План Золата з'яўляецца адным з відаў медыцынскага страхавання, які плаціць, у сярэднім, 80 адсоткаў покрываемых выдаткаў на ахову здароўя. Удзельнікі плана плаціць астатнія 20 працэнтаў расходаў на ахову здароўя з іх даплат, сустрахавання і адыманых плацяжоў.
Для таго, каб зрабіць яго лёгка параўнаць значэнне , якое вы атрымліваеце за грошы , якія вы марнуеце на медыцынскае страхаванне прэмій , то закон Care Даступнае стандартызаваны ўзроўні кошту плана здароўя для індывідуальных і малых планаў групы (але не для буйных планаў групы).
Гэтыя ўзроўні або ярусы, з'яўляюцца плаціна, золата, срэбра і бронза.
Усе планы аховы здароўя дадзенага ўзроўню прапануюць прыкладна такое ж агульнае значэнне. Для планаў золата ўзроўню, значэнне 80 адсоткаў. Планы Плацінавыя прапануюць кошт на 90 адсоткаў, срэбра 70 адсоткаў кошту, і бронзу 60 адсоткаў кошту. У кожным выпадку існуе прымальны дыяпазон -4 / + 2 для срэбра, золата, плаціны і планаў, а таксама -4 / + 5 для бронзавых планаў (звярніце ўвагу, што Каліфорнія ўстанаўлівае іх дыяпазон пры -2 / + 2)
Што азначае медыцынскае страхаванне кошт?
Актуарная кошт кажа вам , які адсотак крытых выдаткаў на ахову здароўя плана , як чакаецца , плаціць за яе член у цэлым. Гэта зусім не азначае, што вы, асабіста, будзе мець роўна 80 адсоткаў вашых выдаткаў на ахову здароўя, аплачаных ваш план золата (ці ў межах дапушчальнага дыяпазону плана золата на 76-82 працэнтаў). Вы маглі б мець больш ці менш за 80 працэнтаў вашых выдаткаў аплачваюцца ў залежнасці ад таго, як вы выкарыстоўваеце свой план медыцынскага золата.
Значэнне ўяўляе сабой сярэдні роскід ва ўсіх іх удзельнікаў плана.
Рэчы вашай медыцынская страхоўка не пакрывае наогул не прымаюцца пад увагу пры вызначэнні кошту плана аховы здароўя. Напрыклад, калі ваш план медыцынскага золата яруса не плаціць больш рэцэпту лекі, такія як касметычная хірургія, халодныя таблеткі ці крэм першай дапамогі, кошт гэтых рэчаў не ўлічваюцца пры разліку кошту вашага плана.
Рэчы Ваш план ахоплівае без якога-небудзь падзелу выдаткаў ўключаны. Такім чынам, свабодны кантроль нараджальнасці і прафілактыка Ваш план прадугледжвае, ўключаюцца , калі вызначаецца кошт вашага плана.
Што, як вы павінны плаціць?
Вы будзеце плаціць штомесячныя ўзносы за план аховы здароўя. План Gold прэміі, як правіла, даражэй, чым больш нізкія планы кошту, таму што планы золата плаціць больш да вашых рахунках аховы здароўя, чым срэбныя ці бронзавыя планы зрабіць. Залатыя прэміі плана, як правіла, танней, чым план прэміі плаціны, таму што планы золата плаціць больш нізкі працэнт расходаў на ахову здароўя, чым планы плаціны плаціць.
[Звярніце ўвагу, што для 2018 года ахопу, нармальныя цэнавыя планы маштабу бронзавых звычайна з'яўляюцца найменш дарагімі, а затым срэбрам, затым золата, то плаціна-не заўсёды дакладна. Паколькі кошт скарачэння сумеснага нясення расходаў была дададзеная ў сярэбраныя прэміі плана ў большасці штатаў, можна знайсці залатыя планы , якія з'яўляюцца менш дарагімі , чым срэбныя планы.]
Вы таксама павінны будзеце заплаціць размеркаванне выдаткаў, як франшызы, сустрахавання і даплаты, калі вы карыстаецеся медыцынскую страхоўку. Як кожны план прымушае членам выплачваць сваю 20-працэнтную долю ад агульных выдаткаў на ахову здароўя будзе мяняцца. Напрыклад, адзін план золата можа мець высокую $ 2500 франшызы ў пары з нізкім 10 адсоткаў сустрахавання.
Канкуруючы план золата можа мець больш нізкую франшызу ў пары з больш высокім сустрахавання або больш даплатамі.
Чаму выбраць залаты план?
Пры выбары плана аховы здароўя, калі вы не супраць плаціць больш высокія страхавыя ўнёскі, каб мець большы працэнт вашых медыцынскіх расходаў, аплачаных вашым страхоўшчыкам здароўя, план золата-ўзроўню можа быць добрым выбарам для вас. Калі ідэя неабходнасці плаціць, у сярэднім, толькі 20 адсоткаў вашых выдаткаў на ахову здароўя з уласнай кішэні, а не 30 ці 40 адсоткаў, звяртаецца да вас, то план золата будзе добры матч.
планы Золата, хутчэй за ўсё, звярнуцца да людзей, якія чакаюць, каб выкарыстоўваць іх медыцынскае страхаванне, якія баяцца быць адказным за высокія стаўкі сустрахавання, ці хто можа дазволіць сабе заплаціць крыху больш за трохі дадатковым спакой, чым яны б з срэбрам ці бронзавы план.
Але, як было адзначана вышэй, у 2018 годзе (і, верагодна, за яго межамі, якія прадугледжваюць страхавальнікі працягваюць дадаваць кошт скарачэнняў сумеснага нясення расходаў на срэбных прэмій план), ён можа мець больш сэнсу купляць золата план проста таму, што гэта танней, чым план срэбра, нягледзячы на прапанову больш шырокага ахопу. Для людзей , якія могуць прэтэндаваць на скарачэнне сумеснага нясення расходаў , срэбра план, хутчэй за ўсё , каб забяспечыць лепшае значэнне. Але для людзей , якія ня могуць прэтэндаваць на скарачэнне сумеснага нясення расходаў (г.зн. іх даход перавышае 250 працэнтаў ад узроўню беднасці, або $ 30150 на аднаго чалавека у 2018 годзе), план золата можа ў канчатковым выніку забяспечваючы лепшае асвятленне з больш нізкай нацэнкай.
Чаму б не абраць залатую Пана?
Не абраць план медыцынскага золата узроўневую калі нізкі штомесячны ўнёсак з'яўляецца найбольш важным фактарам для вас. Вы, верагодна, маюць больш нізкія страхавыя ўзносы, калі вы выбіраеце план сярэбраны ці бронзавы, а (за выключэннем, як ужо адзначалася вышэй, у тых выпадках, калі план золата сканчаецца коштам менш за план срэбра).
Калі вы маеце права на субсідыю сумеснага нясення расходаў , таму што ваш прыбытак 250 працэнтаў ад федэральнага ўзроўню беднасці ці ніжэй, вы маеце права толькі на субсідыю сумеснага нясення расходаў , калі вы выбіраеце план серабрыста-узроўневую і купіць яго на медыцынскім страхаванне абмену , Вы не будзеце атрымліваць субсідыі размеркавання расходаў, калі вы выбіраеце залатой план, нават калі ваш даход можа быць дастаткова нізкім, каб адпавядаць.
Сумеснае фінансаванне субсідый зрабіць вашыя франшызы, даплата і сустрахавання ніжэй, так што вы плаціце менш пры выкарыстанні медыцынскага страхавання. У рэчаіснасці, падзел выдаткаў субсідыі павялічаць кошт вашага плана без павышэння штомесячных прэмій. Гэта паходзіць на атрыманне бясплатнага абнаўлення на медыцынскае страхаванне. Калі вы выбіраеце план срэбра, а не золата план, вашыя выдаткі па абмене субсідыя можа дапамагчы вам атрымаць тое ж самае значэнне, якое вы атрымалі б з мэтай золата або плаціны, але для больш нізкіх прэмій плана срэбра. Вы не атрымаеце бясплатнае абнаўленне, калі вы выбіраеце план золата яруса.
> Крыніцы:
> Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Закон аб абароне пацыентаў і даступных медыцынскіх, рынак стабілізацыі . 13 красавіка 2017.
> Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абарона пацыента і Закон Даступнага сыходу; HHS Апавяшчэнне аб Benefit і параметраў аплаты за 2018 год; Папраўкі да спецыяльных перыядах Enrollment і Праграме Плана спажыўцоў Кіруюцца і арыентаванай. 22 снежня 2016.