Сутачнае засмучэнне прыводзіць да бессані і дрымотнасці сярод сляпых
Ёсць некаторыя парушэнні сну, якія маюць крыху дадатковыя разумовыя намаганні, каб зразумець. У прыватнасці, гэта, бадай , найбольш цяжка спасцігаць парушэнні циркадного рытму . Звязаны жаргоне з'яўляецца першым каменем перапоны; навука можа быць дадатковым выклікам. Давайце крок і паспрабаваць зразумець адзін з найбольш заблытаных: Што такое Non-24-гадзінны сон-няспанне засмучэнне (Non-24)?
Даведайцеся аб прычынах, сімптомах, дыягностыцы і лячэнню Non-24.
Сутачныя рытмы і Аснова Non-24
Для таго, каб лепш зразумець Non-24, важна, каб паглыбіцца ў адну з самых фундаментальных працэсаў жыцця: часу сну і няспання ў лёгкіх мадэляў дня і ночы.
Не марнуючы занадта шмат часу гіпотэзы аб эвалюцыі гэтых адносін, то мае сэнс разгледзець пытанне аб тым, што жыццё хацела б быць у курсе і актыўнымі, калі ежа даступная. Калі ён становіцца небяспечным, холадна, або калі ежа проста цяжэй знайсці, было б разумна, каб закрыць рэчы ўніз і эканоміі энергіі. Гэта можа быць адной з важных прычын , чаму мы спім .
Карэляцыя працэсы арганізма - сон і няспанне, абмен рэчываў, вылучэнне гармона - тэрміны геалагічнага дня займае дакладны хронометрист. Гэта ўнутраныя гадзіны называюцца супрахиазматическим ядром (SCN) . Ён знаходзіцца ў гіпаталамусе , у пярэдняй часткі мозгу, якая цесна звязана з нашым успрыманнем святла.
Святло ўваходзіць у вочы і праходзіць праз глядзельны нерв, пашырэнне самага мозгу. За вочы, уваход ад абодвух вачэй з дапамогай гэтых нерваў крыжоў на месцы называецца глядзельная перекрест. Над гэтым (вышэй), з'яўляецца SCN. Такім чынам , святло мае прамы кантроль над часам цела працэсаў , якія ідуць за циркадный рытм .
Без святла, наша цела становіцца караблём, які страціў сваю Швартовка. Тым не менш, мы не ў гэтак адчайным становішчы, як можна сабе ўявіць. Убудаваная ў наш вельмі генетычны код, наша цела будзе падтрымліваць циркадную мадэль без ўздзеяння цыклаў святла і цемры. Калі вы былі змешчаныя ў пячоры, месца з інтэнсіўнасцю пастаяннага святла, вы б яшчэ спаць каля 8 гадзін і не спаць каля 16 гадзін у дзень - але не зусім. Для большасці людзей, генетычна дэтэрмінаваных працягласць дня трохі доўга, звычайна каля 24 1/2 гадзіны. (Рэдка ён таксама можа быць карацей, чым 24 ч.) Гэта дадатковае паўгадзіны часу. У выніку, кожны дзень вы хацелі б класціся спаць і прачынацца 30 хвілін пазней, таму што вы не мелі б ніякага сэнсу дня і ночы. Святло дапамагае скінуць нашы ўнутраныя гадзіны кожны дзень, так і без яго будуць дрэйфаваць циркадные працэсы нашага арганізма праз геалагічны дзень. Гэта прыводзіць да свабоднага ці няўдзелу залучанага рытму, які развіваецца на працягу некалькіх тыдняў.
Па сутнасці, гэта перажыванне цалкам сляпы. Тыя, хто цалкам адсутнічае ўспрыманне святла, не могуць быць скінутыя. Замест гэтага, іх генетычна дэтэрмінавана циркадный рытм бярэ на сябе. У выніку, іх жаданне спаць становіцца трохі пазней кожны дзень, што прыводзіць да бессані .
Яны таксама хочуць , каб прачнуцца пазней, і гэта можа прывесці да празмернай дрымотнасці . Там будзе час, калі ёсць цалкам перавярнулі адносіны паміж кругласутачнымі і няспаннем-сном з'явамі. Затым, паступова, усё пачне рухацца назад у фазу. Такое змяненне разузгадненне прыводзіць да засмучэння сну называецца, словам, не-24.
прычыны
Non-24 найбольш часта з-за слепаты. Падлічана, што 1 млн сляпых людзей у Злучаных Штатах і 20 адсоткаў цалкам сьляпы. У залежнасці ад характару слепаты, некаторыя з іх могуць захаваць нармальныя циркадные рытмы. Тыя, хто цалкам адсутнічае ўспрыманне святла схільныя рызыцы развіцця Non-24.
Гэта засмучэнне, верагодна, уплывае на больш чым палова цалкам сляпы, і ад 50 да 80 працэнтаў скардзяцца на парушэнні сну.
Цікава, Non-24 можа таксама рэдка сустракаецца ў відушчых асобах. Паведамлялася, сярод тых, з доўгім генетычна дэтэрмінаваных циркадный рытм (так званы таў). Гэта можа таксама адбыцца з паўночнікаў з фазавай затрымкай сну сіндромам (ЦСП) , якія атрымліваюць дрэнна прымеркавана ўздзеянне святла. Гэта можна ўбачыць у трывожных засмучэннях і асобы з разумовымі адхіленнямі ад розных захворванняў, у тым ліку:
- сіндром Ретта
- Angelman сіндром
- прыдуркаватасць
- Чэрапна-мазгавая траўма
Незалежна ад асноўнай прычыны Non-24, сімптомы будуць такімі ж.
сімптомы
Людзі з Non-24 скардзяцца на зрушэнне мадэлі цяжкасці падзення або сном, сімптомы бессані, і дрымотнасць ў дзённы час. Гэта часта развіваецца на працягу некалькіх тыдняў, як імкненне да зменаў сну ў сувязі з прыроднымі ўзорамі святла і цемры. Там будуць перыяды, калі сон хуткаплынна добра, толькі паступова пагаршацца зноў. Засмучаны людзі могуць скардзіцца на цяжкасці з канцэнтрацыяй, кароткачасовай памяці і настрою. Гэта таксама можа прывесці да засмучэння страўніка і пачуццё нядужання званае агульнае нядужанне. Гэтыя сімптомы доўжацца не менш за 3 месяцаў.
дыягностыка
Стан часта дыягнастуецца на аснове адсочвання сну на працягу па меншай меры 14 дзён. Гэта можа быць зроблена з выкарыстаннем штодзённых часопісаў сну або актиграфии . Гэтыя запісы, як правіла, паказваюць паступовую затрымку ў сне кожны дзень, як циркадный перыяд у большасці людзей больш, чым за 24 гадзін. Велічыня затрымкі залежыць ад прыроджанага рытму і можа знаходзіцца ў дыяпазоне ад менш чым за 30 хвілін да больш чым 1-й гадзіне.
Колькасць часу, якое патрабуецца, каб заснуць, або латэнтнасьць сну, будзе павялічвацца. Акрамя таго, суадносячы павелічэнне дрымотнасці ў дзённы час будзе адбывацца.
Далейшыя пацвярджаюць тэсты могуць ўключаць у сябе вымярэнне сліны тэставання цьмянага святла мелатоніна пачатку (DLMO) або 6-сульфатоксимелатонины ў мачы, як правіла, у два кропках, якія праз 2-4 тыдні адзін ад аднаго.
лячэнне
Non-24 найбольш часта апрацоўваліся нізкімі дозамі мелатоніна , прынятых у вячэрні час . Hetlioz гэта рэцэпт лекі для гэтага захворвання. Сляпыя людзі могуць таксама рэагаваць на іншыя сігналы пра час, такіх як фізічная актыўнасць і харчаванне. Калі Non-24 адбываецца ў відушчых, правільна прымеркаваная ўздзеянне святла можа быць карысным.
Калі вы лічыце , што вы можаце адчуваць Non-24, пачніце пошук ацэнкі з дапамогай спецыяліста сну , які можа арганізаваць дадатковае тэставанне і забяспечыць адпаведнае лячэнне для ўмовы.
> Крыніцы:
> «Міжнародная класіфікацыя расстройстваў сну.» Амерыканская акадэмія медыцыны сну 3 - е выданне, 2014.
> Льюи AJ і Ньюс DA. «Розныя тыпы мелатоніна циркадных рытмаў сакраторных ў некаторых сляпых суб'ектаў.» J Clin Эндокринол Metab. 1983; 56: 1103-07.
> Морджентэлер Т. і соавт. «Параметры практыкі для клінічнай ацэнкі і лячэння циркадного рытму сну: Амерыканская акадэмія медыцыны сну справаздачу.» Sleep. 2007; 30: 1445-59.
> Сак RL і соавт. «Сутачнае парушэнне рытму ў цалкам сьляпых людзях :. Частата і клінічнае значэнне» J Clin Эндокринол Metab. 1992; 75: 127-134.
> Сак, Р. Л. і інш. «Захапленне вольнага ходу циркадных рытмаў мелатоніна ў сляпых людзей.» NEJM. 2000; 343 (15) 1070-1077.