Дыябет з'яўляецца расце праблемай у Злучаных Штатах. Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, больш за 29 мільёнаў амерыканцаў мелі дыябет і 86 мільёнаў чалавек былі преддиабет ў 2012 годе лік працягвае расці , а разам з ім медыцынскіх ўскладненнямі , якія прыходзяць з ёй.
Дыябет звязаны з захворваннем вачэй (рэтынапатыя), хваробы сэрца ( ИБС ), захворванні нырак ( нефрапатыя ), і захворванні нервовай сістэмы ( нейропатии ).
Паказчыкі шпіталізацыі для сардэчнага прыступу і інсульту ў 1,8 і ў 1,5 разы вышэй у людзей з дыябетам , чым тыя , без ўмовы.
Хвароба абыходзіцца Амерыцы і Medicare, а не толькі ў здароўе і якасць жыцця, але і ў далярах і цэнтах. Падлічана, што прамыя медыцынскія выдаткі на ўмовы склалі 176 млрд $ і зніжэнне прадукцыйнасці цэлых 69 мільярдаў $ ў 2013 годзе ў адзіночку.
Колькі дыябет абыходзіцца вам?
Medicare Скрынінг дыябету
Medicare пакрывае скрынінг дыябету бясплатна для людзей, схільным рызыцы захворвання. Тэставанне стану можа ўключаць у сябе глюкозу нашча вымярэнне, просты аналіз крыві , які правярае , колькі цукру ў крыві пасля 8 да 12 гадзін галадання. Іншыя варыянты ўключаюць пероральный тэст на талерантнасць да глюкозы , які вымярае ўзровень цукру ў крыві да і пасля ўвядзення глюкозы. Выпрабаванне гемаглабіну A1c яшчэ адзін падыход і адлюстроўвае, наколькі ваш узровень цукру ў крыві ў сярэднім на працягу трох месяцаў.
Вы маеце права на адзін з гэтых дыябету скрынінгавых тэстаў праз кожныя 12 месяцаў, калі ў вас ёсць адзін з наступных дзеянняў:
- Дысліпідэміі (высокі ўзровень халестэрыну)
- Парушэнне талерантнасці да глюкозы (гісторыя чытанняў цукру ў крыві)
- Гіпертэнзія (высокае крывяны ціск)
- Атлусценне (індэкс масы цела 30 ці больш)
Акрамя таго, вы можаце мець права на скрынінг дыябету ў два разы на год, калі ў вас ёсць па меншай меры два з наступных крытэрыяў:
- 65 гадоў і старэй
- Сямейная гісторыя дыябету ў першай ступені сваяцтва (бацькi, браты, сёстры)
- Гестационный дыябет (дыябет падчас цяжарнасці) або дастаўкі дзіцяці вагой 9 фунтаў або больш
- Залішняя маса цела (індэкс масы цела ад 25 да 30)
Калі вы былі дыягнаставаны з папярэдніх дыябетам, а гэта азначае, што ваш ўзровень цукру ў крыві вышэй нормы, але не дастаткова высока, каб быць класіфікаваны як цукровы дыябет, Medicare будзе ахопліваць два дыябету скрынінгавыя тэсты кожны год.
Medicare Пакрыццё для дыябетыкаў Supplies
Ваш лекар можа хацець кантраляваць свой узровень цукру ў крыві, калі вы з дыягназам цукровы дыябет. Гэта можа быць выпадак , возьмеце Ці вы аральныя прэпараты або інсулін , каб кіраваць ўзровень цукру ў крыві. Наступныя прылады пакрываюцца дапаможнікамі Medicare Part B і дазволяць вам праверыць ваш цукар у крыві належным чынам. Вы будзеце плаціць 20 адсоткаў сумеснага страхавання для гэтых паставак, хоць часта, глюкометры могуць быць прапанаваныя бясплатна.
- глюкоза маніторы
- кантрольныя растворы
- Ланцэт
- Тэст-палоскі
Спецыяльныя лячэбныя абутак і ўстаўкі могуць быць пакрытыя адзін раз у год па Medicare Part B для тых, хто дыябетычнай нейропатии і звязаных з гэтым захворванняў ступні. Гэтыя туфлі каштуюць 20 адсоткаў сумеснага страхавання і патрабуюць рэцэпту ад Medicare зацверджанага лекара.
Не толькі гэта, але медыцынскага пастаўшчыка гэтых абутку павінны мець дамову з праграмай Medicare. Для забеспячэння найлепшых вынікаў, Medicare таксама аплачвае правільную ўстаноўку гэтых туфляў і / або уставак.
Для тых, хто патрабуе інсуліну, дадаткова абсталяванне і матэрыялы, неабходныя для ўвядзення прэпарата. Гэта ўключае ў сябе:
- спіртавыя сурвэткі
- марлевыя падушачкі
- інсулін насос
- ігліца
- шпрыцы
За выключэннем інсуліновой помпы, якая пакрыта ў даўгавечнага медыцынскага абсталявання ў рамках Medicare Part B, гэтыя запасы павінны быць ахоплены вашай часткі плана D наркотыкаў. Ваш Medicare Part D план наркотыкаў будзе ахопліваць лекі, у той ліку інсуліну, для лячэння дыябету, пакуль яны знаходзяцца на леках фармакалагічнага вашага плана.
Долевай плаці або сустрахавання будзе прымяняцца.
Кіраванне Medicare аб дыябеце
Калі ў вас дыябет, ваш лекар будзе хацець прыняць любыя меры, неабходныя, каб спыніць ўскладненні ад распрацоўкі. Акрамя кантролю ўзроўню цукру ў крыві, выпісваюць лекі, а таксама выкананне руцінных абследаванняў, яны, магчыма, спатрэбіцца звярнуцца ўбачыць некаторыя спецыялісты.
- Нефралогіі (ныркі лекар): Людзі з захворваннямі нырак , звязаных з дыябетам , могуць быць правераны нефралогіі, мы спадзяемся , запаволіць ці прадухіліць прагрэсаванне захворвання. Частата адзнак будзе залежаць ад ступені цяжару нефрапатыі і будзе каштаваць вам 20 адсоткаў сумеснага страхавання за наведванне.
- Дыетолаг: Усе з дыябетам павінна быць прапанавана адзін-на-адзін медыцынскае харчаванне кансультацыі са спецыялістам у галіне харчавання. Першае наведванне і ацэнкі наступных бясплатна , калі ваш лекар прымае прызначэнне .
- Афтальмолаг (акуліст): Чым даўжэй хто - то пакутуе ад дыябету, тым вышэй рызыка развіцця рэтынапатыі. Рэтынапатыя ставіць вас на рызыку для зніжэння гледжання і ў цяжкіх выпадках, слепаты . Чакаць заплаціць 20 адсоткаў сумеснага страхавання для Medicare, каб пакрыць рэкамендуемую раз штогадовы дылатацыйная экзамен вачэй.
- Ортопед (нажной лекар): Людзі з дыябетам , але асабліва тыя , з дыябетам , звязанымі з пашкоджаннем нерваў , каб іх нага кваліфікуецца для ацэнкі са боку ортопедом або іншымі кваліфікаванымі спецыялістамі , два разы на год. Нага лекар будзе сачыць за сэнсарных змяненняў, а таксама памяншэнне прытоку крыві да ног , якія могуць паставіць вас на рызыку выязваўлення скуры і іншых ускладненняў .
Групавыя заняткі таксама могуць быць прапанаваныя для дыябетычнага навучання самакіравання і адукацыі. Гэтыя паслугі самакіравання пакрытыя для тых, хто нядаўна дыягнаставалі дыябету, але таксама даступныя любой рызыкай ускладненняў ад захворвання. У першы год абслугоўвання, Medicare будзе пакрываць да 10 гадзін навучання самакантролю (1 гадзіну ў сеансе сам-насам і 9-й гадзіне групавых заняткаў). У наступныя гады (пачынаючы, па меншай меры, адзін каляндарны год пасля вашага першапачатковага навучання), Medicare будзе ахопліваць два дадатковых гадзін навучання ў год да таго часу, як навучанне праводзіцца ў групавых сесій працягласцю не менш за 30 хвілін, і ў тым ліку 2 да 20 чалавек кожны , З кішэні, кожны сеанс будзе каштаваць 20 адсоткаў сумеснага страхавання.
Medicare Мэты прадухіліць дыябет
Цэнтры па Medicare і Medicaid Services робяць прафілактыку дыябету прыярытэту. Ініцыятыва $ 11800000 заплаціў за Актам Care Даступнае апрабавалі пілотную праграму з Нацыянальным саветам маладых хрысціян Асацыяцый Злучаных Штатаў Амерыкі (YMCA) у 2011 г. Мэта складалася ў садзейнічанні доўгатэрміновых змяненняў ладу жыцця , якія спрыяюць здароваму харчаванню і рэгулярная фізічная актыўнасць. Пілотныя вынікі былі настолькі уражальнымі, што ў цяперашні час яны рэалізуюцца ў праграме па прадухіленні дыябету па ўсёй краіне ў 2018 годзе.
Пілотнае даследаванне паказала страту 5 працэнтаў вагі для ўдзельнікаў Medicare на рызыцы развіцця дыябету і зніжэнне выдаткаў на ахову здароўя для гэтых бенефіцыяраў на $ 2650 на працягу 15-месячнага перыяду. Кароткатэрміновыя зберажэнні паказваюць, што праграма будзе плаціць за сябе. А яшчэ лепш, гэта можа зэканоміць значныя даляраў за Medicare ў доўгатэрміновай перспектыве. Здароўе нацыі можа атрымаць выгаду з гэтага простага прафілактычнага падыходу.
> Крыніцы:
> 2014 Нацыянальны статыстычны справаздачу дыябету. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў і вэб - сайт прафілактыкі. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Medicare Праграма: Змены ў палітыцы аплаты ў адпаведнасці з графікам лекара збору і іншых змяненняў да часткі B для CY 2017. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў і вэб - сайт прафілактыкі. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Агляд Medicare покрываемых дыябетычныя і паслуг. Цэнтры для вэб - сайта Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> Статыстыка аб дыябеце. Амерыканскі вэб - сайт асацыяцыі дыябету. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.