Сімптомы, прычыны і лячэнне сіндрому У
кава сіндром верхняй полай (сіндром ВПВ) уяўляе сабой набор сімптомаў, якія з'яўляюцца вынікам, калі крывацёк праз верхнюю полую вену (вялікі крывяносную пасудзіну, які вяртае кроў з верхняй часткі цела назад да сэрца) блакуецца. Гэты сіндром ўяўляе сабой ускладненне , якое сустракаецца ў 2 да 4 працэнтаў людзей , якія жывуць з на рак лёгкім, а ў некаторых выпадках з'яўляецца першым сімптомам , які прыводзіць да дыягназу.
сімптомы
Сімптомы сіндрому SVC абумоўлены назапашваннем ціску ў верхняй полай вене вышэй закаркаванні, і можа ўключаць у сябе:
- Ацёк асобы, рукі ці грудной сценкі
- Абцяжаранае дыханне ( дыхавіца )
- Пашыраючы вен у вобласці шыі і грудзей
- Кашаль і / або кашаль з крывёй (кровохарканье)
- галаўны боль
- боль у грудзях
- хрыпаты
- Цяжкасць глытання (дісплазію)
- Блакітнаваты адценне на скуру асобы або верхняй часткі цела (цыяноз)
Калі Гэта Emergency
Сіндром верхняй полай вены можа адбывацца паступова ў многіх пацыентаў, але могуць быць звязаныя з на рак неадкладнай медыцынскай дапамогі , у некаторых сітуацыях. Калі абструкцыя верхняй полай вены адбываецца хутка, што не можа быць час для іншых крывяносных сасудаў (так званых коллатерального крывяносных посуд або цыркуляцыю), каб прыстасаваць павялічаны паток крыві, што мае месца. Найбольш трывожным з'яўляецца рак лёгкага-індукаванага сіндрому ВПВ, які выклікае абструкцыю трахеі - дыхальныя шляхі, які перамяшчаецца ад носа да буйных бронх, якія ўваходзяць у лёгкія.
Калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў, важна, каб запісацца на прыём да свайго лекара адразу. Даследаванні кажуць нам, што многія людзі з сіндромам У чакаць занадта доўга, перш чым звярнуцца да ўрача. І нават калі вы адчуваеце, што гэта звязана з вашым рак, вельмі важна, каб пагаварыць з вашым лекарам.
Большасць людзей, якія паміраюць з SVC памерці ад іх рака - НЕ сіндром ВПВ. Акрамя таго, могуць быць медыцынскія ўмовы ў баку ад раку, якія выклікаюць гэтую праблему.
прычыны
Найбольш частая прычына сіндрому SVC сёння сціск верхняй полай вены (У) па ракавай пухліны. Верхняя полая вена з'яўляецца мяккай сцяной вены і можа быць лёгка сціснутыя пухлінамі, якія растуць побач. Рак лёгкіх, асабліва тыя, якія растуць у верхнім правым лёгкім, з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай, а затым лімфа. SREAD іншых пухлін, такіх як рак малочнай залозы ў лімфатычныя вузлы ў міжсцення (вобласць грудзей паміж лёгкімі) могуць таксама быць адказнымі. Менш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць згусткі крыві ўнутры SVC (часта другасныя ў адносінах да цэнтральнай лініі або нутравеннай пейсмекерным правадах) або інфекцый, такім як сухоты.
дыягностыка
сіндром ВПВ часта падазраюць прыкмет і сімптомаў, адзначаных вышэй. Радыелагічнае даследаванні, такія як рэнтген грудной клеткі або КТ можа паказаць пухліна або прыкметы, якія паказваюць на сіндром SVC. Іншыя тэсты, такія як МРТ, УГД ці флебографии (тэст праводзілі з выкарыстаннем фарбавальніка для рэнтгенаўскіх вен) могуць быць рэкамендаваныя як добра. Калі лекар падазрае рак выклікае сімптомы (і вы ў адваротным выпадку стабільныя з медыцынскай пункту гледжання), далейшыя тэсты затым неабходныя для дыягностыкі рака да пачатку лячэння.
Даведайцеся больш пра тое , як пастаўлены дыягназ рак лёгкіх .
лячэнне
Лячэнне сіндрому Ва ў значнай ступені залежыць ад прычыны. Калі сімптомы з - за пухліны якія штурхаюць на верхняй полай вене, метады лячэння пухліны , такія як хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія часта выкарыстоўваюцца. У залежнасці ад цяжару вашых сімптомаў, стент можа быць змешчаны для захоўвання верхняй полай вены адкрытай. разрэджвання крыві могуць быць выкарыстаны для прадухілення згортвання крыві. У рэдкіх выпадках, хірургічнае ўмяшанне, каб абыйсці перашкода можа быць неабходна.
прагноз
Прагноз сіндрому SVC з'яўляецца пераменным і залежыць ад асноўнай прычыны.
крыніцы:
Cheng, S. сіндром верхняй полай вены: сучасны агляд гістарычнай хваробы. Кардыялогія ў аглядзе. 2009. 17 (1): 16-23.
Нацыянальны інстытут рака. PDQ рака Інфармацыя Зводкі. Пневмокардиальные захворвання сіндромаў. Здароўе Прафесійная версія Абноўлена 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Нацыянальны інстытут рака. Пневмокардиальные захворвання Сіндромы (PDQ). Палепшаны Vena Cava сіндром. Версія для пацыентаў. Абноўлена 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, Дж Палепшаны сіндром полай вены. Часопіс сасудзістых медсясцёр. 2007. 25 (1): 2-5, віктарыны 6.
Валджи, Н. Агульныя вострыя анкалагічныя надзвычайныя сітуацыі: дыягностыка, расследаванне і кіраванне. Аспірант часопіс Медыцына. 2008. 84 (994): 418-27.