Можа ВПЧ інфекцыі павысіць рызыку рака лёгкіх?
У 2008 годзе ў аглядзе 53 даследаванняў , апублікаваных у часопісе рака лёгкіх, аўтары заявілі , што ВПЧ можа быць другой вядучай прычынай развіцця рака лёгкіх пасля курэння, а таксама дадатковыя даследаванні па гэтым пытанні моцна трэба. Што мы даведаліся за гэты час? Ці ёсць сапраўды сувязь некаторай формы паміж ВПЧ і на рак лёгкіх?
Што такое ВПЧ (вірус папіломы чалавека)?
ВПЧ (вірус папіломы чалавека) уяўляе сабой набор з больш чым 200 вірусаў , якія могуць інфікаваць людзей.
З іх прыкладна 30 здольныя выклікаць рак, з найбольш распаўсюджанымі «канцэрагенных» штамаў, якія з'яўляюцца HPV 16 і HPV 18.
ВПЧ часцей за ўсё распаўсюджваецца праз скуру-к-скуры, часта сэксуальна. Большасць інфекцый ВПЧ ясным спантанна на працягу 2-х гадоў, не выклікаючы ніякіх далейшых праблем, але некаторыя застаюцца. Заражэнне «канцэрагенных» штаму ВПЧ не азначае, што чалавек будзе развівацца рак. На самай справе, большасць інфекцый з ВПЧ не развіваецца ў рак.
ВПЧ, як вядома, заражае эпітэліяльных клетак і працуе, каб парушыць нармальныя клеткавыя працэсы, якія кантралююць рост клетак. Нават тады, калі гэта адбываецца, большасць з гэтых анамальных клетак будзе выяўлена і выдаленае з дапамогай нашай імуннай сістэмы.
ВПЧ і рак
ВПЧ шырока ўкараніўся як гуляць пэўную ролю ў большасці выпадкаў раку шыйкі маткі, а таксама шмат выпадкаў рака вульвы, рака палавога члена , прыкладна 95 адсоткаў ад анальнага рака, і 70 працэнтаў раку ротавай паражніны, асабліва тыя , якія адбываюцца ў маладых, ня -smoking жанчыны.
ВПЧ 18 і ВПЧ 16 з'яўляецца прычынай каля 70 працэнтаў ад ВПЧ-індукаваных выпадкаў рака шыйкі маткі і ВПЧ 16 нясе адказнасць за больш палова індукаванага ВПЧ рака ротавай паражніны.
Такім чынам, мы ведаем, што ВПЧ-інфекцыя можа прывесці да раку і што выклікае некаторыя віды раку паблізу галіне лёгкай. Мы таксама ведаем, што вірусныя інфекцыі могуць спрыяць развіццю рака лёгкіх, напрыклад, тыя, з ВІЧ-інфекцыі, больш схільныя да развіцця рака лёгкіх, чым у не інфіцыраваных ВІЧ, але гэта можа выклікаць рак лёгкіх?
Рак лёгкіх Прычыны і фактары рызыкі
Гледзячы на прычыны рака лёгкіх з'яўляецца надзвычай важным. На жаль, стыгма , што рак лёгкіх з'яўляецца захворваннем курца мае ў некалькі спосабаў запаволіць прагрэс у ацэнцы іншых магчымых прычын. Але рак лёгкіх сустракаецца ў якія не паляць, а таксама. У Злучаных Штатах, 20 працэнтаў жанчын, у якіх развіваецца рак лёгкіх ніколі не палілі адной цыгарэты, і гэты лік ўзрастае да 50 працэнтаў жанчын з ракам лёгкіх ва ўсім свеце, якія на працягу ўсяго жыцця не паляць. На самай справе, рак лёгкіх у ніколі не курылі з'яўляецца шосты вядучай прычынай смяротнасці ад анкалагічных захворванняў у Злучаных Штатах.
Мы таксама ведаем, што не кожны, хто паліць развіваецца рак лёгкага, і што курэнне, верагодна, працуе сінхронна з іншымі фактарамі рызыкі, выклікае рак. Ці з'яўляецца ВПЧ адзін з гэтых фактараў?
Гісторыя і геаграфія ВПЧ і рака лёгкіх
Верагоднасць таго, што ВПЧ можа гуляць пэўную ролю ў развіцці рака лёгкіх была ўпершыню прапанавана у 1979 г. У некалькіх даследаваннях з гэтага часу знайшлі доказы ДНК ВПЧ рака лёгкіх, але гэта значна вар'іруецца ў залежнасці ад геаграфіі. У Злучаных Штатах, ДНК ВПЧ выяўляецца прыкладна 15 працэнтаў выпадкаў раку лёгкіх, у залежнасці ад даследаванні, ВПЧ 16 і ВПЧ 18 найбольш часта сустракаюцца штамы, найбольш залучаныя ў рак шыйкі маткі.
У Еўропе, наяўнасць ДНК ВПЧ пры раку лёгкіх складае каля 17 працэнтаў, але гэта лік падскоквае да 69 працэнтаў у Грэцыі і на Тайвані і 79 працэнтаў у Японіі. Мы ведаем, што рак лёгкіх у якія не паляць з'яўляецца больш распаўсюджаным у Азіі. Мы таксама ведаем, што з'яўляецца ВПЧ быць часцей сустракаюцца ў клетках рака лёгкіх жанчын і ня тых, хто паліць, чым у мужчын і людзей, якія паляць.
Два даследаванні 2016 ілюструе гэтыя геаграфічныя адрозненні яшчэ больш. У адным даследаванні было выяўлена, што тайваньскія жанчыны значна больш схільныя да развіцця рака лёгкіх, калі яны падвяргаліся ўздзеянню ВПЧ. У адрозненне ад гэтага, кітайскае даследаванне не выявіла ніякай сувязі паміж антыцеламі супраць ВПЧ (прыкмета ўздзеяння) і развіццё рака лёгкіх.
Ці ёсць ВПЧ інфекцыі Прычына рака лёгкіх?
Хоць ВПЧ быў знойдзены ў клетках рака лёгкіх, асабліва ў плоскоклеточный рак лёгкіх , клінічнае значэнне выяўлення ВПЧ ў клетках рака лёгкіх да гэтага часу не вядомыя або зразумелыя. Давайце паглядзім на некаторыя з прычын таго, што гэтае пытанне не лёгка адказаць.
Прычыннасць супраць карэляцыі
З'яўляецца Ці наяўнасць ВПЧ пры раку лёгкага паказвае на прычынна - выніковую сувязь (што ВПЧ выклікае рак лёгкіх) іншае пытанне. Проста таму , што існуе карэляцыя паміж 2 рэчаў у гэтым выпадку наяўнасць ВПЧ і развіццё рака лёгкіх, нічога не кажа аб прычынна - следчай сувязі. Самы просты спосаб апісаць гэта з дапамогай прыкладу. Існуе моцная карэляцыя паміж ядуць марозіва і тоне, але гэта не значыць, што ядуць марозіва выклікае ўтаплення, каб адбыцца. У гэтым выпадку, існуе карэляцыя паміж двума рэчамі, якія ў адваротным выпадку не звязаныя.
Акрамя таго, замест прычынна-следчых сувязяў ці няроднаснага карэляцыі, наяўнасць ВПЧ і рака лёгкіх можа замест таго, каб быць «курыца і яйка» пытанне. Што было першым? Магчыма, лёгачная тканіна, якая пашкоджваецца пры наяўнасці рака проста больш ўспрымальная да інфікавання ВПЧА. Калі б гэта было так, HPV будзе разглядацца як «апартуністычных інфекцыі» так жа, як інфекцыі , што людзі з ВІЧ набываюць. Пры СНІД, гэта пашкоджанне, выкліканае ВІЧ, што робіць арганізм успрымальным да інфекцый, такім як пневмоцистной пнеўманіі, а не іншых інфекцый, якія выклікаюць ВІЧ.
Першасны рак лёгкага ў параўнанні з метастазамі
У некаторых даследаваннях, рак лёгкіх, як уяўляецца, часцей сустракаецца ў тых, у каго быў рак шыйкі маткі. У адным даволі буйным даследаванні (які зрабіў выснову, што ВПЧ рэдка, калі калі-небудзь звязана з развіццём рака лёгкіх у Канадзе і Паўночнай Амерыцы), было ўстаноўлена, што ВПЧ-інфекцыя прысутнічае толькі ў 1,5 працэнта пацыентаў, і што ўсе гэтыя пацыенты выпрабавалі папярэдні плоскоклеточный ракавыя клеткавыя (напрыклад, рак шыйкі маткі і рак ротавай паражніны), звязаных з ВПЧ. Нават калі гэтыя выгляд рак лёгкіх апынуўся першасным на рак лёгкага, пытанне, які быў узняты ў тым, што замест таго, каб гэтыя інфекцыі могуць прадстаўляць метастатический рак ў лёгкія ад папярэдняга цервікального і рака ротавай паражніны.
HPV як канцэрагеннае
Мы даволі ўпэўненыя , што ВПЧ працуе як канцэрагеннае -a канцерогенов рэчывы -калі гаворка ідзе шыйкі маткі, пеніса, вагінальных і рака ротавай паражніны, але як наконт раку лёгкіх? Калі ВПЧ ўдзельнічае ў раку лёгкіх, бягучая думка , здаецца , што ВПЧ можа быць кофакторы ў развіцці рака лёгкіх. Іншымі словамі, вірус можа працаваць разам з іншымі фактарамі рызыкі, такімі як радон або тытуню ўздзеяння для атрымання рака. Ён таксама лічыць, што, у адрозненне ад раку шыйкі маткі, калі ВПЧ з'яўляецца сапраўды прычынай або кофакторы пры раку лёгкага, цалкам верагодна, што гэта абмяжоўваецца толькі некаторыя віды раку лёгкіх.
ВПЧ і рак лёгкага Прагноз
Цікава, што тыя людзі, якія маюць пасведчанне ВПЧ ў клетках рака лёгкіх, здаецца, маюць лепшы прагноз, чым тыя, у каго няма доказаў ВПЧ ў клетках рака лёгкіх. Гэтая знаходка дае некаторы давер да магчымай ролі ВПЧ пры раку лёгкага ў параўнанні з рака ротавай паражніны. Рака ротавай паражніны, якія выкліканы ВПЧ, як правіла, маюць лепшы прагноз, чым тыя, якія звязаны з ужываннем тытуню.
Bottom Line
Гэта, верагодна, будзе нейкі час, перш чым мы ведаем, што, калі такія маюцца, праўдзівая сувязь паміж ВПЧ і на рак лёгкага на самай справе. Як ужо адзначалася, ёсць шмат зменных, мы яшчэ не разумеем. Далейшыя даследаванні будуць неабходныя, каб ацаніць наяўнасць ВПЧ ў клетках рака лёгкіх, а таксама растлумачыць вялікія геаграфічныя адрозненні, якія, здаецца, існуюць. Як было адзначана вышэй, нават выразная карэляцыя паміж ВПЧ і на рак лёгкіх не паказвае на прычынна-выніковую сувязь. Гэта можа быць, што яны не маюць ніякага дачынення, ці нават, што тканіны рака лёгкіх з'яўляецца больш успрымальныя да інфекцыі ВПЧ і рак лёгкага з'яўляецца «прычынай» ВПЧ-інфекцыі, а не наадварот.
прафілактыка ВПЧ
Дык што ж гэта азначае для прафілактыкі? Звядзенне да мінімуму ўздзеяння ВПЧ пасродкам бяспечнага сэксу з'яўляецца добрым пачаткам. Для тых , хто знаходзіцца на плоце аб вакцыны супраць ВПЧ , гэта можа забяспечыць невялікую дадатковую падтрымку.
Зніжэнне лёгкіх рызыка рака
На шчасце, мы ведаем некалькі фактараў рызыкі развіцця рака лёгкіх, над якімі мы маем кантроль. Праверце гэтыя 10 саветаў для прафілактыкі рака . Пераканайцеся , што ў вас быў ваш дом правераны на радон - вядучай прычынай рака лёгкіх у якія не паляць і разгледзець пытанне аб уключэнні некаторых з гэтых прадуктаў , як мяркуюць, паменшыць рызыка развіцця рака лёгкіх у свой рацыён. І не забывайце: кожны, хто мае лёгкія можа атрымаць рак лёгкіх.
крыніцы:
Чан Ю., Кіні, М., Закон, М. і інш. Выяўленне віруса папіломы чалавека ў немелкоклеточного рака лёгкага. Паталогія людзей. 2015. 46 (11): 1592-7.
Вентылятар, Х., Ю. К., У, J. і інш. Карэляцыя паміж плоскоклеточным на рак лёгкага і інфекцыяй вірусам папіломы чалавека і адносінамі да выказвання p53 і p16. Пухліна біялогіі. 2015. 36 (4): 3043-9.
Лін, Ф., Huang, J., Цай, S. і інш. Сувязь паміж папілломавірусной інфекцыяй і жаночага рака лёгкіх: даследаванне кагорты насельніцтва на аснове. Медыцына (Балтымор). 2016. 95 (23): e3856.
Нацыянальны інстытут рака. Вірус папіломы чалавека і рак: пытанні і адказы. 02/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Прабху, П. Jayalekshmi, Д. і М. Пілай. Рак лёгкіх і Вірусы папіломы чалавека (ВПЧ): Даследаванне малекулярна - біялагічных сведчанняў. Часопіс анкалогіі. 2012. ID 750.270.
ван Boerdonk, Р., Daniels J., Bloemena, E. і інш. Высокі рызыка папілома чалавек-пазітыўны рак лёгкіх: малекулярнае доказ шаблону лёгачнага метастазірованія. Часопіс таракальнай анкалогіі. 2013. 8 (6): 711-8.
Чжай, К., Дын, J., і Н. Шы. ВПЧ і рак лёгкага рызыка: мета-аналіз. Часопіс клінічнай вірусалогіі. 2015. 63: 84-90.