Неоваскулярная глаўкома з'яўляецца патэнцыйна разбуральным тыпам глаўкомы , які можа прывесці да слепаты , калі не лячыць хутка. Неоваскулярная глаўкома класіфікуюцца як другасная глаўкома, як гэта выклікана іншымі захворваннямі. Большасць людзей, якія развіваюць глаўкому хваробы развіваюцца вельмі павольна, на працягу года. Тым не менш, неоваскулярная глаўкома можа адбыцца раптоўна.
Хто ў групе рызыкі?
Людзі з падвышанай рызыкай развіцця неоваскулярной глаўкомы ўключаюць тых, у каго цукровы дыябет , высокае крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну, або некаторыя іншыя сардэчна - сасудзістыя праблемы. Большасць людзей, якія маюць неоваскулярную глаўкому старэй.
«90-дзённая Глаўкома»
Неоваскулярная глаўкому часам называюць «90-дзённую глаўкому», таму што яна развіваецца вельмі блізка да 90 дзён пасля некаторага тыпу ішэмічнага судзінкавага падзеі. Ішэмічнай судзінкавае падзея ўяўляе сабой падзея, у якім тканіны можа развіцца раптоўнае адсутнасць крывацёку або павольнае перфузию кровазабеспячэння і кіслароду ў пэўнай вобласці. Большасць людзей з неоваскулярной глаўкомай будуць мець адзін з папярэдніх падзей:
- Актыўная дыябетычная рэтынапатыя
- хвароба соннай артэрыі
- аклюзія сасудаў сятчаткі крыві
- адслаеннях сятчаткі
Пасля ішэмічнага падзеі, тканіна хутка губляе кісларод. Тканіна ў воку пасылае сігналы росту новых крывяносных сасудаў (працэс, званы неоваскуляризации) у спробе прынесці кісларод і харчаванне да тканіны.
Аднак, гэтыя новыя крывяносныя пасудзіны далікатныя і слабыя і маюць тэндэнцыю да ўцечкі крыві. Гэты адказ выяўляе імунныя фактары сістэмы, якія выклікаюць запаленне.
Паколькі задняя бок з касача багатая крывяноснымі пасудзінамі, гэтыя новыя ныркі судна пачынае расці там. Новыя посуд растуць праз зрэнка і на пярэдняй часткі вясёлкі і ў канчатковым рахунку , у куце вочы, дзе рагавіца сустракае вясёлкі.
Кут вочы знаходзіцца трабекулярной сеткі, якая ўяўляе сабой дрэнажную трубу роду, якая фільтруе і асушваюць внутріглазное вадкасці ўнутры вочы.
Гэтыя новыя крывяносныя посуд і іншыя кудзелістыя тканіны забіваюць гэтую дрэнажную трубу і выклікаць закрыццё кута. Калі кут зачыняецца, ціск вачэй становіцца вельмі павышаным, у выніку чаго затуманенай зрок і чырвоны, балючы вачэй. Яна займае каля 90 дзён для гэтага працэсу адбываецца, адсюль і назва «90-дзённую глаўкому.»
хуткае Лячэнне
Хуткая, агрэсіўная тэрапія неабходная, каб пазбегнуць слепаты. Неоваскулярная глаўкома лечыцца за кошт зніжэння вочнага ціску хутка, а таксама памяншэнне запалення. Калі запаленне ўзнікае ў пярэдняй частцы вочы, тканіна становіцца ліпкай, у выніку чаго яшчэ больш праблем. Як толькі ціск і запаленне памяншаецца, большасць лекараў выконваюць пан-реціналь фотокоагуляціі (PRP). PRP шырока распаўсюджана LASERING перыферычнай сятчаткі, каб знішчыць ішэмічную сятчатку, так што гэтыя новыя крывяносныя пасудзіны перастануць расці. Гэта, як правіла, выклікае рэгрэсію крывяносных сасудаў. Паколькі ПРП руйнуе частка сятчаткі, у пацыентаў можа быць зніжаны перыферычны зрок . Часцей за ўсё, цэнтральнае зрок застаецца непашкоджаным.
Прывітальнае слова
Новыя метады лячэння пачынаюць выкарыстоўвацца спецыялістамі сятчаткі, якія складаюцца з антиангиогенных прэпаратаў, такія як Авастин.
Гэтыя прэпараты змены імуннай сістэмы, каб спыніць рост новых крывяносных сасудаў і запаленне. Даследаванні паказалі хуткае вырашэнне гэтых судоў, але часам ўмова будзе паўтарацца, калі асноўная прычына не разглядаецца. З-за гэтага, антиангиогенные прэпараты выкарыстоўваюцца ў спалучэнні з PRP. Як толькі вочныя ўскладненні лечаць, асноўная прычына павінна быць вырашана, якая, як правіла дыябет, гіпертанія, захворванне соннай артэрыі, або іншымі сасудзістымі праблемы.
крыніца:
Дадатак да разгляду оптометрии, Даведнік вочных хвароб Managment, трынаццатае выданне. Неоваскулярная Глаўкома, з 36а-38А, 15 Травень 2011.