Кілы дыска з'яўляецца агульнай траўмай, у якой амартызуецца падушках-падобныя структуры, якія размешчаны ў сумежных паміж спіннамазгавымі касцямі (вядомымі як міжпазваночнай дыскавым прасторай) становіцца перамешчанымі або перамешчаныя, міма гэтага нармальнага месцазнаходжаньня.
Хоць кіла дыска можа паўплываць практычна на любой спінальных ўзровень, ён часта знаходзіцца ў ніжняй частцы спіны. Гэта адбываецца таму, што ў паяснічным аддзеле хрыбетнік, як правіла, нясе вялікую частку цяжару вагі цела, як ён пераносіць з галавы ўніз па хрыбетніку. Такім чынам, структуры, якія складаюць нізкія фоны, уключаючы дыскі - ўразлівыя да траўмаў.
Вось што вам трэба ведаць аб грыже дыска.
1 -
Дыск Грыжа DefinedПры ўзнікненні кілы дыска, знешнія валакна на межпозвоночные дыскі , якія пры непашкоджанай, якія змяшчаюць вадкі амартызацыйны матэрыял, разрыў. Гэтыя вонкавыя пласты называюцца фібрознага кольцы; ўнутраная вадкасць называецца сцюдзяністы дра .) У залежнасці ад таго , наколькі вашага дыска кілою, некаторыя з вадкага цэнтра можа сысці і землі на спінным карэньчыку, выклікаючы сімптомы.
Стан , вядомае як кальцавая сляза з'яўляецца адным з спосабаў валакна фібрознага кольцы моцы сутычкі, і ( з цягам часу) , магчыма , развівацца ў месца выхаду для ядра матэрыялу. Кальцавой разрыў часта з'яўляецца прычынай зносу, асабліва пры дрэннай паставы таксама з'яўляецца фактар; траўмы з'яўляецца яшчэ адной прычынай.
2 -
Грыжа дыска СімптомыКалі пульпозное ядро матэрыял , які выходзіць з структуры дыска належнай ўступае ў кантакт з карэньчыкам , вы , верагодна , адчуваць сябе шмат болю. Вы можаце атрымаць іншыя сімптомы, а таксама, у тым ліку здранцвенне, слабасць, або паражэнне электрычным токам ці паколванне, які перамяшчаецца ўніз на адну нагу ці руку.
Калі гэтыя сімптомы - якія з - за радікулопатіей , інакш хвароба спіннога карэньчыка - выклікаюць сімптомы ў нагах, людзі часта называюць іх радыкулітам .
Грыжа сімптомы дыска можа вар'іравацца ў залежнасці ад узроўню спіннога якая падтрымлівае пашкоджанне. У цэлым, аднак, вы , верагодна , адчуваюць адзін або больш карэньчыкавыя сімптомы , як вызначана вышэй.
Як карэньчыкавыя сімптомы, якія адбываюцца даволі блізка да спіннога мозгу, прыводзяць да сімптомаў, якія ўплываюць на адзін з вашых прыдаткаў?
Адказ заснаваны на анатоміі нерваў. Спіннамазгавых карэньчыкаў галіны ад месца ў непасрэднай блізкасці ад размешчанага ў цэнтры спіннога мозгу на больш дробныя і больш дробныя нервы , якія ідуць па ўсім целе. Кожны корань нерва звязаны з пэўнай вобласцю цела, а нервы, якія ўзнікаюць з кожных ўплываюць толькі іх плошчу. Гэтыя вобласці называюцца дерматомов для перадачы нервовых адчуванняў і миотомов для перадачы нервовага рухавіка, або рухаў, імпульсаў.
3 -
Вы ў небяспецы для кіла дыска?Грыжа дыска часцей за ўсё здзяйсняецца не ад канкрэтнага падзеі, як траўмы або траўмы, а з дня ў дзень, як вы жывяце сваім жыццём. Вядомыя фактары ладу жыцця, якія могуць да вашага рызыка для кіл ўключаюць курэнне, атлусценне, дрэннае становішча, і маючы сядзячага род заняткі, такія, як кіроўца грузавіка або офіснага работнік, або маючы ручная праца працу, якая патрабуе паўтаральнага руху хрыбетніка.
Калі траўма сапраўды прыводзіць да грыже дыска, можа быць таму, што вы былі ў скручанай становішчы пры ўдары, ці таму што ўдар прымусіў вас раптам у празмернае згінанне (які з'яўляецца акругленнем наперад пазваночніка.)
Ўзрост гуляе важную ролю ў сваёй небяспекі для кілы дыска, а таксама. Калі мы становімся старэй, мы схільныя назапашваць дэгенератыўныя змены ў нашых структурах хрыбетніка, што можа прывесці да кальцавым слёзу і грыже дыска. Цікава, што даследаванне 2002 апублікавана ў хірургічнай неўралогіі выявіла , што размяшчэнне кілы дыска змяняецца , як людзі становяцца старэй. Там, дзе большасць кіл ў маладых людзей адбываецца ў ніжняй часткі спіны, з павелічэннем ўзросту, яны, як правіла, уплываюць вышэй у пазваночніку, па дадзеных даследавання.
Дыскі таксама маюць тэндэнцыю высыхаць , як яны старэюць, што азначае для пажылых людзей і пажылыя людзі, мала можа застацца мяккім, вадкае ядро ў кілу (як вострая траўма.) A 2012 даследаванні , апублікаваным у Брытанскім часопісе нейрахірургія выявіла , што востры міжхрыбеткавага дыска, адзін з чатырох этапаў грыжа, быць рэдка сустракаецца ў людзей сталага веку.
Замест кіл, пажылыя людзі , як правіла, атрымліваюць дэгенерыруюць дыскі і дискогенную боль .
І верце гэтаму ці не, ваш пол ўплывае на рызыку ўзнікнення гэтай траўмы, з мужчынамі больш уразлівымі, чым жанчыны.
Апроч вышэйпералічаных фактараў рызыкі, раней існавалі праблемы хрыбетніка, у прыватнасці, выпуклыя дыскі і хлыстовых траўмы, могуць таксама схіляюць да вас кіла.
4 -
Дыягнаставанне кілы міжпазваночнай дыскаЯк і большасць праблем пазваночніка, дыягностыка кілы міжпазваночнай дыска ўключае ў сябе гісторыю хваробы, у працягу якога вам будзе прапанавана апісаць свае сімптомы ў дэталях, і медыцынскі агляд. Шматлікія лекары замовіць адзін або некалькі дыягнастычных тэстаў , малюнкаў , такіх як МРТ, тэсты нервовай праводнасці і іншых, а таксама.
Для выяўлення пашкоджання нерва, які можа паўстаць у выніку кілы дыска, ваш лекар, верагодна, праверыць адчуванні на кожны дэрматыт (вызначана вышэй) узровень.
Вызначыўшы сімптомы, звязаныя з кампрэсіяй і / або раздражненне спіннога нерва кораня, то ёсць болю, электрычныя адчуванні, слабасць і / або здранцвенне, якая ідзе ўніз на адну нагу ці руку - у пэўным дэрматыт - ваш лекар можа прасачыць гэтыя сімптомы назад спецыфічны спінны нервовы карэньчык або карані, якія пакутуюць. Гэта, як правіла, як робіцца дыягназ кілы дыска.
5 -
Дыск Грыжа ЛячэннеХоць дискэктомии хірургіі часта з'яўляецца эфектыўным для зняцця болю з кілою, чакаючы яго з дапамогай фізічнай тэрапіі можа быць іншы варыянт. Гэта працуе для некаторых людзей, таму што на працягу доўгага часу, ядро матэрыял, які выходзіць з дыска резорбируется арганізмам.
Пракансультуйцеся са сваім лекарам, каб вызначыць найлепшы маршрут лячэння для вас.
Кансерватыўнае лячэнне для паяснічнага кілы міжпазваночнай дыска можа ўключаць у сябе астатнія; прымаючы абязбольвальныя прэпараты, цягліцавыя релаксанты і / або супрацьзапаленчыя прэпараты ; які мае эпидуральной ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай ; і / або фізічная тэрапія. Мэтай медыцынскага ўпраўлення (паштучна наркотыкаў у нехирургическом плане лячэння) і фізічнай тэрапіі, каб паменшыць боль. Фізічная тэрапія можа таксама дапамагчы павялічыць вашу здольнасць функцыянаваць і прадухіліць далейшае пашкоджанне.
Майце на ўвазе, што будзе фізічнай тэрапіі не з'яўляецца пасіўным вопытам з вашага боку. У той час як ваш план лячэння можа складацца з шэрагу розных формаў, робячы ваш дом праграмы практыкаванняў, як адразу з'яўляецца ключавым для атрымання найлепшага выніку. Тым не менш, спалучэнне тэрапіі - а не засяродзіцца толькі на адзін тып - можа дапамагчы паскорыць выздараўленне.
6 -
Дыск Грыжа хірургііПры спробе фізічнай тэрапіі на працягу 6 тыдняў, але не атрымлівае палягчэнне болю і фізічнае функцыянаванне вам трэба, гэта можа быць час, каб разгледзець аперацыю на спіну. Як правіла, альбо дискэктомия або дискэктомия з спондилодезом робіцца для кілы.
Дасягненні ў галіне медыцынскіх тэхналогій прывяло да развіцця мінімальна інвазівной хірургіі пазваночніка (MIS). Перавагі МВС ўключаюць невялікія надрэзы і хутчэй гаючымі раз. (Больш за дробныя разрэзы могуць перавесці на меншую колькасць інфекцый.)
І, на думку аўтараў у 2017 годзе сістэматычнага агляду, адна вялікая перавага Місаіл для амбіцыйных хірургаў яго лёгкасць реалізуемасць.
Які вы павінны абраць?
Гэта рашэнне лепш за ўсё зрабіць у партнёрстве з вашым лекарам, але агляд ужо згадвалася вышэй, чым доказы, як для MIS і адкрытай хірургіі пазваночніка, каб адказаць толькі на гэтае пытанне. Даследнікі выявілі, што лепшае якасць доказы не падтрымліваюць мінімальна інвазівной хірургіі больш адкрытай хірургіі, і гэта было справядліва як для шыі і паясніцы працэдур.
Але 2014 Cochrane Назад Group агляд, які таксама параўналі СУИ традыцыйнай аперацыі на пазваночніку - гэтым разам сімптомы кілы дыска ў ніжняй часткі спіны толькі - ўстаноўлена, што МВС не можа палегчыць боль у нагах і / або болі ў паясніцы даволі, а таксама традыцыйнай хірургіі. Гэты агляд таксама знайшоў крыху большы за лік выпадкаў паўторнай шпіталізацыі з мінімальна інвазівной хірургіі пазваночніка. Выніковыя адрозненні паміж гэтымі двума тыпамі аперацый былі маленькімі, хоць.
> Крыніца
> Dammers, Р. паяснічная кіла дыска: узровень павялічваецца з узростам. Surg Neurol. Верасень 2002 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Дыскі Грыжа. Сайт Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Малаінвазіўныя дискэктомия супраць Микродискэктомии / адкрытай дискэктомии для сімптаматычнай кілы міжхрыбеткавага дыска. Cochrane Database Syst Rev. верасня 2014 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Вострая кіла ў пажылых людзей. Br , J Neurosurg. Красавік 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584