Дыябет можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні вачэй, звязаныя, калі не належным чынам кіруецца і кантралюецца. Дыябетычная рэтынапатыя з'яўляецца найбольш распаўсюджаным з гэтых ускладненняў і з'яўляецца вядучай прычынай слепаты ў дарослых амерыканцаў.
сімптомы
У пачатку дыябетычнай рэтынапатыі, няма ніякіх рэальных сімптомаў. Пацыенты не ведаюць пра ўплыў дыябету, якія маюць на іх вачах.
Як рэтынапатыі поспехі, аднак, наступныя сімптомы могуць быць відавочныя:
- Пацыенты могуць скардзіцца на плямкі, плямы або плаваюць .
- Цэнтральнае зрок можа стаць размытым або ісці і па-за фокусу.
- Пацыенты могуць скардзіцца на прожылкаў або закаркаванні гледжання , калі вялікае кровазліццё адбываецца ўнутры вочы.
- Іншыя могуць заўважыць цяжкасці, бачачы ў начны час.
прычыны
Галоўны вінаваты ў развіцці дыябетычнай рэтынапатыі з'яўляецца некантралюемым цукровым дыябетам або высокім ўзроўню цукру ў крыві. Цяжар дыябетычнай рэтынапатыі напрамую звязана з кантролем ўзроўню цукру ў крыві. Сятчатка , святлоадчувальны пласт у задняй частцы вочы, мае багаты запас крывяносных сасудаў. Калі ўзровень цукру ў крыві становіцца занадта высокім, гэтыя крывяносныя пасудзіны становяцца слабымі. Крыві і вадкасці ўнутры крывяносных сасудаў, уцечкі ў сятчатку. Новыя крывяносныя пасудзіны растуць, але яны далікатныя і могуць выцячы вадкасць. Гэта прыводзіць да таго, сятчатку брыняць і стаць Пазбаўленыя пажыўных рэчываў і кіслароду, што прыводзіць да страты гледжання і, магчыма, слепату.
фактары рызыкі
- Дыябет: дыябетычныя пацыенты з рызыкай развіцця дыябетычнай рэтынапатыі. Чым даўжэй пацыент пакутуе дыябетам, тым больш верагоднасць, што яны развіваюць хвароба.
- Цяжарнасць: Жанчыны, якія пакутуюць дыябетам або гестационный дыябет, маюць больш высокі рызыка развіцця ўскладненняў падчас цяжарнасці.
- Высокае крывяны ціск : Людзі з высокім крывяным ціскам маюць больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання.
- Высокі ўзровень халестэрыну: Маючы высокі ўзровень халестэрыну павялічвае рызыка развіцця дыябетычнай рэтынапатыі.
- Знешнасць: Будучы лацінаамерыканскага або афра-амерыканскага спадчыны таксама ставіць чалавека ў катэгорыю высокай рызыкі для развіцця хваробы.
этапы
Дыябетычная рэтынапатыя прагрэсуе праз чатыры асноўных этапы: мяккія непролиферирующие, умераныя непролиферирующие, цяжкія непролиферирующий і пролиферативная дыябетычная рэтынапатыя.
- Мяккія непролиферативный: невялікая колькасць набракання з'яўляецца ў крывяносных сасудах.
- Умераныя непролиферативный: крывяносныя пасудзіны становяцца заблякаваны і ўцечка вадкасці.
- Цяжкае непролиферативной: сятчатка становіцца пазбаўлены пажыўных рэчываў і кіслароду.
- Пролиферативных: анамальныя крывяносныя пасудзіны пачынаюць расці, але слабыя і пачынаюць цячы, што можа прывесці да глаўкомы, адслаення сятчаткі, і слепаты.
дыягностыка
Бачачы ваш акуліста або афтальмолага для поўнага абследавання вачэй на штогадовай аснове або часцей дапаможа ў дыягностыцы дыябетычнай рэтынапатыі. Падчас абследавання лекар будзе прызначаць спецыяльныя вочныя кроплі для пашырэння зрэнак. Гэта павялічвае вучняў, так ўсёй сятчаткі, а таксама глядзельнага нерва, Макуля і крывяносных сасудаў, могуць быць злучаны іх.
Лекар выкарыстоўвае спецыяльныя павелічальныя лінзы і мікраскопы, каб уважліва агледзець глядзельны нерв і Макуля для дыябетычнай хваробы вачэй. Спецыяльныя тэсты фарбавальнікам ін'екцыі, званыя флуоресцеина ангіяграфіі, могуць быць выкарыстаны для больш дакладнай дыягностыкі спецыфічных праблемных абласцей.
Лячэнне
Ва ўмераных стадыях дыябетычнай рэтынапатыі, фокусная лазерная працэдура можа быць выкарыстана, каб паменшыць пухліну ўнутры крывяносных сасудаў. У больш цяжкіх стадыях, «раскіданы лазернае лячэнне» можа быць выкарыстана для памяншэння вынікаюць крывяносных сасудаў і інгібіруе фактары, якія выклікаюць дыябетычнае захворванне, каб мець месца. Расьсеянае лазернае лячэнне можа прывесці да страты перыферычнага і начнога бачання, але гэта можа прадухіліць больш сур'ёзную слепату з развіваюцца.
А «витрэктомия» можа быць выканана, калі значнае крывацёк адбываецца ў паражніны вочы. Шклопадобнае цела вадкасці выдаляецца разам з крывёю, і замяняецца празрыстай вадкасцю.
ўскладненні
Анамальны рост новых крывяносных сасудаў можа прывесці іншыя ўскладненні.
- Шклопадобнае кровазліцця: Новыя крывяносныя пасудзіны могуць сыходзіць крывёй ў шклопадобнае цела. У цяжкіх выпадках кроў можа цалкам запоўніць паражніну шклопадобнага цела і блакаваць усе бачанне.
- Цягавая адслаеннях сятчаткі: новыя крывяносныя пасудзіны суправаджаюцца ростам рубцовай тканіны. Рубцова тканіна можа сціснуць і пацягнуць сятчатку ад задняй сценкі вочы.
- Неоваскулярная глаўкома : Анамальныя новыя крывяносныя пасудзіны могуць расці на вясёлкавай абалонцы вока. Гэта можа перашкаджаць нармальнаму патоку вадкасці з вашага вочы і выклікаць ціск у воку расці, у выніку чаго пры глаўкоме.