Прычыны выкарыстання і пабочныя эфекты ГКС з ракам
Стэроіды выкарыстоўваюцца звычайна для людзей з ракам для мноства прычын. Што менавіта кортікостероіды? Якую ролю яны гуляюць у лячэнні рака? Якія некаторыя агульныя кароткатэрміновыя і доўгатэрміновыя пабочныя эфекты, і як яны могуць паўплываць на ваш настрой?
Што Стэроіды (кортікостероіды)?
Стэроіды ўяўляюць сабой хімічныя рэчывы, звычайна вырабляюцца ў нашым арганізме эндакрынных залоз, якія гуляюць важную ролю ў рэгуляцыі функцый арганізма.
Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Рэгуляванне ўтрымання вады і соляў у арганізме
- Рэгуляванне тэмпературы цела
- Рэгуляванне артэрыяльнага ціску
- Метабалізм тлушчаў, вугляводаў і бялкоў
- Рэгуляванне «стрэсавую рэакцыю» цела
- рэгуляванне запалення
- У адказ на інфекцыю
- Стрэс адказ (глядзі ніжэй)
Якія пазіцыі, метадалагічнай выкарыстоўваюцца ў тэрапіі рака?
Калі мы думаем пра хто прымае стэроіды, мы часта думаем пра мускулах спартсменаў або цяжкаатлетаў. Дадатковыя паслугі стэроідаў, як і тыя, якія апісаны вышэй, называюцца анабалічнымі стэроідамі, а не, як правіла, выкарыстоўваюцца ў лячэнні рака.
Часцей за ўсё, стэроіды , якія выкарыстоўваюцца для людзей , хворых на рак, называюцца кортікостероідов . Кортікостероіды ўяўляюць сабой хімічныя рэчывы, натуральна выпрацоўваемых наднырачнікамі, невялікіх эндакрынных залоз, якія сядзяць ледзь вышэй ныркі. Шэраг гэтых тыпаў стэроідаў:
- Cortef (гідрокорцізон)
- Deltasone (преднизон)
- Prelone (Преднізолон)
- Decadron (дексаметазон)
- Медрол (метилпреднизолон)
Пры выкарыстанні для рака, гэтыя прэпараты звычайна прызначаюць перорально або нутравенна ўводзяць (для іншых умоў, яны таксама могуць быць часткай мясцовага прэпарата, ўводзяць у суставы, або ўдыханні праз нос або бранхіяльнай інгалятара).
(Кортікостероіды пераўтваральнік можа быць выкарыстаны для параўнання дозы аднаго з гэтых прэпаратаў да іншага.)
Прычыны выкарыстання пазіцыі, метадалагічнай ў лячэнні рака
Стэроіды (кортікостероіды) могуць быць выкарыстаны для самых розных прычын у лячэнні рака. Гэта можа прывесці да блытаніны, і гэта вельмі важна, каб спытаць ваш анколаг аб канкрэтнай мэты лекі Вы прадпісаны.
Магчымыя прымянення кортікостероідов з ракам ўключаюць:
- Для таго, каб дапамагчы прадухіліць алергічную рэакцыю на пераліванне крыві прадукту або лекавы сродак - пазіцыі, метадалагічнай звычайна выкарыстоўваюцца (нароўні з антігістаміннымі прэпаратамі і іншымі прэпаратамі) , каб прадухіліць алергічныя рэакцыі. Некаторыя хіміятэрапеўтычнага прэпараты, такія як Таксол (паклитаксел) звычайна выклікаюць алергічныя рэакцыі. Алергічныя рэакцыі на ритуксимаб , тып мэтавай тэрапіі , якая выкарыстоўваецца з на рак крыві , звязаныя з надзвычай распаўсюджаныя. Стэроіды часта даюць у той жа час, як гэтыя прэпараты ў якасці прэвентыўнай меры.
- Для кіравання выкліканай хіміятэрапіяй млоснасці і ваніты - як алергічныя рэакцыі, стэроіды часта выкарыстоўваюцца разам з іншымі прэпаратамі для прадухілення або лячэння млоснасці.
- Для павышэння апетыту - У нашым грамадстве свядомага вагі, мы часта глядзім на страты вагі, як плюс. Тым ня менш , ракавая кахексія -a сукупнасць сімптомаў , уключаючы ненаўмысную страту вагі і мышачную масу, прыпадае каля 20 працэнтаў выпадкаў смерці ад рака, што робіць яго вырашальным значэнне для вырашэння праблем , такіх як страта апетыту ў людзей , хворыя на рак .
- Як частка вашай хіміятэрапіі рэжыму.
- Для таго, каб паменшыць запаленне.
- Для лячэння болю.
- Для лячэння скурных рэакцый.
- Для лячэння дыхавіцы пры пазнейшых стадыях раку.
- Для таго, каб паменшыць ацёк , калі рак распаўсюджваецца на мозг (з метастазамі ў галаўны мозг ).
- Для таго, каб паменшыць ацёк у кампрэсіі спіннога мозгу - кампрэсія спіннога мозгу з'яўляецца ўскладненнем часта бачылі з миеломой і з іншымі відамі рака , якія распаўсюдзіліся на косткі (метастазы ў косці).
- Для лячэння верхняй полай вены абструкцыі (ўскладненне рака).
- Для таго, каб дапамагчы лячыць непраходнасць кішачніка (як ускладненне рака).
- Для лячэння трансплантаты супраць гаспадара (РТПХ) наступнай трансплантацыі ствалавых клетак .
Разуменне Кортізола і стрэс адказ
Для таго, каб зразумець, як стэроіды могуць быць выкарыстаны для людзей, хворых на рак, карысна разгледзець, як функцыю «натуральныя» пазіцыі, метадалагічнай ў арганізме, а таксама важнасць выкарыстання гэтых прэпаратаў толькі па прызначэнні.
Калі нашы целы напружаны-ці фізічна або эмацыйна-сігнал пасылаецца ў гіпофіз, невялікі эндакрыннай залозы ў галаўным мозгу. Гіпофіз пасылае гармон пад назвай адренокортикотропный гармон (АКТГ). АКТГ, у сваю чаргу, даручае наднырачнікі (маленькія эндакрынныя залозы , якія сядзяць на верхняй частцы нырак) , каб вызваліць кортізола, «натуральны пазіцыі, метадалагічнай.»
Кортізол затым гуляе важную ролю ў кіраванні стрэсам, шляхам змены запалення ў адказ на інфекцыю, а таксама мноства іншых функцый. пачынаючы ад кантролю артэрыяльнага ціску з кантролем ўзроўню цукру ў крыві.
Фармацэўтычных атрымліваюць сінтэтычныя стэроіды дзейнічаюць гэтак жа, як кортізола. Гэтыя магутныя лекі маюць мноства ужыванняў ў медыцыне і з'яўляюцца ключавым кампанентам у лячэнні рака крыві, звязаных, напрыклад, лейкеміі, лимфомы і миеломы, а таксама салідных ракаў.
Пабочныя эфекты выкарыстання пазіцыі, метадалагічнай
У пабочных эфектах стэроідаў , як правіла, горш , калі яны прымаюцца ў больш высокіх дозах і ў працягу працяглых перыядаў часу. Калі вы вывучаеце аб пабочных эфектах, вы можаце знайсці яго ў зман, так як пабочныя эфекты людзі адчуваюць на ранняй стадыі, калі прымаць гэтыя лекі часта процілеглая пабочных эфектаў, якія іспытваюцца пры працяглым выкарыстанні. На раннім этапе вы можаце заўважыць павышэнне энергіі на пазіцыі, метадалагічнай, але на працягу доўгага часу, вы можаце заўважыць слабасць.
Разуменне «завесы зваротнай сувязі» ў вытворчасці натуральных гармонаў у арганізме можа дапамагчы растлумачыць гэта. Усведамляючы «зваротнай сувязі можа таксама дапамагчы вам зразумець, чаму вы не павінны раптам спыніць гэтыя прэпараты або хутка паменшыць дозу, калі вы прымаеце іх на працягу доўгага часу.
Раней пры прыёме гэтых прэпаратаў (гармоны), вы можаце спрошчана думаць лекі як «які дапаўняе» ўласнай вытворчасці вашага цела кортікостероідов. З часам ваша цела разумее, што вы атрымліваеце ўсе кортікостероіды, якія неабходныя ў таблетках або нутравеннай форме, і ваша цела пасылае паведамленне аб спыненні вытворчасці ўласных натуральных кортікостероідов. Калі гэтыя прэпараты раптам спыніліся, вы не толькі не атрымліваеце рэцэпт, але гэта можа заняць значнае колькасць часу, перш чым ваша цела разумее, што ён павінен зрабіць свае ўласныя кортікостероіды зноў.
Кароткатэрміновыя пабочныя эфекты (пабочныя эфекты, якія адбываюцца, калі рана ці стэроіды выкарыстоўваюцца толькі на працягу кароткага перыяду часу) ўключаюць у сябе:
- Бессань - Ёсць шмат магчымых прычын бессані з ракам, але гэта звязана са стэроідамі, асабліва ўлічваючы пры хіміятэрапіі, могуць быць вельмі сур'ёзнымі.
- Алергічныя рэакцыі - Рэдка, хоць стэроіды часта выкарыстоўваюцца для алергічных рэакцый, некаторыя людзі могуць мець алергічную рэакцыю на стэроіды .
- Трызненне - Блытаніна і делирий можа адбыцца, асабліва ў спалучэнні з наркатычнымі абязбольвальнымі ў людзей з прагрэсавальным на рак.
Доўгатэрміновыя пабочныя эфекты пазіцыі, метадалагічнай з'яўляюцца агульнымі і могуць ўключаць у сябе:
- Падаўленне імунітэту і інфекцыя - адны Стэроіды могуць прывесці да падаўлення імунітэту, якое пры даданні да супрессии касцявога мозгу з-за рак ў мозгу або хіміятэрапіі, можа стаць сур'ёзным. Гэта можа павялічыць рызыку інфекцыі або ў выніку інфекцыі з'яўляецца больш сур'ёзным.
- Павелічэнне вагі - Людзі, якія прымаюць стэроіды на працягу доўгага перыяду часу, часта ў канчатковым выніку з тым, што называецца «Месяц фация», у якой лішні тлушч назапашваецца на баку асобы.
- Слабасць (асабліва праксімальная цягліцавая слабасць).
- Псіхоз або перапады настрою (гл ніжэй).
- Язва страўніка і гастрыт - Часам людзі на пазіцыі, метадалагічнай даюць рэцэпт лекі, каб паменшыць верагоднасць развіцця язваў.
- Падвышаны артэрыяльны ціск.
- Парушэнні сну.
- Павышаны ўзровень цукар у крыві (асабліва важны , калі вы дыябетык) - Гэта не рэдкасць , калі высокія дозы стэроідаў выкарыстоўваецца для чалавека , каб стаць «часова» дыябетычная і патрабуюць лячэнняў інсуліну ( пазіцыі, метадалагічнай-індукаванага дыябет ).
- Астэапароз (далікатнасць костак) - Нават кароткі тэрмін выкарыстанне пазіцыі, метадалагічнай можа прывесці да значнай страты касцяной тканіны, што можа, у сваю чаргу, павялічвае рызыка пераломаў.
- Апухлыя рукі ці ногі з-за ваду і ўтрыманне солі.
- Катаракта.
- Акне.
Некаторыя пабочныя эфекты могуць быць добрымі або дрэннымі у залежнасці ад клінічнай сітуацыі чалавека. Напрыклад, павышаны апетыт і павелічэнне вагі могуць быць карыснымі ў масе цела людзей, хворых на рак.
Прымаючы лекі з ежай можа дапамагчы з некаторымі з праблем, што пазіцыі, метадалагічнай могуць выклікаць у страўнікава-кішачным тракце. Вы таксама можаце прыняць гэтыя тыпы лекаў на ранняй стадыі ў дзень, так што яны маюць менш шанцаў паўплываць на ваш сон у начны час.
Як і ў многіх пабочных эфектах лячэння, ваш анколаг, медсястра або фармацэўт можа даць вам часта са стратэгіямі, каб дапамагчы кантраляваць або звесці да мінімуму іх. Пераканайцеся ў тым, каб дазволіць свайму лекара, калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь сімптомы або пабочныя эфекты.
Ўплыў пазіцыі, метадалагічнай на настрой
У той час як вы, магчыма, чулі выраз «Roid лютасьць», які выкарыстоўваецца для апісання паводзінаў і гнеўных парываў людзей, якія прымаюць анабалічныя стэроіды, важна адзначыць, што кортікостероіды таксама могуць мець сур'ёзныя наступствы для настрою.
Псіхалагічныя пабочныя эфекты кортікостероідов могуць вар'іравацца ад раздражняльнасці, турботы і гневу, аж да параноі, спутанность свядомасці, і маніі. З іншага боку , гэта не рэдкасць , каб мець дрэнны настрой ці нават дэпрэсію пасля таго, як вы спыніце гэтыя лекі.
На жаль, усё, што адбываецца ў вашым жыцці з на рак, гэта можа быць цяжка вызначыць крыніца гэтых пачуццяў. Так, вы на пазіцыі, метадалагічнай, але вы таксама атрымліваць лячэнне рака і спрабуе весці некалькі нармальнага жыцця. Гэта нармальна , каб выпрабаваць шырокі спектр эмоцый , калі справіцца з ракам .
Агульнае правіла заключаецца ў тым, што калі вашыя змены настрояў аказваюць ўздзеянне на якасць вашай жыцця або здароўе вашых адносін, вы павінны пагаварыць з вашай камандай анкалогіі. Калі вашы пачуцці сур'ёзныя, вы, магчыма, спатрэбіцца атрымаць неадкладную дапамогу.
Важныя моманты Аб Прымаючы стэроіды
Як і большасць лекаў для лячэння рака, вельмі важна прымаць стэроіды, дакладна так, як ваш лекар апісвае. Вось некаторыя добрыя пытанні, каб спытаць вашу каманду аховы здароўя аб вашых пазіцыі, метадалагічнай, перш чым пачаць:
- Як доўга я буду чакаць, прымаць гэтыя лекі?
- З кім я магу звязацца, калі ў мяне ёсць сур'ёзная рэакцыя на гэтыя лекі?
- Што рабіць, калі я сумую дозу? (Не проста прыняць дадатковую дозу прэпарата).
- Што рабіць, калі я ваніты майго лекі?
- Якія пабочныя эфекты вы звычайна бачыце з гэтым спецыфічным лячэннем і з кароткім тэрмінам і з доўгім тэрмінам выкарыстання?
Пазбягайце рэзкае спыненне стэроідаў
Як ужо адзначалася раней, прымаючы стэроідныя прэпараты аказваюць уплыў на колькі натуральны пазіцыі, метадалагічнай вырабляе ваша цела. Па гэтай прычыне, калі вашы стэроіды больш не патрэбныя, як частка вашага лячэння, ваш лекар будзе часта звужаюцца дозы ад замест таго, каб спыніць іх раптоўна. Вельмі важна, каб вы не спыніце прымаць гэты прэпарат, калі вы не сказалі вашым доктарам. У рэдкіх выпадках, спыняючы стэроіды рэзка можа прывесці да небяспечных для жыцця надпочечниковой крызісу.
Нават калі вы вынікаеце звужаецца графік, паведаміце лекара, калі вашы сімптомы становяцца надакучлівымі. Некаторыя людзі павінны звужацца з гэтых прэпаратаў вельмі павольна на працягу некалькіх тыдняў ці нават месяцаў.
Bottom Line на пазіцыі, метадалагічнай ў лячэнні рака
Стэроіды незаўважных герояў лячэння рака. У той час як хіміётэрапія, прамянёвая тэрапія, і асабліва новай мэтавая тэрапія і іммунотерапія атрымаць усю хвалу за забойства рака, стэроіды спакойна працаваць за кулісамі, прадухіленне і мінімізацыю ускладненняў і нават робячы іншыя метады лячэнняў працуюць лепш. Менавіта таму яны гуляюць вялікую ролю ў лячэнні як у крыві анкалагічных захворванняў, звязаных і салідных пухлін.
Тым не менш, гэтыя прэпараты маюць значную колькасць кароткатэрміновых і доўгатэрміновых пабочных эфектаў, некаторыя з якіх могуць быць сур'ёзнымі. Пераканайцеся ў тым, каб задаваць пытанні і казаць пра якія-небудзь сімптомаў, вы выпрабоўваеце, нават калі гэта «толькі» стомленасць. Будзьце свой уласны адвакат у вашым лячэнні рака .
крыніцы
- Kasper, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў Хіл Адукацыя, 2015. Друк.
- Leppert, У. і Т. Buss. Ролю кортікостероідов ў лячэнні болю ў анкалагічных хворых. Бягучая і галаўны боль Справаздачы. 2012. 16 (4): 307-13.
- Мацуо, Н., Марыта Т., Мацуда, Y. і інш. Прадказальнікі Адказаў на Кортікостероіды для анарэксіі ў прагрэсавальным раку ў хворых: многоцентровое проспективное обсервационное даследаванне. Падтрымлівае тэрапія пры раку. 2017. 25 (1): 41-50.
- Мацуо, Н., Марыта Т., Мацуда, Y. і інш. Прадказальнікі Delirium ў кортікостероідов пролеченных хворых з прагрэсавальным на рак: Даследчыцкае, многоцентровое проспективное назіральнай даследаванне. Часопіс паліятыўнай медыцыны
- Мардуй, М., Shirado, А. Марыта, T. і інш. Прадказальнікі адказ на кортікостероіды для Задышка пры пазнейшых стадыях раку пацыентаў: Папярэдняе многоцентровое проспективное обсервационное даследаванне. Падтрымлівае тэрапія пры раку. 2017. 25 (4): 1169-1181.