Жыццё з двума хранічнымі болевымі Умовы
Рэўматоідны артрыт (РА) і фибромиалгии (ФМС) з'яўляюцца хранічнымі болевымі станамі , якія звычайна ідуць разам. Нягледзячы на тое, што яны вельмі розныя, іх сімптомы могуць быць вельмі падобныя, што робіць дыягназ цяжка. Калі вы абодва, гэта становіцца яшчэ больш складана.
Жанчыны часцей, каб атрымаць кожнае з гэтых захворванняў, але шмат людзей атрымліваюць іх. І РА і FMS можа нанесці ўдар у любым узросце.
У людзей з абодвума, даследаванне 2017 на чале з М. С. Эль-Rabbat паказвае, што FMS не толькі асабліва распаўсюджаныя ў РА, гэта аказвае значны ўплыў на якасць жыцця. Гэтая выснова абапіраецца на іншы апублікаванай у тым жа годзе ў рэўматалогіі і тэрапіі паказала , што FMS была большы ўплыў на глабальную ацэнку , чым любы іншы латэнтны фактар.
Compairing FMS & RA
Гэтыя дзве ўмовы маюць некаторыя істотныя адрозненні, калі гаворка ідзе пра тое, што адбываецца ў вашым целе, як яны прагрэсуюць, і як яны лечаць.
Мабыць, найбольш прыкметным адрозненнем з'яўляецца тое, што RA прыводзіць да пашкоджання і дэфармацыі ў суставах. FMS не звязаны з якой-небудзь сумеснага пашкоджанні, дэфармацыі або зносу.
РА з'яўляецца аутоіммунных захворваннем , што азначае , што ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны , як калі б яны былі замежнымі захопнікамі, такія як вірус. FMS ў цяперашні час не класіфікаваны як аутоіммунные, хоць даследаванні паказваюць, што ў некаторых выпадках можа ўключаць аутоіммунных.
Курс RA непрадказальны, але па сканчэнні шматлікіх гадоў, прыкладна дзесяць працэнтаў людзей з ім становяцца цяжкімі інвалідамі і маюць цяжкі час з нават самым элементарнымі задачамі. Гэта характэрна для людзей верыць, што нехта з RA будзе ў канчатковым выніку ў інваліднай калясцы, але гэта міф. Пры правільным лячэнні, гэта больш рэдкае, чым вы маглі б чакаць.
FMS таксама непрадказальныя. Эксперты кажуць, што прыкладна адна трэць людзей з ім будзе атрымліваць значна горш з цягам часу, прыкладна адна траціна будзе атрымаць значна лепш, і каля адной траціны не будзе бачыць якіх-небудзь сур'ёзных змен у цяжару сімптомаў. Да гэтага часу мы не ведаем, якія фактары ўплываюць на ход хваробы.
Некаторыя выпадкі РА маюць працяглыя рэмісіі, у якіх сімптомы знікаюць на працягу некалькіх гадоў. Іншыя маюць ўспышкі (калі сімптомы з'яўляюцца больш сур'ёзнымі) і рэмісіі (перыяды лёгкіх сімптомаў). Большасць, аднак, мае хранічную прагрэсавальную форму РА.
FMS часта ўключае ў сябе асвятляльныя ракеты і рэмісіі, а таксама, але ў некаторых выпадках звязаны з больш ці менш паслядоўнымі ўзроўнямі сімптомаў. Доўгатэрміновыя рэмісіі рэдкія, але магчымыя.
RA можа паўплываць любы сустаў і нават вашыя органы, але часцей за ўсё дзівіць дробныя суставы рук і ног. FMS боль можа нанесці ўдар у любым месцы, але часцей сустракаецца ўздоўж пазваночніка, чым у канечнасцях.
Чаму яны звязаны
Даследчыкі не ведаюць, што выклікае або стан, таму мы яшчэ не разумеем дакладна, чаму FMS і RA ідуць разам так часта.
Даследаванні паказваюць, аднак, што людзі з РА, больш схільныя да развіцця FMS, але людзі з FMS не часцей, чым хто-небудзь іншы развіваць RA. Некаторыя навукоўцы лічаць, што хранічная боль, ад RA або іншых крыніц, можа прывесці да FMS, выклікаючы змены ў спосабах нашы нервовыя сістэмы ўспрымаюць і болю працэсу.
2017 Даследаванне , апублікаванае ў Артрыт Сыход і даследаванні сведчаць аб тым, што людзі з РА могуць развіваць высокія ўзроўні болю сенсібілізацыі, якая з'яўляецца вядомай асаблівасцю FMS. Гэта паказвае на магчымае падабенства ў фізіялогіі, якія могуць дапамагчы растлумачыць частыя супадзення.
Незалежна ад таго, чаму ў вас ёсць абодва ўмовы, боль RA можа выклікаць FMS паходні і зрабіць вашыя сімптомы цяжэй кантраляваць, і FMS ўзмацняе боль РА.
атрыманне Diagnosis
Канкрэтны аналіз крыві называецца тэст на антыцелы анты-КПК можа звычайна адрознівае RA ад іншых формаў артрыту. Ваш лекар можа таксама замовіць некалькі іншых тэстаў, каб пацвердзіць дыягназ і дапамагчы атрымаць уяўленне аб тым, як гэтая хвароба можа прагрэсаваць.
ФМС дыягнастуецца небудзь пяшчотная кропка экзамену або ацэнкамі па спецыяльна распрацаванай ацэнцы, нароўні з тэставаннем , каб выключыць іншыя магчымыя прычыны сімптомаў.
сімптомы
Сімптомы РА і FMS могуць быць вельмі падобныя. Яны абодва ўключаюць у сябе:
- болі ў суставах
- сіметрычны малюнак (боль у тым жа месцы з абодвух бакоў)
- стомленасць і страта энергіі
- дэпрэсія
RA таксама можа выклікаць сімптомы, якія не звязаны з FMS, такія як:
- опухание суставаў, цяпло вакол здзіўленага сустава
- страта апетыту
- сумесная дэфармацыя
- абмежаваны дыяпазон руху
FMS ўключае ў сябе шматлікія сімптомы, якія не звязаны з РА, у тым ліку:
- кагнітыўная дысфункцыя
- адчувальнасць да святла, шуму і пахаў
- боль , якая рухаецца вакол цела
- неосвежающий сну
Калі вы дыягнаставаны з адным з гэтых умоў, але ёсць сімптомы, якія могуць паказваць на іншы, не забудзьцеся ўзяць яго з вашым доктарам.
лячэнне
Шмат прэпаратаў для лячэння РА. Яны ўключаюць у сябе:
- агульныя абязбольвальныя, такія як Tylenol (ацетамінофен)
- несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС) , такія як Motrin / Адвил (ібупрофен) і Aleve (напроксен)
- Сох-2 інгібітары , такія як Celebrex (целекоксиб)
- глюкакартыкоіды, у тым ліку преднізолона і метилпреднизолона
- мадыфікуюць захворванне противоревматические лекавыя прэпараты (DMARDs) , у тым ліку Trexall / Rheumatrex (метотрексат), Imuran (азатиоприн) і Azulfidine (сульфасалазин)
- TNF - блокаторы , такія як Enbrel (этанерцепт), Remicade (инфликсимаба) і Humira (адалимумаб)
Часам, хірургія можа дапамагчы людзям з цяжкай формай паразы суставаў.
FMS звычайна патрабуе шматбаковага падыходу, які можа ўключаць у сябе:
- адпускаюцца па рэцэпце лекі
- дабаўкі
- спецыяльна з улікам, ўмераная праграма практыкаванняў
- дадатковыя / альтэрнатыўныя метады лячэння
Калі вы прымаеце лекі, як для РА і FMS, абавязкова пагаворыце з вашым лекарам і фармацэўтам аб магчымых лекавых узаемадзеяннях.
Некаторыя эксперты лічаць, што FMS кортікостероіды часам выкарыстоўваецца для лячэння РА могуць зрабіць сімптомы FMS горш. Працуючы ў цесным супрацоўніцтве з вашым лекарам, вы павінны быць у стане знайсці метады лячэння, якія працуюць на абодва вашых умовах.
Больш падрабязную інфармацыю аб тым , як выбраць лепшы курс лячэння РА і FMS, прачытаць Fibromyalgia супраць рэўматоіднага артрыту болю - Якія фактары вызначаюць лячэнне?
слова з
І РА і FMS можа зрабіць вашу жыццё вельмі цяжка і абмежаваць функцыянал вы можаце быць. Знайшоўшы і пасля схемы лячэння / кіравання, вы можаце быць у стане захаваць сваю функцыянальнасць і незалежнасць.
Паколькі абодва ўмовы могуць прывесці да дэпрэсіі і ізаляцыі, гэта важна для вас, каб мець сістэму падтрымкі. Трымаеце лініі сувязі адкрытага з вашым лекарам і людзьмі, вы блізкія да і атрымаць раннюю дапамогу, калі вы думаеце, што становіцеся прыгнечаным. Групы падтрымкі абедзве ў Інтэрнэце і ў вашым супольнасці, можа быць вялікай запамогай для вас таксама.
крыніцы:
Амерыканскі каледж рэўматалогіі. «Рэўматоідны артрыт»
Challa DNV, Crowson CS, Davis M трэці. Пацыент глабальнай адзнака актыўнасці хваробы пры рэўматоідным артрыце: вызначэнне асноўных схаваных фактараў. Рэўматалогія і тэрапія. 2017 Jun; 4 (1): 201-208. DOI: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
Эль-Rabbat М.С., Махмуд НК, Gheita ТАЯ. Клінічная значнасць сіндрому фибромиалгии ў розных рэўматычных захворваннях; стаўленне да актыўнасці захворванні і якасць жыцця. Reumatologia Clinica. 2017 Красавік 11. PII: S1699-258X (17) 30048-7. DOI: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Ці YC, Бингхи СА трэці, Эдвардс Р. Р., і інш. Боль сенсібілізацыя звязаная з актыўнасцю захворвання ў хворых рэўматоідным артрыце; даследаванне папярочнага перасеку. Сыход за артрыту і даследаванні. 2017 Красавік 24. DOI: 10.1002 / acr.23266.
Johns Hopkins Артрыт цэнтр. «Рэўматоідны артрыт Клінічныя праявы»