Што трэба ведаць аб барацьбе з наркотыкамі
Людзі з фибромиалгией (FMS) і сіндромам хранічнай стомленасці ( ME / CFS ) могуць мець мноства сімптомаў, уключаючы боль, і яна часта прымае камбінацыю з некалькіх прэпаратаў , каб прымусіць вас адчуваць сябе значна лепш. Паколькі кожнае лекі нясе свой уласны рызыка, і гэтыя рызыкі могуць павялічвацца пры прыёме з іншымі прэпаратамі, ён плаціць, каб ведаць вашыя лекі добра.
Опиатные прэпараты, таксама вядомыя як опіоіды або наркотыкаў, якія звычайна прызначаюць пры хранічнай болю, як у FMS і ME / CFS. Яны працуюць, імітуючы натуральнае абязбольвальнае хімічнае рэчыва, званае Опіоідные пептыда, што ваша цела робіць натуральным шляхам. Як і іх прыродныя аналагі, апіяты звязваюцца са спецыфічнымі рэцэптарамі ў мозгу і спінным мозгу і актываваць сістэму абязбольвання.
агульныя апіятаў
Некалькі апіятаў былі на рынку на працягу доўгага часу, як правіла, недарагія і даступныя ў агульнай форме. Агульныя апіяты ўключаюць у сябе:
- гідракадон
- кадэін
- Оксікодон
- фентанілу
- оксиморфон
- гидроморфион
- трамадол
- морфій
Акрамя таго, некаторыя часта прызначаных апіяты камбінаваныя прэпараты , якія таксама ўключаюць ацетамінофен , які знаходзіцца ў Tylenol і многіх іншых больш без рэцэпту лекаў. Яны ўключаюць у сябе:
- Percocet (Оксікодон / ацетамінофен)
- Ultracet (трамадол / ацетамінофен)
- Викодин (гідракадон / ацетамінофен)
Калі вы прымаеце камбінаваны прэпарат, вы павінны пераканацца ў тым, каб даведацца рызыкі абодвух кампанентаў.
Наколькі эфектыўныя апіяты?
У ФМС Расіі, агульнае перакананне ў медыцынскім супольнасці, што апіяты не вельмі эфектыўныя супраць нашых унікальных відаў болю. Даследаванні ў цэлым падтрымліваюць, што да, але канфлікты з непацверджаных.
У нас няма даследаванняў на апіяты для болю ME / CFS. Тым ня менш, дзве выяўленых тыпаў болю гэтага захворвання з'яўляюцца гипералгезиями (боль ўзмацненне) і аллодиния (боль ад звычайна без болевых раздражняльнікаў), якія з'яўляюцца часткай FMS, і ў нас ёсць які расце лік доказаў там.
І сведчанне не з'яўляецца спрыяльным. У даследаванні , апублікаваным у Cochrane Database сістэматычных аглядаў не ўдалося знайсці якіх - небудзь апублікаваных, высакаякасныя выпрабаванні Оксікодон для фибромиалгии або дыябетык нейропатической болю.
Клінічны Часопіс Болі ў 2015 годзе апублікаваў даследаванне працяглага лячэння Опіоідные у ФМС выявіла , што людзі , якія выкарыстоўваюць апіяты паказалі менш паляпшэння сімптомаў , чым тыя , хто прымае іншыя лекі. Даследчыкі заявілі, там было мала падтрымкі для доўгатэрміновага выкарыстання гэтага прэпарата ў FMS.
Боль даследаванняў і лячэння даследаванне стану:
У нас няма доказаў таго, што [опіоіды] паляпшэння стану за межамі стандартнага догляду і [яны] , магчыма , нават спрыялі менш спрыяльнаму зыходу.
Калі пытаеш у людзей з гэтымі ўмовамі аб апіяты, хоць, вы атрымліваеце іншую гісторыю. Многія з іх кажуць, што іх ўзроўні болю занадта высокія, каб функцыянаваць без гэтых прэпаратаў. Шматлікія лекары прызначаюць іх, нягледзячы на адмоўных доказах. На самай справе, 11-гадовае даследаванне, які заканчваецца ў 2010 годзе паказала, што опіум хуткасці ў FMS, узрасла з 40 да 46 працэнтаў. Іншыя даследаванні таксама адзначаюць ўздым у выкарыстанні апіятаў для лячэння доўгатэрміновай болю.
Так што за гэтым рознагалоссяў? У нас няма даследаванні тхара, чаму, але некаторыя магчымыя прычыны, па якіх FMS пацыентам думаюць, што гэтыя прэпараты больш эфектыўныя, што даследаванні паказваюць, ўключаюць у сябе:
- Эфект плацебо: Гэта добра дакументаваную з'ява агульнанароднага перакананне , што што - то будзе працаваць на самай справе можа прывесці да паляпшэнням , што лекавы сродак або іншае лячэнне не нясе адказнасці за.
- Перакрыцце ўмовы болю: FMS вядома перасякацца з мноствам іншых умоў, і можа быць , што людзі , якія атрымліваюць палягчэнне ад апіятаў назіраюць зніжэнне болю ад чаго - то іншага, які таксама дапамагае ціхую болю FMS.
Якая б ні была прычына (ы), паслядоўная «яны не працуюць» паведамленне ад медыцынскага супольнасці, нароўні з пастаянна нарастальнымі правіламі і наглядам за выкарыстанне апіятаў, прывяла да вялікай колькасці гневу і абурэння ў супольнасці пацыента, асабліва з тыя, хто ўжо адмовіўся ад наркотыкаў, яны кажуць дапамагае ім функцыі.
Опиатные Рызыкі: Перадазіроўкі, наркаманія, Виктимизация
Апіяты прыходзяць з множнымі рызыкамі, некаторыя медыцынскія, некаторыя няма.
Перадазіроўкі можа прывесці да смяротнага зыходу. Гэта часам з'яўляецца вынікам людзей, якія прымаюць дадатковую дозу, таму што першы ці не аблегчыць іх боль здавальняюча. Кагнітыўная дысфункцыя (фіброзна туман) , звязаныя з FMS і ME / CFS таксама можа зрабіць гэта цяжка для вас , каб адсочваць, калі вы прынялі лекі і прывесці вас прыняць больш зарана.
Акрамя таго, ўклад перадазіроўка рызыкі з'яўляецца Пераноснасць прэпарата. Многія людзі, якія прымаюць апіяты доўгі тэрмін развіць талерантнасць, то ёсць прэпарат не гэтак эфектыўны для іх, як гэта было раней. Тым не менш, толькі таму, што гэта займае больш для вас, каб адчуць эфект не азначае, што ваша цела на самай справе можа апрацоўваць больш. Важна, каб заўсёды прымаць апіяты, як паказана.
Сімптомы перадазіроўкі апіятаў ўключаюць:
- прыгнечаны ўзровень свядомасці (напрыклад, спутанность свядомасці, дрымотнасць, кома)
- павольнае і / або павярхоўнае дыханне
- павольна сардэчнага рытму
- канвульсіі
- галавакружэнне і / або непрытомнасці
- млоснасць
- ваніты
- звужаныя зрэнкі
- халодная, ліпкая скура
Калі вы падазраяце, што вы ці хто-то іншыя перэдозіраўку апіятаў, вельмі важна, каб атрымаць неадкладную медыцынскую дапамогу адразу.
Наркаманія таксама рызыка, звязаны з апіятаў. Гэта прыцягнула шмат увагі з боку праваахоўных органаў і сродкаў масавай інфармацыі ў апошнія гады, якая зрабіла некаторыя лекары неахвотна прызначаюць апіяты і прымушае некаторых людзей турбавацца аб прыняцці іх.
Тым не менш, некаторыя даследаванні паказваюць, што рызыка наркаманіі ніжэй, чым звычайна думаюць, а найбольшы рызыка, здаецца, у людзей з гісторыяй злоўжывання наркотыкамі і наркаманіі.
Для ліквідацыі асцярогі лекараў над прадпісваецца патэнцыйна прывыканнем наркотыкі, амерыканская Pain Society ў 2009 годзе апублікаваў гэты дакумент: Кіраўніцтва па ўжыванні хранічнай Опіоідные тэрапіі пры хранічнай нераковых болю.
З злоўжываннем апіятаў, перадазіроўкай і смерцю росту па ўсёй краіне, CDC ў 2016 годзе выпусціў Кіраўніцтва для прапісвання апіоідаў хранічнай болю для вырашэння праблем.
Таксама магчыма, што з часам, апіяты могуць узмацніць боль. Некаторыя даследаванні паказваюць, што Опіоідные прэпараты могуць прывесці да падвышанай адчувальнасці некаторых відаў болю, падобна таму, як FMS ўзмацняе сігналы болю. Гэты эфект называецца Опіоідные-індукаваны гипералгезией.
Таму што некаторыя людзі прымаюць апіяты рэкрэацыйных, валодаючы гэтыя прэпараты могуць зрабіць вас мэтай злодзеяў. Чым больш людзей, якія ведаюць, што ў вас ёсць гэтыя прэпараты, тым больш вы можаце быць схільныя рызыцы виктимизации.
Апіятаў пабочныя эфекты і ўзаемадзеяння
Вы можаце мець пабочныя эфекты да апіатаў (ці іншых прэпаратаў), нават прымаючы іх па прызначэнні. Некаторыя пабочныя эфекты такія ж, як і сімптомы перадазіроўкі. Агульныя опиатные пабочныя эфекты ўключаюць у сябе:
- млоснасць і / або ваніты
- дрымотнасць
- сухасць у роце
- галавакружэнне пры стаянні (з-за кропель крывянага ціску)
- праблемы мачавыпускання
- завала
Пабочныя эфекты могуць вар'іравацца ў залежнасці ад прэпарата, так што шукаць спісы, спецыфічныя для вашага лекі. Звычайна вы можаце знайсці на сайтах гэтых вытворцаў або ў аптэцы.
Прымаючы апіяты з пэўнымі тыпамі наркотыкаў можа выклікаць негатыўныя ўзаемадзеяння, уключаючы смерць. Прэпараты, якія могуць быць небяспечныя ў спалучэнні з апіятаў ўключаюць:
- іншыя абязбольвальныя
- лекі сну
- анцігістамінные прэпараты (алергія медыцына)
- міярэлаксанты
- лекі для дэпрэсіі, трывогі ці іншых праблем псіхічнага здароўя
- алкаголь
Зноў жа, яны могуць вар'іравацца ў залежнасці ад прэпарата. Гэта важна для вас , каб паведаміць свайго лекара і фармацэўта аб усіх лекаў , вы прымаеце, у тым ліку пазабіржавы з іх, так што яны могуць дапамагчы вам пазбегнуць небяспечных узаемадзеянняў.
зніжэння рызыкі
Лепшы спосаб прымаць гэтыя прэпараты бяспечна, гэта прытрымлівацца інструкцыям да ліста і двайны праверцы, каб пераканацца, што рэчы, якія вы спалучаюць бяспечныя разам. Вы можаце захаваць спіс лекаў у вашым тэлефоне або паперніку, так што яны даступныя для персаналу аварыйна сітуацыі ў выпадку перадазіроўкі.
Яна таксама можа дапамагчы, каб член сям'і ці сябар кантраляваць свае лекі, ці трымаць часопіс часу вы прымаеце іх, каб дапамагчы вам пазбегнуць прыняцця больш зарана.
Апіяты для вас?
Толькі вы і ваш лекар можа вырашыць, апіяты ці добры выбар для вас, грунтуючыся на вашых дыягназаў, сімптомы, агульны стан здароўя і фактары ладу жыцця.
Калі вы не адчуваеце, што апіяты з'яўляюцца эфектыўнымі ў палягчэнні болю, пагаворыце з лекарам пра магчымыя альтэрнатывы.
Пры прыняцці рашэння ў дачыненні да лячэння, пераканайцеся, што вы лічыце, прававыя нормы, якія могуць зрабіць яго цяжкім для вас, каб папоўніць ваш рэцэпт, такія як неабходнасць ручной дастаўкі паперы рэцэпту вашай аптэкі кожны месяц.
крыніцы:
Fitzcharles М. А., і інш. Даследаванні болю і лячэння. 2013; 2013: 898493. Опіоіды пры фибромиалгии звязана з негатыўнымі мерамі , звязанымі са здароўем у проспективном даследаванні кагорты.
Гэскелл Н, і інш. Cochrane базы дадзеных сістэматычных аглядаў. 23 чэрвеня 2014; 6: CD010692. Оксікодон для нейропатической болю і фибромиалгии у дарослых.
Мастак JT, Crofford LJ. Часопіс клінічнай рэўматалогіі. 2013 Mar; 19 (2): 72-7. Хранічнае ўжыванне апіоідаў пры сіндроме фибромиалгии: клінічны агляд.
Пэн Х, і інш. Клінічны часопіс болю. 2015 Jan; 31 (1): 7-13. Доўгатэрміновая адзнака лячэння Опіоідные фибромиалгии.
Вольф Ф, і інш. Еўрапейскі часопіс болю. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Падоўжныя ўзоры абязбольвальнага і ўжыванне наркотыкаў цэнтральнага дзеянні і звязанай з эфектыўнасцю пры фибромиалгии.