадсталёвай залозы, у якіх дыетычнае вітаміна Е звязаны з больш нізкім рызыкай, але даследаванне, ацэньвальнае дабаўкі вітаміна Е выявілі павышаны рызыка. Тэорыі былі прапанаваны, каб растлумачыць гэта. Магчыма, ёсць фитохимикалии (раслінныя хімікаты) у прадуктах харчавання ў бок ад бэта-каратыну, якія адказваюць за ўласцівасці прафілактыкі рака. Іншая тэорыя, якая была прапанаваная ў тым, што прыём адзін антыаксіданта ў якасці дадатку можа прывесці да цела паглынаць менш або выкарыстоўваць менш іншы важны антыаксідант.
Часам, прымаючы дабаўкі для аднаго турботы можа выклікаць іншую заклапочанасць. Прыкладам можа служыць даследаванне, у якім людзі з меланомой былі апрацаваны з селенам. Даследнікі выявілі, што прыкладанне было звязана з больш нізкім рызыкай развіцця рака другі ў лёгкіх, тоўстай кішкі, або прастаты, але таксама быў звязаны з падвышанай рызыкай развіцця дыябету.
Большасць анколагаў рэкамендуюць ужываць здаровую ежу і не лічаць, што антыаксіданты, атрыманыя з прадуктаў харчавання ўяўляюць пагрозу для эфектыўнасці лячэння рака. Калі вы хочаце павялічыць свой рацыён антыаксідантаў праверыць гэтыя прадукты з найбольшай колькасцю антыаксідантаў.
метад даследавання
Інтэрпрэтуючы частка інфармацыі аб антыаксідантаў падчас лячэння рака цяжка па многіх прычынах, адна з якіх розныя метады. Некаторыя даследаванні праводзяцца на грызунах, і эфекты ў грызуноў могуць або не могуць быць такімі ж, як у людзей. Многія з гэтых даследаванняў былі праведзены на клеткі рака чалавека, вырашчаных у страве ў лабараторыі. Хоць гэта дае нам карысную інфармацыю, яна не прымае пад увагу мноства іншых працэсаў, якія адбываюцца ў арганізме чалавека, якія маглі б змяніць адказ бачыў у лабараторыі.
Прычыны, па якіх Ваш анколаг можа парэкамендаваць вітаміны
Дэфіцыт пажыўных рэчываў
З пабочнымі эфектамі страта апетыту і млоснасць агульнага з на рак, дэфіцыт пажыўных рэчываў не з'яўляюцца рэдкасцю. Пагаворыце са сваім лекарам пра такую магчымасць. Некаторыя даследчыкі выказалі здагадку , што дабаўкі могуць дапамагчы паменшыць ракавая кахексія . Кахексія з'яўляецца сіндромам ненаўмыснай страты вагі, атрафіі цягліц, зніжэння апетыту, якое закранае да 50 адсоткаў людзей з прагрэсавальным на рак. Ён адчуваў, што кахексія ўносіць непасрэдны ўклад у 20 адсоткаў выпадкаў смерці ад раку. На жаль, за выключэннем рыбінага тлушчу, якія могуць дапамагчы, харчовыя дадаткі не былі знойдзеныя, каб дапамагчы ў гэтым сіндроме.
Для таго, каб прадухіліць другі рак
Так як метады лячэння рака, такія як хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія схіляе выжылым іншых відаў раку, было спадзявацца, што рызыка другога рака можа быць паменшаны з выкарыстаннем антыаксідантныя дадаткаў. Як было адзначана вышэй, у адным даследаванні людзей з меланомой, якія атрымлівалі селен, мелі больш нізкі пазней рызыка развіцця рака лёгкіх, тоўстай кішкі, ці рак прадсталёвай залозы (але з падвышанай рызыкай развіцця дыябету.) Гэтак жа, як харчовыя дабаўкі (у адрозненне ад харчовых антыаксідантаў) не паказалі ўзгадняліся вынікі ў прадухіленні рака, існуе не так шмат доказаў таго, што гэтыя дадаткі будуць карысныя ў прадухіленні рака другі ў жывых.
Для зніжэння таксічнасці лячэння
Даследаванні былі змяшаныя з улікам антыаксідантамі павелічэння або зніжэння таксічнасці хіміятэрапіі, але некаторыя даследаванні паказваюць, што яны могуць палепшыць якасць жыцця для некаторых людзей падчас лячэння рака. У адным даследаванні было выяўлена , антыакісляльнік сумесь , якая змяшчае вітамін С, вітамін Е, мелатонін і экстракт зялёнага гарбаты , каб паменшыць стомленасць ў людзей з ракам падстраўнікавай залозы.
Пацыенты з прагрэсавальным на рак
Часта цытуемых даследаванне падтрымкі выкарыстання вітамінных дабавак падчас лячэння рака паказала павелічэнне працягласці выжывання. Гэта даследаванне 2009 паказаў, даўжэй, чым чакалася, сярэдняя працягласць жыцця з 76% пацыентаў даўжэй жывуць даўжэй, чым прагназавалася (сярэдні рост выжывальнасці 5 месяцаў.) Важна адзначыць, што гэта было вельмі невялікае даследаванне (41 пацыентаў) праводзілі з людзі лічылі, каб мець рак тэрмінальнай стадыі, якія мелі прагназуемую працягласць жыцця складае ўсяго 12 месяцаў. Гэтыя пацыенты былі апрацаваны з дадаткам каферменту Q10, вітаміны А, С і Е, селен, фоліевую кіслату, і для тых, без рака лёгкага, бэта-каратын.
Асаблівы выпадак вітаміна D і рак
Па некалькіх прычынах, вітамін D заслугоўвае асаблівай увагі з пункту гледжання яго ролі ў лячэнні рака.
Першая прычына заключаецца ў тым, што гэта можа быць цяжка атрымаць дастатковую колькасць вітаміна D з дапамогай дыетычных мер. У той час як рэкамендуемая сутачная норма складае ад 400 да 800 МЕ ў суткі ў залежнасці ад узросту, даследаванні, гледзячы на прафілактыку рака глядзелі на больш numbers-- да 1000 да 2000 МЕ ў дзень. Мы лічым, вітамінізаванае малако як крыніца вітаміна D, але пры 100 МЕ на шклянку спатрэбілася б піць 8 шклянак у дзень толькі для дасягнення 800 МЕ рэкамендуецца для 70-гадовага мужчыны ці жанчыны (значна менш дозы доследнага у даследаваннях па прафілактыцы рака.) сонца з'яўляецца добрым крыніцай вітаміна D, што патрабуе толькі кароткія колькасць часу з рук і асобы падвяргаюцца ўбіраць уверх 5000 МЕ. Гэта значыць, калі вы жывяце ў рэгіёне, дзе вы можаце быць на вуліцы з рук і асобы падвяргаюцца і калі кут сонца ў вашай шыраце дазваляе абсорбцыю вітаміна D прадуцыруюць прамянёў.
Гэта можа быць праблемай у паўночным клімаце.
Па гэтай прычыне, многія лекары рэкамендуюць дабаўкі вітаміна D3. Хто павінен прымаць дадаткі? На шчасце, ваш лекар мае просты спосаб вызначэння гэтага. Просты і недарагі аналіз крыві можа даць вам і ваш лекар з паказчыкам вашага ўзроўню ў крыві вітаміна D (дакладней, прадукты распаду арганізма). Хоць гэта не будзе казаць вам, што ваш агульнае цела «крама» вітамін D, яно можа быць выкарыстана для вызначэння, ці з'яўляецца дабаўка неабходная і прызначэння лячэння. Майце на ўвазе , што большасць людзей у Злучаных Штатах з'яўляюцца вітамін D дэфіцыт.
Чаму гэта важна?
Там было шмат даследаванняў, якія ацэньвалі ролю вітаміна D як у прафілактыцы рака і лячэння рака. Нізкія ўзроўні ў крыві вітаміна D звязаны з падвышанай рызыкай развіцця некаторых формаў рака, а таксама высокі ўзровень вітаміна D звязаны з больш нізкім рызыкай развіцця рака малочнай залозы і колоректального рака. Людзі, якія маюць больш высокія ўзроўні вітаміна D у момант пастаноўкі дыягназу маюць больш доўгія паказчыкі выжывальнасці ад раку лёгкіх, чым тыя, з больш нізкімі ўзроўнямі. І, што тычыцца нашага пытання аб выкарыстанні вітамінаў падчас лячэння рака, нізкі ўзровень вітаміна D з'яўляецца павялічыць рызыку развіцця рака малочнай залозы расплывание (метастазірованія). Мабыць, самы драматычны эфект быў заўважаны з на рак тоўстай кішкі. Буйное даследаванне, праведзенае Нацыянальным інстытутам рака выявілі, што людзі з высокім узроўнем вітаміна D былі 76 адсоткаў менш шанцаў памерці ад сваёй хваробы, чым людзі з нізкім узроўнем вітаміна.
Так як некаторыя віды лячэння рака схіляе да развіцця астэапарозу, а таксама вітамін D абсорбцыі кальцыя сродкі, адэкватны ўзровень вітаміна D можа таксама ўплываць на якасць жыцця некаторых хворы на рак.
Вітамін D не з'яўляецца антыаксідантам. Гэта на самай справе працуе больш як гармон, чым вітамін ў арганізме.
Нават калі вялікая частка даследаванняў паказвае станоўчую ролю вітаміна D на працягу па меншай меры некаторых людзей з ракам, гэта вельмі важна, каб пагаварыць з вашым урачом перад выкарыстаннем дапаўненні. На самай справе, ваш лекар захоча кантраляваць свае ўзроўні, каб убачыць, калі яны змяняюцца, калі вы пачынаеце дапаўненні. Нармальны дыяпазон значэнняў не можа быць ідэальным дыяпазонам для кагосьці з на рак. Так, напрыклад, у клініцы Mayo ў штаце Мінесота, нармальны дыяпазон для узроўняў вітаміна D складае 30-80. Тым не менш, некаторыя даследаванні паказваюць, што ўзровень 50 лепш, чым узровень 31.
Вітамін D дабаўкі не для ўсіх. Ёсць патэнцыйныя пабочныя эфекты, у тым ліку вельмі балючыя адзін-нырачных камянёў, калі ўзровень занадта высокі.
Прымаючы вітамін або дапаўненні, рэкамендаваны Вашым доктарам
Калі Ваш анколаг сапраўды рэкамендуюць дапаўненні, Ёсць некалькі рэчаў, якія трэба мець на ўвазе.
- Ізноў жа. выкарыстоўваць вітаміны і мінералы (або любыя іншыя харчовыя або травяныя дабаўкі) Толькі калі ваш анколаг не думаю, што гэта можа быць шкодным ў вашай канкрэтнай сітуацыі.
- Патэнцыйныя рызыкі і перавагі, адзначаныя вышэй, з'яўляюцца толькі пробліск, каб прадэманстраваць, чаму вітамінавыя і мінеральныя дабаўкі павінны разглядацца індывідуальна для кожнага чалавека. Ваш лекар можа рэкамендаваць выкарыстоўваць ці пазбегнуць вітамінавыя і мінеральныя дабаўкі для дадатковых прычын.
- Заўсёды прыносяць усё больш-рэцэпту лекі і дабаўкі з вамі кожны анкалагічнай прызначэння.
- Не падманвайце сябе рэкламай, якая кажа «натуральны» або «на расліннай аснове.» Прыкладам можа служыць балігалоў. Натуральна, гэта на расліннай аснове, і нават можа быць вырашчаны арганічна. Тым ня менш , гэта , як мяркуюць многія , што гэта яд называюць Рамэа і Джульета. На самай справе, многія моцныя хіміятэрапеўтычнага прэпараты на расліннай аснове.
- Выкарыстоўвайце толькі рэкамендаваныя дозы. Больш не абавязкова лепш, і можа быць шкодным. Майце на ўвазе, што дабаўкі часта ўтрымліваюць ўзроўні вітамінаў і мінералаў, якія нашмат перавышаюць тое, што вы атрымаеце ядуць нармальную дыету. Акрамя таго, ёсць невялікае рэгуляванне гэтых дабавак у Злучаных Штатах, і некаторыя прадукты могуць утрымліваць сляды пестыцыдаў і цяжкіх металаў.
- Выкарыстоўвайце толькі якасныя вітаміны і мінералы. Праверце, каб убачыць, калі яны былі ацэненыя ConsumerLab.com. Таксама праверце, ці ёсць ўшчыльненне USP або NF на этыкетцы, паказваючы, што тэставанне кантролю якасці было зроблена на вырабе.
- Працягнуць абмеркаванне спажывання вітамінаў і мінералаў пры кожным наступным візіце. Многія клінічныя выпрабаванні ў працэсе, і інфармацыя можа змяніцца ў любым напрамку, як мы даведаемся больш.
Агляд Вітаміны і мінералы
Вітаміны Нашы цела трэба:
- вітамін А
- Вітамін B6 (пантатэнавая кіслата)
- Вітамін B12 (біятын)
- вітамін D
- вітамін Е
- вітамін K
- фалійная кіслата
- ніацін
- рыбафлавін
- тыямін
Мінералы Нашы органы павінны:
- кальцый
- хром
- медзь
- ёд
- жалеза
- марганца
- магніевы
- калій
- селен
- натрый
- цынк
антыаксіданты:
Антыаксіданты могуць быць вітаміны, мінералы і іншыя пажыўныя рэчывы. Прыклады ўключаюць:
- вітамін А
- вітамін C
- вітамін Е
- селен
- Кароціноіды - бэта-каратын і лікапін
> Крыніцы:
Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Рэкамендацыі Cancer.net харчавання падчас і пасля лячэння рака. 03/2014.
Блок, К., Кох А., Мід, М., Tothy П., Ньюмэн, Р., і С. Джилленхол. Уплыў антыаксідантаў на хіміотерапевтіческіх эфектыўнасці: сістэматычны агляд дадзеных рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў. Лячэнне рака Водгукі. 2007. 33 (5): 407-18.
Деннера, Г., і М. Horneber. Селен для зняцця пабочных эфектаў хіміятэрапіі, прамянёвай тэрапіі і хірургіі ў хворых на рак. Cochrane Library. Абноўлена 02/16/09. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, Х., Хиршман, Д. і Дж Якабсон. Выкарыстанне антыаксідантныя дабавак падчас лячэння рака малочнай залозы: ўсёабдымны агляд. Рак малочнай залозы Даследаванні і лячэнне. 2009. 115 (3): 437-52.
Хини, М. Гарднер, Дж, Karasavvas, Н., Гольд Д., Шейнберг Д., Сміт, Е., і О. О'Конар. Вітамін З з'яўляецца антаганіст цітотоксіческой дзеянні проціпухлінных прэпаратаў. Даследаванні рака. 2008. 68 (19): 8031-8.
Герц, Н., і Р. Лістэр. Паляпшэнне выжывальнасці ў хворых з тэрмінальнай стадыяй рака Апрацаваныя з коэнзимом Q10 і іншымі антыаксідантамі: пілотнае даследаванне. Міжнародны часопіс медыцынскіх даследаванняў. 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, Б., Кэлі, К., Ладас Е., Сагар С., Виккерс, А. і Дж Бламберг. Калі дадатковае ўвядзенне антыаксіданта варта пазбягаць падчас хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі? , Часопіс Нацыянальнага інстытута рака. 2008. 100 (11): 773-83.
Нацыянальны інстытут рака. Антыаксіданты і прафілактыка раку. Абноўлена 01/16/14.
Нацыянальны інстытут рака. Высокія дозы вітаміна С (PDQ). Абноўлена 04/08/15.
Перальта, Е., Viegas, М., Луі, С., Энгл, Д. і Г. Dunnington. Ўплыў вітаміна Е на клетках рака малочнай залозы тамоксифен лячэнне хворых . Хірургія. 140 (4): 607-14.
Субрамани, Т., Yeap, С., Хо, У., Хо, К., Амар, А. Азіз, С., Рахман, Н. і М. Alitheen. Вітамін C душыць гібель клетак у MCF 7 клетак рака малочнай залозы чалавека , выкліканых тамоксифеном Часопіс клеткавай і малекулярнай медыцыны. 2014 18 (2): 305-13.
Velicer, К. і С. Ульрых. Вельмі важнае пытанне , вітамінаў і мінералаў Дадатак Выкарыстанне Сярод амерыканскіх дарослых пасля дыягназу рака: сістэматычны агляд. Часопіс клінічнай анкалогіі. 26 (4): 665-673.