Парок сэрца пры нараджэнні
Транспазіцыя магістральных артэрый (TGA), званых таксама транспазіцыя вялікіх сасудаў, з'яўляецца сур'ёзным парокам сэрца, які прысутнічае пры нараджэнні. У гэтым стане, становішча двух асноўных крывяносных сасудаў, якія нясуць кроў ад сэрца, аорты і лёгачнай артэрыі, перамыкаецца. Падлічана, што транспазіцыя магістральных артэрый адбываецца ў 1 ст 3,500-5,000 родаў, з хлопчыкамі, пацярпелых часцей, чым у дзяўчынак.
Не вядома, што выклікае TGA.
У нармальным сэрца , кроў з цела прыходзіць у сэрца і выходзіць з сэрца ў лёгкія праз лёгачную артэрыю , каб атрымаць кісларод. Ён вяртаецца да сэрца і адпампоўваецца да цела праз аорту. Паколькі лёгачная артэрыя і аорта ўключаюцца ў TGA, кроў з цела прыходзіць у сэрцы, але толькі атрымлівае запампоўваецца назад у цела зноў, не ўдаючыся ў лёгкія кіслароду.
Транспазіцыя буйных артэрый часта адбываецца з іншымі парокамі сэрца, такіх як дэфект міжжалудачкавай перагародкі (VSD). У 10% выпадках, існуе і іншыя тыпы прыроджаных дэфектаў, якія прысутнічаюць у дадатку да ТГУ.
сімптомы
Сімптомы транспазіцыя магістральных артэрый прысутнічаюць пры нараджэнні або неўзабаве пасля гэтага. Сімптомы ўключаюць у сябе:
- Цыяноз - У TGA занадта мала кіслароду ў крыві, якая адпампоўваецца да цела. Дзіця мае блакітнаваты колер яго / яе скуры і мае абцяжаранае дыханне.
- Хуткае дыханне і частата сардэчных скарачэнняў
Наколькі сур'ёзныя сімптомы залежаць ад таго, ці можа які-небудзь кісларод трапляюць у кроў, якая атрымлівае адпампоўваецца да цела. Дэфект міжжалудачкавай перагародкі ўяўляе сабой адтуліну ў сцяне ў сярэдзіне сэрца. Калі яна прысутнічае, можа дазволіць крыві, якая мае кісларод у ім заблытацца ў з трапяткім крывёй да цела.
У гэтым выпадку дзіця будзе мець менш цыяноз, або толькі яго, калі ён / яна плача або засмучаны.
дыягностыка
Дыягностыка транспазіцыя магістральных артэрый пацвярджаецца УГД сэрца, званы эхокардиография . Калі TGA падазраецца да нараджэння, эхокардиография можа быць зроблена на плод ва ўлонні маці. Дыягнаставанне транспазіцыя магістральных артэрый да родаў дапамагае пераканацца, што дзіця атрымлівае адмысловы выгляд медыцынскай дапамогі ён / яна будзе патрэбна пасля нараджэння.
Лячэнне
Неўзабаве пасля нараджэння, дзіця з ТГА пачне атрымліваць нутравенныя (IV) прэпарат пад назвай простагландын . Калі няма адтуліны ў сцяне ў сярэдзіне сэрца, каб кроў з кіслародам змешвацца з крывёй збіраецца цела, адтуліну будзе хірургічным шляхам з выкарыстаннем метады, званай балоннай перадсардэчна септостомией (таксама вядомым як Rashkind працэдура).
Гэтыя працэдуры, аднак, носяць часовы характар. Дзіця павінна будзе мець адкрытую аперацыю на сэрцы, каб выправіць парок сэрца, паклаўшы лёгачную артэрыю і аорту назад у іх правільныя месцы (так званых аперацыямі перамыкача артэрыяльных). Аперацыя звычайна праводзіцца ў першым месяцы дзіцяці жыцця і можа спатрэбіцца на працягу першых двух тыдняў жыцця, калі цыяноз сур'ёзны.
Да сярэдзіны дваццатага стагоддзя, большасць дзяцей, народжаных з транспазіцыя магістральных артэрый не захаваліся больш, чым некалькі месяцаў. Так як новыя, лепшыя хірургічныя метады і лепш сыход пасля аперацыі былі распрацаваны, карціна змянілася, і большасць дзяцей з ТГА выжыць без сур'ёзных ускладненняў.
крыніца:
> Martins, Паула, і Эдуарда Castela. «Транспазіцыя магістральных артэрый.» Orphanet часопіс рэдкіх хвароб 3 (2008): EPUB.