Калі вы мелі біяпсіі малочнай залозы і сказалі, у вас ёсць атыповая очаговая гіперплазія, вы, верагодна, турбуе. Што гэта значыць? Ці з'яўляецца гэта рак малочнай залозы? Давайце паглядзім на тое, што менавіта гэты дыягназ азначае, якія варыянты лячэння даступныя, і тое, што вы можаце чакаць у будучыні.
агляд
Атыповая очаговая гіперплазія (ALH) не з'яўляецца рак малочнай залозы , але лічыцца предраковым станам.
Ваш лекар можа таксама ставіцца да гэтай умове, як «пролиферативного захворванні малочнай залозы.» Атыповыя очаговая гіперплазія адбываецца ў эпітэліяльных клетках , высцілаюць малочных пялёстка, вырабляючы больш клетак , чым звычайна там расці. Некаторыя з гэтых клетак маюць няправільную форму і памер, такім чынам, іх называюць нетыповым. Як правіла, лопасць выраўнаваная з адным роўным пластом раўнамерна вобразных клетак, але ў лобулярной гіперплазіі можа быць некалькі пластоў клетак. Гэта падобна на атыповай протоковой гіперплазіі .
Дыягназ атыповая очаговая гіперплазія азначае, што пажыццёвы рызыка развіцця рака малочнай залозы складае ад 4 да 5 разоў сярэдні рызыка. Атыповай лобулярные клеткі з'яўляюцца ненармальнымі і маюць патэнцыял для развіцця ў очаговый рак на месцы (LCIS), тып неинвазивного рака малочнай залозы. Вы павінны быць пільнымі аб сваім здароўе грудзей , і, магчыма , маюць МРТ малочных залоз разам са штогадовай скрынінгавых маммографіі .
Жанчыны ва ўзросце ад 45 да 55 гадоў з атіпіческіе гіперплазіяй маюць самы высокі будучы рызыка развіцця рака малочнай залозы.
ALH таксама вядомы як очаговая гіперплазія з атипии, малочнай атыповай очаговая гіперплазія, эпітэліяльнай атыповай гіперплазіі або пролиферативного захворванні малочнай залозы.
Прыкметы і сімптомы
Атыповая очаговая гіперплазія не выклікае якіх-небудзь прыкметных сімптомаў.
Яна звычайна знаходзіцца на руціннай скрынінгавых маммографіі. У шэрагу выпадкаў, атыповая очаговая гіперплазія можа выклікаць боль у грудзях . Пры гіперплазіі выяўляецца на маммографіі або УГД, ўзор тканіны можа быць прыняты, каб атрымаць дакладны дыягназ.
дыягностыка
Вам не патрэбныя ўсе гэтыя дыягнастычных тэсты, але некаторыя малюнкі і ўзор тканіны будуць неабходныя, каб атрымаць дакладны дыягназ.
- Мамаграфія - ALH выглядае як навала микроотложения на маммографіі
- УГД - УГД грудзей выкарыстоўвае гукавыя хвалі , каб выявіць групы микроотложения
- Ядро іголкі Біяпсія
- Стереотактическая Біяпсія
Цяжка прадказаць, якія выпадкі атыповай очаговой гіперплазіі застаюцца дабраякаснымі і якія могуць стаць злаякаснымі, і лекары могуць не пагадзіцца на тое, што вашыя варыянты пасля ўстанаўлення дыягназу. Многія людзі проста маюць патрэбу ў дадатковай Маммограмма і / або грудзей MRIs адсочваць любыя змены.
Некаторыя людзі могуць выбраць эксцизионную біяпсію, каб выдаліць падазроныя тканіны. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака малочнай залозы або рака яечнікаў, або калі ў вас ёсць мутацыі гена BRCA, вам неабходна збалансаваць , што з Вашымі рашэннямі лячэння. З сямейнай гісторыяй рака малочнай залозы і / або генныя мутацыі, як правіла, лепш пракансультавацца з генетыкам. Тэставанне Джына ўсё яшчэ знаходзіцца ў зачаткавым стане, і ёсць шмат засталося, каб даведацца пра магчымую генетычнай схільнасці да раку малочнай залозы.
Добры кансультант можа дапамагчы вам велізарнае, гледзячы на вашай поўнай сямейнай гісторыі рака (напрыклад, гісторыя рака падстраўнікавай залозы павышае верагоднасць таго, што ў вас ёсць мутацыі гена BRCA2) і можа быць дапамагчы вам у прыняцці любых рашэнняў, якія Вы робіце.
лячэнне
Жанчына з ALH варта рэкамендаваць спыніць прыём аральных кантрацэптываў, пазбягаць замяшчальнай гарманальнай тэрапіі. Як супрацьзачаткавыя таблеткі і замяшчальная гарманальная тэрапія можа павялічыць рызыку развіцця рака малочнай залозы.
Стварэнне адпаведнага ладу жыцця і дыетычныя змены, якія могуць знізіць рызыку развіцця рака малочнай залозы (напрыклад, ёсць дыета, багатая садавінай і гароднінай, рыбай, а таксама аліўкавы алей і ўдзел у рэгулярных фізічных практыкаванняў, па меншай меры 5 дзён у тыдзень), таксама важна.
Іх варта заахвочваць, каб звярнуцца да спецыяліста, які будзе разлічыць рызыка развіцця інвазівного рака малочнай залозы з выкарыстаннем мадэлі Gail. Выгады і рызыкі павінны быць абмеркаваны адпаведным чынам і, першасная прафілактыка з выкарыстаннем тамоксифны або ралоксифны, можа быць рэкамендавана для некаторых жанчын.
Калі ALH выяўляецца з дапамогай біяпсіі стрыжня іголкі хірургічнае сячэнне павінны быць выкананы, каб пазбегнуць недаацэнкі дыягназу.
справіцца
Аб адным з кожных 25 жанчын будуць дыягнаставаны з атыповай гіперплазіяй, альбо ў іх малочных пратоках або грудной долі. Каля 20 працэнтаў гэтых жанчын могуць развіцца очаговой карцынома або інвазіўным очагового рак у працягу 15 гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу.
Прывітальнае слова
Калі вам паставілі дыягназ атыповая очаговая гіперплазія, рабіць тое, што вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця рака малочнай залозы. См дыетолага і распрацаваць план здаровага харчавання. Сачыце за вагой, трымаць спажыванне алкаголю да мінімуму і не паліць. Атрымаць рэгулярныя медыцынскія агляды. Выдаткуйце час, каб стаць адукаванымі пра рызыкі. Напрыклад, многія жанчыны не ведаюць, што з дапамогай супрацьзачаткавых таблетак павышае рызыку развіцця рака малочнай залозы. Павелічэнне не так высока, але для каго-небудзь, хто ўжо мае павышаны рызыка, гэта, безумоўна, значнае.
Выдаткуйце час, каб даведацца пра палеміцы з маммографіі і гипердиагностики. Мы не маем ідэальны тэст скрынінга рака малочнай залозы ў цяперашні час. Мамаграфія можа і прапусціць ракі, і прывесці да ілжывым трывогі. Грудзі MRIs становяцца амаль стандартам лячэння для тых, хто ў групе падвышанай рызыкі захворвання з-за лепшае выяўленне.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Гіперплазія малочнай залозы (протоковой або Дольковый). Абноўлена 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Рац, J., і А. Degnim. Калі Ці патрабуе атыповай протоковой гіперплазія хірургічнага сячэння? , Хірургічная анкалогія Клініка Паўночнай Амерыкі. 2018. 27 (1): 23-32.