Тое, як лекары дыягнастуюць хвароба сэрца могуць вар'іравацца зусім трохі, у залежнасці ад таго, якога віду хваробы сэрца мы гаворым. Тым не менш, можна вылучыць агульны метад, які большасць лекараў выкарыстоўваць, каб зрабіць дыягназ, калі яны падазраюць, што ў вас можа быць хвароба сэрца. Гэта выглядае наступным чынам:
- Па-першае, уважліва гісторыю хваробы.
- Па-другое, выканаць мэтанакіраваную фізічную экспертызу.
- І, нарэшце, вырашыць, якія медыцынскія тэсты могуць дапамагчы завяршыць дыягназ.
гісторыя хваробы
«Прымаючы гісторыю хваробы» проста азначае, што ваш лекар будзе ў вас інтэрв'ю, каб даведацца, якія сімптомы або нядужання вы можаце мець (калі такія маюцца) і дражніць любыя функцыі, звязаныя з гэтымі сімптомамі, якія маглі б паказваюць на іх прычыны.
У залежнасці ад сімптомаў вы апісваеце, ваш лекар можа задаць вам шмат пытанняў, якія дэталізуюць гэтыя сімптомы, тое, што, здаецца, прыносіць іх, што робіць іх спыніць, як доўга яны доўжацца, калі яны адбыліся, і любыя іншыя звязаныя з ім акалічнасці. Для некаторых патэнцыйна важных сардэчных сімптомаў - боляў у грудзях і непрытомнасцяў , якія з'яўляюцца два добрых прыклады якія бяруць дбайную гісторыі хваробы часта з'яўляецца найбольш важным крок у пастаноўцы дыягназу.
фізікальнай абследаванне
Сардэчнае абследаванне можа таксама даць некаторыя важныя падказкі адносна наяўнасці, адсутнасці або тыпу сардэчна-сасудзістай праблемы чалавека можа мець.
Парушэнні сардэчнага рытму , хваробы сэрца клапана , застойная сардэчная недастатковасць , анеўрызма аорты , і постуральной сіндром ортостатической тахікардыі (POTS) , толькі некаторыя з відаў сардэчна - сасудзістых захворванняў , для якіх фізічнае абследаванне часта дае вельмі важныя падказкі, ці на самай справе, на самай справе пацвярджае дыягностыка.
Спецыялізаваныя сардэчна-сасудзістай сістэмы тэставання
Шырокі спектр складаных тэстаў былі распрацаваны для дыягностыкі праблем з сэрцам. У той час як спецыялізаваныя сардэчна-сасудзістыя тэсты часта з'яўляюцца «залатым стандартам» для атрымання або пацверджання сардэчнага дыягназу, у цэлым яны з'яўляюцца найбольш карыснымі, калі лекар ужо мае вельмі добрае ўяўленне пра-ад выканання гісторыі і медагляд-таго, што правільны дыягназ ,
Гэтыя тэсты могуць быць дарагімі, цяжка выканаць, адымае шмат часу, а ў некаторых выпадках інвазівные. Такім чынам, дыягнастычныя тэсты сардэчна-сасудзістай сістэмы варта выкарыстоўваць, калі гэта магчыма, у мэтанакіравана, каб пацвердзіць дыягназ падазраванага, а не проста рабіць некалькі тэстаў, у драбавіка моды, каб убачыць, што паварочвае ўверх.
Іншымі словамі, лекары павінны спадзявацца на інфармацыю, якую яны атрымліваюць у ходзе іх першапачатковай клінічнай ацэнкі, каб вырашыць, што, у прыватнасці, шукаць, якой тэст або тэсты лепш за ўсё падыходзіць для пошуку, і калі больш чым адзін тэст неабходны, у якім парадку яны павінны быць выканана. Такім чынам, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, ваш лекар можа атрымаць да правільнага адказу настолькі хутка, наколькі гэта магчыма, не падвяргаючы вас непатрэбныя выдаткі або рызыцы.
Электракардыяграма (ЭКГ)
ЭКГ запісвае электрычную актыўнасць сэрца і можа раскрыць інфармацыю аб сардэчным рытме і важных падказках аб структурнай хваробы сэрца , якія могуць прысутнічаць (напрыклад, папярэдні сардэчны прыступ , або жалудачкавай гіпертрафіі .
ЭКГ выконваецца так часта, што многія лекары лічаць, што гэта будзе руціннай часткай штогадовага аздараўленчага абследавання.
амбулаторнае абследаванне
Некаторыя сістэмы даступныя, якія дазваляюць запіс ЭКГ на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, у той час, для таго, каб запісаць сардэчны рытм на працягу доўгага перыяду часу. Гэтыя сістэмы дазваляюць урачам дыягнаставаць сардэчныя арытміі , якія адбываюцца нячаста і нерэгулярна.
ЭхоКГ або Сардэчны ультрагукавой
Даследаванне эхокардиографии з'яўляецца неинвазивным тэстам , які выкарыстоўвае гукавыя хвалі , каб пабудаваць вобраз б'ецца сэрца. Рэха - даследаванне з'яўляецца вельмі карысным для выяўлення пашырэння камер сэрца, сардэчнай хваробы клапана , а таксама праблем сардэчнай мышцы , такіх як дылатацыйная кардыяміяпатыя або рэстрыктыўных кардыяміяпатыя .
Гэта адносна хуткае даследаванне для выканання, з'яўляецца неинвазивным і не патрабуе выпраменьванняў. Гэта робіць эхокардиограмму амаль ідэальны інструмент скрынінга пры падазрэнні на структурныя анамаліі сэрца. Акрамя таго, тэст, які можа выконвацца шматкроць, на працягу доўгага часу, каб сачыць за станам сардэчнай праблемы.
сардэчная КТ
Сэрца КТ , як і любая КТ, выкарыстоўвае камп'ютарызавана рэнтгенаўскае абсталяванне , каб зрабіць малюнак сэрца. Гэты метад можа таксама выкарыстоўвацца для пошуку адкладаў кальцыя ў каранарных артэрыях , што з'яўляецца прыкметай таго, што атэрасклероз прысутнічае. КТ выкарыстоўвае значная колькасць радыяцыі, таму яна павінна быць выканана, толькі калі інфармацыя, якую яна дае, вельмі верагодна, клінічна карысным.
МРТ сэрца Даследаванне
Даследаванне сэрца МРТ выкарыстоўвае магнітныя палі , каб пабудаваць выява сэрца і навакольныя структуры. Гэты тэст можа паказаць ўражлівыя анатамічныя дэталі, а ў некаторых выпадках можа быць вельмі карысным у дыягностыцы і характарыстыцы структурнай хваробы сэрца.
Стрэс - тэставанне
Сардэчная стрэс - тэставанне мае некалькі патэнцыйных ужыванняў, але выкарыстоўваецца ў асноўным , каб дапамагчы ацаніць , з'яўляецца Ці захворванне каранарнай артэрыі выклікае сардэчную ішэміі , якая можа несці адказнасць за ангіны , і калі гэта так, каб дапамагчы ацаніць сур'ёзнасць праблемы.
Стрэс - тэст часта ў спалучэнні з талій сканаваннем , якая выкарыстоўвае невялікую дозу радыеактыўнага матэрыялу для атрымання малюнка сэрца , які адлюстроўвае Ці сардэчная цягліца атрымлівае струмень крыві ён мае патрэбу. Стрэс - тэставанне таксама можа быць вельмі карысным у маніторынгу эфектыўнасці антіангінальное тэрапіі .
катэтэрызацыі сэрца
Пры гэтым інвазівного тэсту , маленькія катетеры устаўленыя ў крывяносныя пасудзіны і перадаюцца ў сэрцы і / або каранарных артэрый. Ціск можа быць вымераць усярэдзіне сэрца, а фарбавальнік можа быць уведзены ў крывяносныя пасудзіны і камеры сэрца, каб зрабіць якое рухаецца рэнтгенаўскае малюнак крывацёку.
Даследаванне катэтэрызацыі мае мноства патэнцыйных ужыванняў , але часцей за ўсё выкарыстоўваецца для візуалізацыі каранарных артэрый ў людзей з вядомай ці падазраванымі ішэмічнай хваробай сэрца. Катэтарызацыя сэрца таксама выкарыстоўваюцца для дастаўкі тэрапіі, часцей за ўсё, шляхам правядзення ангіяпластыкі і размяшчэння стэнтаў ў людзей з артэрыяльнай закаркаваннем.
электрафізіялогіі даследаванне
Гэта яшчэ адна форма катэтэрызацыі сэрца, але ў гэтым выпадку катетеры ізаляваныя правады замест полых трубак. Гэты тэст выкарыстоўваецца для вывучэння сэрца электрычнай сістэмы , каб вызначыць наяўнасць або адсутнасць, а таксама механізм, розных відаў парушэнняў сардэчнага рытму. Гэты метад таксама выкарыстоўваецца для дастаўкі абляцыі тэрапіі для лячэння некалькіх відаў арытміі.
Нахіл Табліца Даследаванне
Даследаванне нахілу стала выконваецца абвязка чалавека да стала , які мае падножку на яго, а затым падняць стол у вертыкальнае становішча. Пры некаторых сардэчна - сасудзістых захворваннях ў вертыкальным становішчы нахіл у працягу 20 хвілін або больш можа прайграваць пэўныя віды сардэчна - сасудзістай няўстойлівасці, асабліва ў людзей , якія падазраюцца ў вазовагальный непрытомнасці . Даследаванне нахілу можа дапамагчы пацвердзіць дыягназ.
> Крыніцы:
> Ланг Р. М., Badano Л.П., Мор-Аві У, і інш. Рэкамендацыі для кардыяхірургіі камерных Колькаснай эхокардиографии ў сталага абнаўлення ад Амерыканскага таварыства эхокардиографии і Еўрапейскай асацыяцыі сардэчна - сасудзістай візуалізацыі. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Нісімура RA, Carabello BA. Гемадынамікі ў сардэчнай катэтэрызацыі лабараторыі 21 - га стагоддзя. Circulation 2012; 125: 2138.
> Трэйсі СМ, Ахтар М, Димарко JP і інш. Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай асацыяцыі сэрца 2006 Абнаўленне клінічнага Competence Заява па інвазіўным электрафізіялогіі даследаванняў, Catheterablation, і кардиоверсии: Справаздача амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі / амерыканскага каледжа лекараў Мэтавы групы па клінічнай кампетэнтнасці і прафесійнай падрыхтоўкі Распрацавана У супрацоўніцтве з рытму сэрца грамадства. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.