План Silver прапануе 70-працэнтную актуарная кошт
У асобных і малых група медыцынскіх страхавых рынкаў, сярэбраны план медыцынскага плаціць, у сярэднім, каля 70 адсоткаў вашых выдаткаў на ахову здароўя. Вы плаціце астатнія 30 адсоткаў вашых выдаткаў на ахову здароўя ў выглядзе даплат , сустрахавання і франшызы .
Гэта таксама вядома як якія маюць 70 адсоткаў актуарная кошту , або AV. Гэта зусім не азначае, што вы, асабіста, атрымае 70 адсоткаў вашых выдаткаў на ахову здароўя, аплачаных ваш план срэбра.
Хутчэй за ўсё, план аплачвае 70 працэнтаў ад сярэдніх выдаткаў па стандартнай папуляцыі. Але яны будуць плаціць значна меншы адсотак ад агульнага кошту для здаровага абітурыента з вельмі невялікім колькасцю выкарыстання аховы здароўя, у той час як яны будуць у канчатковым выніку плаціць значна больш, чым 70 працэнтаў ад агульнага аб'ёму выдаткаў на вельмі хворы абітурыента, які стойках да мільёна даляраў у пазовах ,
Звярніце ўвагу, што ў той час як план срэбра будзе мець AV з прыкладна 70 адсоткаў, ёсць дапушчальны дыяпазон ад мезенца, так як гэта было б вельмі складанай для медыцынскіх страхавых кампаній для распрацоўкі планаў, якія дзівяць менавіта 70 адсоткаў AV. Праз 2017 года, дэ-дыяпазон мезенец быў +/- 2, таму сярэбраныя планы былі AV ў дыяпазоне ад 68 да 72 працэнтаў. Але ў красавіку 2017 года, HHS дапрацаваныя правілы стабілізацыі рынку , якія пашыраюць ніжні канец дыяпазону, што дазваляе срэбра планаў мець AV дзе -то ад 66 да 72 працэнтаў.
Непакрытыя выдаткі на ахову здароўя не ўлічваюцца пры вызначэнні кошту плана аховы здароўя.
Напрыклад, калі ваш план медыцынскага срэбра ўзроўню не забяспечвае пакрыццё для больш рэцэпту лекаў , кошт якіх не ўключаецца пры разліку кошту вашага плана. Няма ў сеткі паслуг таксама не ўлічваюцца, і ні адзін не клапоціцца, не падпадаюць пад вызначэнне Аса аб істотных пераваг для здароўя .
Ўзроўні стандартызаванага значэння даступнага медыцынскага закона ў
Для таго, каб зрабіць яго лёгкім для вас , каб параўнаць значэнне , якое вы атрымліваеце за грошы , якія вы марнуеце на медыцынскае страхаванне прэмій , то Даступнае Закон Care стандартызаваныя ўзроўні кошту для планаў аховы здароўя ў асобных і невялікіх рынках групы. Гэтыя ўзроўні або ярусы, з'яўляюцца:
- бронза
- срэбра
- золата
- плаціна
Усе планы ў галіне аховы здароўя ў рамках дадзенага ўзроўню прапануюць тую ж агульную кошт:
- планы Серабро эшалона прапануюць 70 адсоткаў актуарная кошту (у межах ад 68 да 72 працэнтаў, пашырэнне да 66 да 72 працэнтаў у 2018 годзе).
- Планы Бронзавыя прапануюць 60 адсоткаў актуарная кошту ( у межах ад 58 да 62 працэнтаў, пашырэнне да 56 да 65 працэнтаў у 2018 годзе; бронзавыя планы маюць -4 / + 5 дэ мезенец дыяпазону , пачынаючы з 2018 года ).
- Залатыя планы прапануюць актуарная значэнне 80 адсоткаў ( у межах ад 78 да 82 працэнтаў, пашырэнне да 76 да 82 працэнтаў у 2018 годзе).
- планы Плацінавыя прапануюць 90 адсоткаў актуарная кошту (у межах ад 88 да 92 працэнтаў, пашырэнне да 86 да 92 працэнтаў у 2018 годзе)
Што я павінен буду плаціць, са срэбным планам?
Сярэбраныя прэміі плана, як правіла, танней, чым золата або плаціна ўзроўню планаў, так як срэбра планы чакаюць выплаціць менш у адносінах да вашых рахунках у галіне аховы здароўя.
Акрамя штомесячных прэміі, кожны раз , калі вы выкарыстоўваеце медыцынскую страхоўку, вы павінны будзеце заплаціць падзел выдаткаў , як франшызы, сустрахавання і даплаты .
Як кожны план срэбра прымушае вас плаціць сваю долю выдаткаў будзе мяняцца. Напрыклад, адзін план срэбра можа мець $ 4000 франшызы ў пары з 20 адсоткаў сустрахавання. Канкуруючы план срэбра можа мець больш нізкі $ 2000. франшызу, але яго спалучэнне з вышэйшай сустрахавання і $ 40 даплатамі для рэцэптаў.
Але для людзей , якія купляюць індывідуальны ахоп рынку ў абмене і маюць даход ад 100 працэнтаў ад узроўню беднасці (138 працэнтаў у дзяржавах , якія пашырылі Medicaid) і 250 працэнтаў ад узроўню беднасці, скарачэння сумеснага нясення расходаў (субсiдыi сумеснага нясення расходаў) даступныя, каб зрабіць сярэбраныя планы-і толькі сярэбраныя планы мець AV, што вышэй, чым 70 адсоткаў.
Для залічаных з больш нізкімі даходамі, AV павялічваецца да цэлых 94 адсоткаў, што робіць яго лепш, чым ахоп плана плаціны, без якіх-небудзь дадатковых выдаткаў для абітурыента (федэральны ўрад плаціць страхавыя кампаніі, каб забяспечыць гэтую льготу).
Чаму я павінен выбраць Срэбны план?
Выберыце сярэбраны план медыцынскага страхавання , калі вы:
- шукаю , каб збалансаваць кошт вашых штомесячных прэмій з коштам вашых па-за кішэні выдаткаў
- хочуць , каб пазбегнуць высокіх выдаткаў на прэмію золата і плаціны планаў , але і хочуць , каб абараніць сябе ад магчымасці таго, каб плаціць больш высокія франшызы , якія звычайна прыходзяць з бронзавымі планамі ,
- маюць права на атрыманне субсідый сумеснага нясення расходаў , таму што вы павінны выбраць план серабрыста-узроўневую , каб атрымаць субсідыі. Гэта адна з найбольш важных прычын, каб выбраць план срэбра. Калі ваш даход не перавышае 250 працэнтаў ад узроўню беднасці (і, у прыватнасці, калі яна не перавышае 200 працэнтаў ад узроўню беднасці), план срэбра з субсідыямі сумеснага нясення расходаў, верагодна, будзе лепш для вас значэнне.
Сумеснае фінансаванне субсідый скараціць франшызы, даплаты, сустрахавання, і з уласнай кішэні максімуму , так што вы плаціце менш , калі вы карыстаецеся медыцынскую страхоўку . Яны павялічваюць актуарная кошт вашага плана без павелічэння прэміі.
Чаму я павінен пазбягаць Сярэбраную Pan?
Вы не павінны выбраць план медыцынскага срэбра, калі:
- Вы ведаеце, што вы будзеце несці значныя выдаткі на медыцынскае абслугоўванне на працягу года і вызначыць, што золата або плаціну план з максімумам ніжэй марнатраўны зэканоміць вам грошы, нават пры ўліку больш высокіх прэмій.
- Вы спрабуеце абмежаваць свае выдаткі кожны раз, калі вы выкарыстоўваеце медыцынскую страхоўку - зноў жа, план золата або плаціны можа быць лепшым варыянтам.
- Калі вы выкарыстоўваеце медыцынскую страхоўку шмат , і загадзя ведаць ваш выдаткі за свой кошт будзе перавышаць максімум з сваёй кішэні, вы маглі б зэканоміць грошы, выбіраючы план бронзы узроўневую з падобным ня наведвалым кішэню максімум , але больш нізкія страхавыя ўзносы . Вашы агульныя штогод з уласнай кішэні выдаткаў будуць такім жа, але вы будзеце плаціць менш за прэміі.
- Вы не маеце права на кошт абмену субсідый і прадбачыць вельмі мала затрат на ахову здароўя на працягу наступнага года. План бронзы можа быць вашым лепшым варыянтам, так як ён будзе мець больш нізкія прэміі, чым план срэбра, у гандлі для менш трывалага ахопу.
Вы можаце даведацца больш аб тым , як гэты метад працуе, « Як зэканоміць на медыцынскім страхаванні , калі вы дасягаеце марнатраўны Maximum ».
> Крыніцы:
> Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абарона пацыентаў і даступнае Закон Сыход: Рынак стабілізацыі . Красавіка 2017.
> HealthCare.gov. Чытайце Закон аб Care Даступнага. Раздзел 1402.