Агульны стан мае важнае значэнне пры выбары метадаў лячэння рака
Што такое агульны стан і чаму гэта важна для людзей з на рак? Многія клінічныя выпрабаванні патрабуюць меры стану прадукцыйнасці, перш чым вызначыць, калі людзі маюць права. Для чаго гэта робіцца?
Вызначэнне: Стан прадукцыйнасці
Агульны стан з'яўляецца мерай таго, наколькі добра чалавек здольны выконваць на звычайных штодзённых дзеянняў, жывучы з на рак.
Разуменне таго, як добра хтосьці будзе рабіць з лячэннем залежыць ад тыпу рака, стадыі рака, а таксама на агульным стане здароўя чалавека і яго здольнасці кіраваць іх адыходам.
Важнасць вымярэння стану прадукцыйнасці
Вы можаце задацца пытаннем, чаму ваш анколаг або клінічныя выпрабаванні, следчы просіць ўсе гэтыя пытанні аб вашай паўсядзённым жыцці. Гэтыя пытанні задаюцца як спосаб вызначыць , наколькі добра вы робіце з вашай паўсядзённым дзейнасцю , або «ADLs.» Ацэньваючы гэтыя дзеянні ваш лекар можа высветліць свой «статус прадукцыйнасці», і гэта вымярэнне прадукцыйнасці статус можа быць карысным у многіх адносінах:
- Для таго, каб вызначыць , ёсць ці хто - то ў здавальняючым стане здароўя трываць лячэння , такія як хіміётэрапія , хірургія , або прамянёвай тэрапіі . Пры ўсіх метадах лячэння рака, важна ўзважыць ўсе рызыкі і перавагі лячэння. Напрыклад, бываюць выпадкі, калі хіміётэрапія можа паменшыць, а не павялічыць працягласць жыцця.
- У якасці крытэрыяў адбору для клінічных выпрабаванняў . Многія клінічныя выпрабаванні патрабуюць, каб пацыенты маюць добры стан прадукцыйнасці, перш чым спрабаваць эксперыментальнае лячэнне.
- Для таго, каб ацаніць рэакцыю індывіда на лячэнне.
- Для таго, каб убачыць, калі / як рак прагрэсуе.
- Для ацэнкі прагнозу .
шалі прадукцыйнасці
Два асноўная шкалы прадукцыйнасці выкарыстоўваецца для вымярэння стану прадукцыйнасці для тых, хто жыве з ракам: The Eastern кааператыўнага Oncology Group (ECOG) / сістэму СААЗ, а таксама ацэнка эфектыўнасці Karnofsky.
Першы з іх статусу рангаў па шкале ад 0 да 5, а другі па шкале ад 0 да 100. Варта адзначыць, што гэтыя вагі адрозніваюцца ў тым меншай колькасці або больш высокае лік азначае лепшы стан прадукцыйнасці. З статусам / СААЗ ECOG, ідэальны нуль ачкоў, у той час як са статусам Карновского прадукцыйнасці ідэальнае колькасць складае 100.
Статус прадукцыйнасці ECOG / СААЗ
- 0: Цалкам актыўны, ніякіх абмежаванняў на дзейнасць. Статус , прадукцыйнасць 0 азначае , што няма абмежаванняў у тым сэнсе , што хто - то здольны зрабіць усё , што яны змаглі зрабіць да іх дыягназу.
- 1: Не ўдаецца зрабіць напружаную дзейнасць, але ў стане выконваць лёгкую працу па хаце і з месцамі дзейнасці. Гэты статус у асноўным азначае, што вы не можаце зрабіць цяжкую працу, але можа зрабіць што-небудзь яшчэ.
- 2: Можа хадзіць і кіраваць самаабслугоўвання, але не ў стане працаваць. З ложка больш за 50% часу няспання. У гэтай катэгорыі людзі, як правіла, не ў стане весці якую-небудзь працоўная дзейнасць, уключаючы працу святла офіса.
- 3: прыкаваны да ложка або крэсла больш чым на 50 працэнтаў няспання hours.Capable абмежаванага самаабслугоўвання.
- 4: Цалкам disabled.Totally прыкаваны да ложка або крэсла. Немагчыма зрабіць якое-небудзь самаабслугоўванне.
- 5: Смерць
Карнофски Статус Performance
- 100: Нармальны, ніякіх сімптомаў або прыкмет захворвання
- 90: Нязначныя сімптомы, але ў стане весці нармальную дзейнасць
- 80: Некаторыя сімптомы, нармальная дзейнасць патрабуе намаганняў
- 70: Немагчыма весці нармальную дзейнасць, але ў стане клапаціцца пра сябе
- 60: Патрабуе частага сыходу для большасці патрэбаў, некаторыя выпадковыя дапамогу самаабслугоўвання
- 50: Мае патрэбу значную дапамогу самаабслугоўвання, частыя медыцынскай дапамогі
- 40: Выключана; мае патрэбу ў адмысловым сыходзе і дапамогі
- 30: Жорстка адключаная; шпіталізаваны
- 20: Вельмі дрэнна; значная падтрымлівае тэрапія неабходная
- 10: Актыўна памірае
- 0: Смерць
Стан прадукцыйнасці ў клінічных выпрабаваннях
Многія людзі атрымліваюць расчараванне ў сувязі з патрабаваннямі аб стане прадукцыйнасці ў клінічных выпрабаваннях.
Чаму гэта так неабходна? Хіба гэта не выключае людзей, якія маглі б прынесці карысць?
Ёсць некалькі прычын, даследчыкі выкарыстоўваюць крытэры функцыянальнага статусу для вызначэння прымальнасці для ўводу клінічных выпрабаванняў.
Адным з іх з'яўляецца так, што іх вынікі «прайграваным.» Іншымі словамі, калі іншы даследчык будзе рабіць падобнае выпрабаванне, важна, каб пачаць з людзьмі, у тым жа агульным стане здароўя.
Яшчэ адна прычына, аднак, вельмі важна для вас асабіста. Рэгіструючы стан прадукцыйнасці, лекары маюць магчымасць адсочваць новыя метады лячэння, каб убачыць, калі яны аказваюць адмоўны ўплыў на стан прадукцыйнасці. Напрыклад, калі чалавек адказаў на наркотык, але пачаў з функцыянальным статусам 0, які ўпаў да 2, лекары, то неабходна будзе разгледзець пытанне аб апраўдана ледзь не пабочныя эфекты лячэння станоўчыя вынікі, якія яны знайшлі ў лячэнні рака.
Разуменне падрабязна аб клінічных выпрабаваннях
Ёсць шмат міфаў аб клінічных выпрабаваннях . Папулярны каментар аб «быць паддоследным трусікам», як часта кажуць жартам, але многія людзі не зусім разумеюць, што клінічныя выпрабаванні ўключаюць або іх значэнне ў даследаванні рака. Гэта можа дапамагчы зразумець, што кожны метад лячэння рака, наяўныя ў наяўнасці кожны прэпарат і кожная працэдура-быў некалі выкарыстоўваецца толькі ў клінічных выпрабаваннях, і ў той час, адзіныя людзі, якія маглі б стаяць, каб атрымаць выгаду з гэтых выпрабаванняў былі тыя, хто ўдзельнічаў у выпрабаваннях.
даследаванні рака мяняецца. У працягу многіх гадоў здавалася , што шмат даследаванняў было засяроджана на стадыі выпрабаванняў III . Гэтыя даследаванні важныя, так як яны адказваюць на пытанне: «Ці ёсць гэтая працу прэпарата лепш іншы прэпарат,» але ў той жа час, многія з удасканаленняў бачылі маленькія. Новы прэпарат можа павысіць выжывальнасць на 10 адсоткаў. Шмат выпрабаванняў робіцца цяпер у фазе выпрабаванні I . Гэтыя выпрабаванні ў пэўным сэнсе маюць большы рызыка, паколькі яны выкладаюць, каб адказаць на пытанне: «Ці з'яўляецца гэты прэпарат бяспечны», але ў той жа час тэстуюць лекі, якія маглі б забяспечыць рэзкае паляпшэнне выжывальнасці з выкарыстаннем падыходаў да лячэння рака, якія з'яўляюцца цалкам новымі. Наркотыкі, такія як іммунотерапія наркотыкаў і таргетную прэпаратаў тэрапіі часта трапляюць у гэтую катэгорыю.
Bottom Line па статусе Performance
Многія людзі расчароўваюцца з статусам ў стане нізкай прадукцыйнасці можа абмежаваць, хто можа ўдзельнічаць у клінічных выпрабаваннях. У той жа час, гэта вельмі карысна мера для людзей, якія жывуць з на рак. У рэшце рэшт, тое, што часта найбольш важна для людзей, якія сутыкаюцца з любым медыцынскім захворваннем, як гэта ўмова ўплывае на іх здольнасць жыць, працаваць і атрымліваць асалоду ад жыццём.
> Крыніцы:
> West, H., і J. Джын. Статус Прадукцыйнасць у пацыентаў з ракам. JAMA Oncology. 2015. 1 (7): 998.