ХОБЛ і рызыкі, сімптомы і лячэнне рака лёгкіх
Калі ў вас ёсць ХОЗЛ, вы, магчыма, чулі, што ХОЗЛ з'яўляецца «незалежным фактарам рызыкі» для рака лёгкіх. Што гэта значыць? Як ХОЗЛ і рак лёгкіх, звязаныя?
агляд
Мы ведаем, што існуе сувязь паміж ХОБЛ і рака лёгкіх. У рэшце рэшт, асноўнай прычынай абодвух захворванняў з'яўляецца курэнне. Тым ня менш, то , што многія людзі не разумеюць, што сувязь паміж ХОБЛ і рака лёгкіх выходзіць за рамкі агульнай справы , такія як курэнне .
Ніколі курцы, якія маюць ХОБЛ значна больш схільныя да развіцця рака лёгкіх, чым ніколі не курылі без ХОБЛ. Людзі, якія маюць ХОЗЛ і дыму маюць значна больш высокі рызыка развіцця рака лёгкіх, чым людзі, якія паляць такое ж колькасць, але не маюць ХОЗЛ. На самай справе, сярод людзей, якія паляць, ХОБЛ з'яўляецца самым вялікім фактарам рызыкі для развіцця рака лёгкіх.
У дадатак да ХОБЛ з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця рака лёгкіх, існуе шэраг іншых важных пытанняў (як для тых, хто з ХОБЛ і ў хворых на рак лёгкага.) Наяўнасць ХОБЛ можа зрабіць гэта цяжка распазнаць сімптомы рака лёгкіх, і, такім чынам, затрымаць дыягностыка. У той жа час, мы ведаем, што прагноз рака лёгкіх лепшай, чым раней пастаўлены дыягназ. Пасля таго, як пастаўлены дыягназ рак лёгкіх, ХОБЛ можа таксама перашкаджаць патэнцыйным лячэння рака. Што вы павінны ведаць, калі ў вас ёсць ХОЗЛ, рак лёгкіх, ці як?
Што такое ХОБЛ?
Перш чым ісці далей, важна вызначыць, што мы маем на ўвазе хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх або ХОБЛ.
ХОБЛ ўяўляе сабой групу захворванняў , якія характарызуюцца абструкцыяй дыхальных шляхоў у лёгкіх. У адрозненне ад абструкцыі дыхальных шляхоў, якая з'яўляецца зварачальным (як з астмай) абструкцыі пры ХОБЛ не з'яўляецца цалкам зварачальным з лячэннем. Акрамя таго, захворванне звычайна прагрэсуе (становіцца горш) з цягам часу.
Хоць тэрмін ХОБЛ найбольш часта выкарыстоўваецца для апісання камбінацыі эмфізэма і хранічны бранхіт, захворвання, якія класіфікуюцца як ХОБЛ ўключаюць у сябе:
- Эмфізэма -Emphysema ўяўляе сабой хранічнае захворванне лёгкіх характарызуецца пашкоджаннем альвеол , маленькіх паветраных мяшэчкаў у канцы дыхальных шляхоў , праз якія адбываецца абмен кіслароду і вуглякіслага газу. Страта эластычнасці альвеол прыводзіць паветра захрасання ў альвеолах. Гэта, у сваю чаргу, прыводзіць да таго, альвеолы пашырыцца і разрыў, што прыводзіць да далейшага пашкоджання і рубцаванне.
- Хранічны бранхіт хранічны бранхіт гэта захворванне , якое характарызуецца запаленнем і рубцаваннем дыхальных шляхоў. Гэта запаленне прыводзіць да слізі, назапашваецца ў дыхальных шляхах, закаркоўваюць дыхальныя шляхі і часта выклікаюць рэцыдывавальныя інфекцыі.
- Бронхоэктаз-A стан часта з'яўляецца прычынай паўторных лёгачных інфекцый у дзяцінстве, Бронхаэктатычная выклікае пашырэнне і рубцаванне дыхальных шляхоў.
ХОЗЛ-незалежны фактар рызыкі для рака лёгкіх
Як ужо адзначалася раней, ХОЗЛ з'яўляецца не толькі фактарам рызыкі развіцця рака лёгкіх, але, верагодна, самым вялікім фактарам рызыкі. Для таго, каб быць «незалежным» фактарам рызыкі азначае, што нешта можа павялічыць рызыку развіцця рака лёгкіх у адзіночку, усё само па сабе. Гэта азначае, што калі два чалавекі ніколі не палілі і адзін ХОБЛ, адзін з ХОБЛ будзе значна больш шанцаў захварэць на рак лёгкіх, чым той, хто не мае ХОЗЛ.
Гэта азначае, што калі два чалавекі паліць дакладна такое ж колькасць цыгарэт за такое ж колькасць гадоў, той, хто мае ХОЗЛ значна больш шанцаў атрымаць рак лёгкіх, чым адзін без ХОБЛ.
Ёсць больш за тузін даследаванняў, якія знайшлі ХОЗЛА, каб быць незалежным фактарам рызыкі для рака лёгкага, хоць ступень рызыкі некалькі адрозніваецца і вагаецца ад 2-х кратнага павелічэння рызыкі да 10-ці кратнага павелічэння рызыкі, у цэлым, па-відаць, што ХОБЛ павышае рызыку развіцця ХОБЛ 2 разы ў 4 разы ў святле мадэраваць курцоў і ніколі не палілі, і нават больш у цяжкіх курцоў.
Статыстыка і частоты
Пры поглядзе на статыстычныя дадзеныя аб ХОБЛ і рака лёгкіх, важна перш за ўсё адзначыць, наколькі часта гэтыя захворванні ў Злучаных Штатах.
Рак з'яўляецца другой вядучай прычынай смерці ў ЗША (пасля таго, як хваробы сэрца) і рак лёгкага з'яўляецца нумар адзін прычынай смерці ад анкалагічных захворванняў у мужчын і жанчын. ХОБЛ ў цяперашні час лічыцца трэцяй або чацвёртай вядучай прычынай смерці ў ЗША каля 11 мільёнаў амерыканцаў былі дыягнаставаны з ХОБЛ, і гэта лічылі, што яшчэ большая колькасць амерыканцаў, якія жывуць з ХОБЛ, які не быў пастаўлены дыягназ. Гэта прыводзіць да васьмі да дзесяці адсоткаў насельніцтва, які мае некаторую ступень ХОБЛ з гэтым лікам росту да дзесяці да дваццаці адсоткаў курцоў.
Даследаванні адрозніваюцца ад дакладнага ліку, але гэтыя думкі, што ад 40 да 70 працэнтаў людзей з ракам лёгкіх пакутуюць ХОБЛ. Не ўсе з гэтых людзей, магчыма, атрымалі дыягназ ХОБЛ, але лёгачныя функцыянальныя тэсты паказваюць некаторыя прыкметы ХОБЛ ў большасці людзей з ракам лёгкіх. Сярод тых, з ХОБЛ, прыблізна адзін працэнт будзе развівацца рак лёгкіх кожны год.
прагрэсаванне захворвання
Мы ведаем, што ХОБЛ павышае рызыку развіцця рака лёгкіх, незалежна ад курэння, але як жа гэта адбываецца? Ёсць некалькі тэорый.
Адна тэорыя складаецца ў тым, што існуюць генетычныя фактары, агульныя для абодвух ХОБЛ і рака лёгкіх. Іншымі словамі, існуе перакрываць генетычная схільнасць, якая робіць некаторыя людзі больш схільныя да развіцця абодвух гэтых захворванняў. Адным з прыкладаў, спадчынны стан альфа-1-антытрыпсіна дэфіцыт павялічвае як рызыка развіцця ХОБЛ і што ад раку лёгкіх, але цалкам верагодна , што ёсць некалькі генетычных назоўніка яшчэ не высветлены.
Іншая тэорыя складаецца ў тым , што разбурэнне вейчыкаў ў дыхальных шляхах , выкліканыя вынікамі ХОБЛ ў больш высокім узроўні ўздзеяння дыхальных шляхоў да канцэрагенным рэчывам ( канцэрагенных ) . Вейчыкі малюсенькая падобныя на валасы структура ў дыхальных шляхах , якія служаць для выдалення таксінаў , якія робяць іх шлях у дыхальныя шляхі. Гэтыя вейчыкі выкарыстоўваюць хвалістую плынь, каб прасунуць малюсенькія часціцы і з дыхальных шляхоў, дзе яны могуць быць проглочена. Некалькі хімічных рэчываў у цыгарэтным сажы і паралізуе вейчыкі. Па захоўваюцца ў дыхальных шляхах, гэтыя канцерогены могуць мець поўную свабоду дзеянняў , каб выклікаць змены , якія ў канчатковым выніку прывесці да здаровай клетцы лёгкай ператвараецца ў ракавую клетцы (напрыклад, шляху актывацыі онкогенов або падаўлення генаў опухолевых супрессоров .)
Яшчэ адна тэорыя складаецца ў тым, што хранічнае запаленне дыхальных шляхоў, звязаных з ХОБЛ можа прывесці да раку лёгкіх. Мы ведаем, што хранічнае запаленне можа часам прывесці да раку, напрыклад, з на рак стрававода і на рак шыйкі маткі.
сімптомы
Выяўленне рака лёгкіх на ранніх стадыях можа значна павысіць выжывальнасць, але пакуль мы не маем тэст шырокага скрынінга для ўсіх, нам часта даводзіцца спадзявацца на прызнанне ранніх прыкмет і сімптомаў рака лёгкіх .
Праблема заключаецца ў тым, што многія з сімптомаў рака лёгкага «нармальныя» сімптомы сярод людзей, якія жывуць з ХОБЛ. Напрыклад, абодва захворванні маюць тэндэнцыю выклікаць пастаянны кашаль , дыхавіцу , паўторныя інфекцыі лёгкіх, і нават страту вагі.
Больш распаўсюджаны тып рака лёгкіх сёння можа зрабіць гэта адрозненне яшчэ больш цяжкім. У мінулым, плоскоклеточный рак лёгкіх і рак лёгкіх мелкоклеточное былі больш распаўсюджаныя. Гэтыя пухліны , як правіла, растуць паблізу буйных дыхальных шляхоў , лёгкіх і выклікаць такія сімптомы, як кашаль крыві (які не так часта з ХОБЛ) .
У адрозненне ад гэтага , найбольш распаўсюджаны тып рака лёгкіх дыягнастуецца на сённяшні дзень з'яўляецца аденокарцинома лёгкіх . Гэтыя пухліны, як правіла, растуць на перыферыі лёгкіх, і як такой, запавольваючы павелічэннем дыхавіцы, часта толькі з актыўнасцю на першых, часта з'яўляецца першым сімптомам. Гэта удушша (адчуванне дыхавіцы) выявіў з ХОБЛ можа апынуцца вельмі падобна на дыхавіцу, якая можа прадвесціць рак лёгкага.
Лячэнне
Мала таго, што ХОЗЛ, па ўсёй бачнасці, з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця ХОБЛ (і зрабіць дыягностыку больш складаным), але лячэнне рака лёгкіх можа быць больш складаным. Людзі з ХОБЛ можа быць не ў стане трываць працэдуры, такія як хірургія рака лёгкага або прамянёвай тэрапіі, аб'ём Моц лёгкіх.
Майце на ўвазе, што лячэнне, і нават хірургічнае ўмяшанне, аднак, магчыма для людзей з лёгкай ці нават ХОБЛ сярэдняй цяжкасці. Калі ў вас ёсць ХОЗЛ і з дыягназам рака лёгкіх, пераканайцеся, каб знайсці лекара, які будзе працаваць з ХОБЛ, каб лячыць ваш рак лёгкіх. Вы можаце думаць пра гэта як аналагічныя пажылых людзей з ракам лёгкіх . Ён часта думаў пра тое, што пажылыя людзі не ў стане трываць нягоды лячэння рака. Тым ня менш , даследаванні выявілі , што пажылыя людзі, асабліва тыя , з добрым статусам , а гэта азначае , што яны могуць жыць некалькі незалежна адзін ад аднаго, а не толькі мець лепшую выжывальнасць , але лепшае якасць жыцця , калі яны звяртаюцца за рак.
Што рабіць, калі ў вас ёсць ХОЗЛ
Калі ў вас ёсць ХОЗЛ, пагаворыце са сваім лекарам аб рызыцы развіцця рака лёгкіх. Высветліце, калі і калі вы павінны быць экранаваныя, і азнаёміцца з прыкметамі і сімптомамі хваробы. Паклапаціцеся пра сваё здароўе, а не толькі для памяншэння якіх-небудзь фактараў рызыкі, якія Вы можаце мець для рака лёгкіх, але, каб пераканацца, што вы як мага больш здаровым, калі вы павінны развівацца хваробы.
Даследаванне студзеня 2017 паказала , што высокія дозы інгаляцыйныя кортікостероідов можа мець ахоўны эфект супраць развіцця рака лёгкіх у людзей з ХОБЛ. Пагаворыце са сваім лекарам з нагоды гэтага факту, а таксама якіх-небудзь новых даследаванняў па дадзенай тэме.
Скрынінг рака лёгкіх
Лічыцца, што калі кожны, хто адказвае крытэрам для скрынінга рака лёгкіх, узровень смяротнасці (смяротнасць) ад раку лёгкіх можа быць скарочаны на 20 працэнтаў у Злучаных Штатах. У цяперашні час скрынінг рака лёгкіх рэкамендуецца:
- Людзі ва ўзросце ад 55 да 80
- Людзі , якія маюць 30 у пакет гадовую гісторыю курэння
- Людзі, якія працягваюць паліць або кінуць паліць на працягу апошніх 15 гадоў
Нягледзячы на тое, ХОБЛ з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця рака лёгкіх , значыць не прынцыпы , якія заяўляюць , калі чалавек павінен быць скрынінг. Пагаворыце са сваім лекарам, так як гэта, хутчэй за ўсё, зменіцца ў найбліжэйшай будучыні.
Ніжняя лінія для тых , альбо з ХОБЛ ці рак лёгкіх
Калі вы ці каханага чалавека пакутуюць ХОБЛ, рак лёгкіх, як умовы, ці ні адно з умоў, іншымі словамі, усе-ёсць некаторыя важныя моманты , якія трэба мець на ўвазе:
Калі ў вас ёсць ХОЗЛ (але не рак лёгкіх) -The ніжняя лінія для людзей з ХОБЛ быць дасведчаныя аб павышаным рызыцы развіцця рака лёгкіх. Пагаворыце са сваім лекарам з нагоды рака лёгкага скрынінга, маючы на ўвазе, што мы пакуль не маем рэкамендацыі па экраніровать людзей з ХОБЛ для рака лёгкіх. Уважліва вывучыце прыкметы і сімптомы рака лёгкіх і звярніцеся да лекара, калі вы распрацоўваеце якой-небудзь з іх (не вызваляе вашыя сімптомы, думаючы, што яны звязаны з вашай ХОБЛ). Клапаціцеся пра сябе, і паглядзець, калі ёсць нейкія фактары рызыкі рак лёгкіх, якія вы можаце змяніць. Напрыклад, калі вы яшчэ не праверылі ваш дом для радону, зрабіце гэта прама цяпер. Клопат аб вашым целе можа не толькі паменшыць рызыка, але паставіць вас у лепшым становішчы, калі вы захворваюць на рак лёгкіх. Пагаворыце са сваім лекарам з нагоды кіравання вашай ХОБЛ, і спытаць, што яна думае аб даследаваннях, якія мяркуюць, інгаляцыйныя кортікостероіды могуць знізіць рызыку развіцця рака лёгкіх.
Калі ў вас ёсць рак лёгкіх (але не ХОЗЛ) - калі ў вас ёсць рак лёгкіх (але не былі дыягнаставаны з ХОБЛ), важна мець у ўвазе , што большасць людзей з ракам лёгкіх маюць некаторую ступень ХОБЛ (але гэта не можа быць дыягназ). Гэта дакладна Ці вы калі-небудзь палілі. Калі мы падыходзім да лячэння рака, гэта агульная для ўсяго астатняга, каб паставіць на заднім план, але, каб быць як мага больш здаровымі ў абліцоўванні вашых метадаў лячэння рака, гэта важна для лячэння вашага ХОЗЛ, калі ў вас ёсць.
Калі ў вас ёсць як ХОЗЛ і рак лёгкіх - калі ў вас ёсць як ХОЗЛ і рак лёгкіх, вельмі важна , каб быць вашым уласным абаронцам. Занадта часта, калі ў чалавека ёсць два розных ўмовы, адзін атрымлівае паставіць на задні план. Тым не менш, абодва гэтыя ўмовы павінны быць у роўнай ступені адрасавана даць вам самае лепшае якасць жыцця магчыма.
Калі ў вас няма ні ХОЗЛ , ні рак лёгкіх - Нават калі ў вас ёсць не маюць ні ХОЗЛ ці рак лёгкіх, інфармацыя , якая змяшчаецца ў гэтым артыкуле , мае важнае значэнне. Лічыцца, што ранняе выяўленне ХОБЛ мае важнае значэнне для рака лёгкага назірання, будучы дасведчаныя аб сімптомах рака лёгкіх і з КТ скрынінга пры неабходнасці. Гэта вельмі важна, ці з'яўляецца ці не вы палілі. Рак лёгкіх у ніколі не курылі цяпер шосты вядучай прычынай смяротнасці ад анкалагічных захворванняў у Злучаных Штатах і ХОЗЛ адбываецца ніколі не палілі, а таксама.
крыніцы:
Баррейро, Е., Бустаманте, В., Curull, В., Хеа J., Lopez-Campos, J., і Х. Муньас. Адносіны паміж хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх і рака лёгкіх: Біялагічныя Insights. Часопіс таракальнай хваробы. 2016. 8 (10): E1122-E1135.
Эль-Зейн, Р. Янг, Р. Хопкінс, Р. і С. Этцель. Генетычная схільнасць да хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх і / або рака лёгкіх: Важныя меркаванні пры ацэнцы рызыкі. Даследаванні прафілактыкі рака. 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, А., McCormick, Н., Мара, К., Фіцджэральд, Дж, Сін, Д. і Л. Лінд. Ёсць Ці інгаляцыйныя кортікостероіды абараніць ад раку лёгкага ў пацыентаў з ХОБЛ? Сістэматычны агляд. Respirology. 2017. 22 (1): 61-70.
Секине Ю., Кацура, Х., Да Е., Хірасіма, К. і Т. Фудзисава. Ранняе выяўленне ХОБЛ мае важнае значэнне для рака лёгкіх Surveillance. Еўрапейскі часопіс Рэспіраторныя. 2012. 39: 1230-1240.
Такигучите Ю., Секин І., Ивасав, С., Hurimoto, Р. і К. Tastumi. Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх як фактар рызыкі для рака лёгкіх. Сусветны часопіс клінічнай анкалогіі. 2014. 59 $ 0: 660-6.
Ван, Х., Янг, Л., Цзоу, L. і інш. Асацыяцыя паміж хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх і рака лёгкіх: Кантраляванае даследаванне ў Паўднёвым кітайскім і мета-аналіз. PLoS One. 2012. 7 (9): e46144.