Хоспіс з'яўляецца чымсьці крок у бок ад традыцыйнага падыходу да медыцыны, але ў той жа час, яна ўключае ў сябе медыцынскі кантроль і стандартныя метады лячэння, каб падтрымліваць камфорт у канцы жыцця.
Хоспіс тады як філасофія і тып сыходу, які можа атрымаць чалавек, бліжэй да канца жыцця. Філасофія хоспіса «ні прыспешвае і не аддаляе смерць,» па дадзеных Амерыканскага анкалагічнага грамадства.
Хоспіс называецца лячыць чалавека , а не хвароба, працуючы , каб спраўляцца з сімптомамі , так што апошнія дні чалавека могуць быць выдаткаваныя з годнасцю і якасці, у атачэнні блізкіх. Хоспіс таксама семьецентрический у тым, што яна ўключае ў сябе пацыента і сям'і ў прыняцці рашэнняў. Напрыклад, часам будзе падавацца бальнічная койка і змешчана ў сям'і, таму ўсе бакі павінны быць на борце, дзе што ложак будзе дастаўлена.
Па вызначэнні, хоспіс няма для каго-небудзь, хто можа мець шмат гадоў жыцця наперадзе іх. Замест гэтага, хоспіс забяспечвае «чуйнай дапамогу людзям на працягу апошніх стадый невылечнай хваробы, каб яны маглі жыць у поўнай меры і з камфортам, наколькі гэта магчыма.» Хоспіс факусуюць на палягчэнне пакут і паляпшэнне сімптомаў, а не лячыць саму хваробу. Хоспіс арыентаваны на камфорце і якасці жыцця пацыента на працягу апошніх стадый позняй стадыі захворвання, што азначае, што некаторыя лекі могуць быць выдалены і іншыя дададзеныя.
Твар, якое атрымлівае хоспіса можа выбраць, каб пакінуць хоспіс і перайсці ў актыўны лячэнне рака ў любы момант.
Якая Лагістыка хоспіса?
Два агульных формаў хоспіса з'яўляюцца хатні сыход у хоспісе, дзе медыцынскі персанал і хоспіс члены каманды рэгулярна наведваць дом пацыента; і стацыянарная дапамога ў хоспісе, дзе чалавек можа прыйсці з лякарні або іх дамоў , каб пражываць у аб'екце , які прапануе вакол сыходу гадзін каманды медыкаў.
У залежнасці ад таго, дзе вы жывяце, і практыкі пастаўшчыкоў хоспіса ў вашым рэгіёне, гэта можа быць так, што адна з гэтых формаў хоспіса даступна, а іншыя няма. Большасць людзей атрымліваюць хоспіса на хаце. Людзі, якія жывуць у інтэрнатах, дапамога жылых памяшканняў або дома састарэлых могуць атрымаць хоспіс у гэтых месцах, а таксама. Ёсць крытэрыі, якія павінны быць выкананы, перш чым чалавек мае права на хоспіс. Чалавек не можа проста вырашыць, выкарыстоўваць хоспіс, таму што гэта захворванне з'яўляецца занадта цяжкім, напрыклад, -хоспис спецыяльна для людзей, якія, як чакаюцца, жыць каля 6 месяцаў ці менш, калі хвароба праходзіць свой чарга.
Хто плаціць за хоспіс?
Medicare, Medicaid ў большасці штатаў, Дэпартамент па справах ветэранаў, большасць планаў прыватнага страхавання, ОПЗА і іншыя кіраваныя арганізацыі сыходу плаціць за хоспіс. Некаторыя праграмы спаганяюць пацыентаў у адпаведнасці з іх плацежаздольнасцю.
Асаблівыя меркаванні: Хоспіс для рака крыві
Пацыенты, у якіх рак крыві было адзначана выкарыстанне хоспіс пры значна больш нізкімі тэмпамі, чым у пацыентаў з так званымі цвёрдымі злаякаснымі пухлінамі, такімі як рак тоўстай кішкі ці рак малочнай залозы, напрыклад.
Група даследчыкаў нядаўна задаліся мэтай даведацца, чаму гэта можа быць справа.
Шмат выпадкаў рака крыві не маюць ніякага лячэння, і кожны год, ёсць шмат людзей з лейкемію, лимфомой і миеломой, якія маглі б прэтэндаваць на хоспіс на аснове вызначэння чакання 6-ці месяцаў жыцця ці менш. Такім чынам, чаму б пацыенты з на рак крыві і іх лекары не скарыстацца хоспісе па тых жа стаўках, як людзі з іншымі відамі рака?
Вос пайса даследаванне
У 2015 годзе гэта група даследчыкаў па пошце апытанне для выпадкова выбраных гематалагічныя анколагаў ў Злучаных Штатах, каб ахарактарызаваць іх меркаванне аб карыснасці і адэкватнасьці хоспіс для хворых на рак крыві.
Яны таксама задавалі пытанні, прызначаныя чухаць некаторыя фактары, якія могуць паўплываць на іх Рэфералы пацыентаў у хоспісе. Лекары, якія даглядаюць як для пацыентаў з самавітымі злаякаснымі пухлінамі і ў хворых з ракам крыві былі ўключаныя ў ліку ўрачоў, адабраных.
Нягледзячы на высокі ўзровень падтрымкі хоспіса ў цэлым, каля 46 адсоткаў лекараў, якія адказалі лічылі, што дом хоспіс з'яўляецца недастатковым для задавальнення патрэбаў сваіх пацыентаў. Больш за палову рэспандэнтаў паведамілі , што яны будуць больш схільныя накіроўваць пацыентаў у хоспіс , калі чырвоная клетка і / або трамбацытаў пераліванняў былі даступныя, і тыя , хто лічыў дома хоспіс неадэкватнымі былі яшчэ больш схільныя паведамляць , што яны перагледзяць , калі пераліванне былі часткай пакета хоспісе.
Чаму няма Пераліванне?
Тэрапіі, што хоспіс забяспечвае, як правіла, робяць жыццё пацыента лепш, але не працягваюць жыццё або лячэння злаякаснага наватворы, у выпадку раку. Гэтыя метады могуць ўключаць у сябе лекі, каб дапамагчы пацыентам кантраляваць балючыя сімптомы, або змякчыць трывогу або дапамагчы са сном, напрыклад. Калі чалавек набліжаецца да канца свайго жыцця, ён ці яна можа стаць менш рухомы, і лячэнне, каб пазбегнуць завал і траўмы скуры ад усіх кантактаў з прасцін можа быць выкарыстана. Медыцына можа быць выкарыстана для вырашэння праблем з дыханнем да канца жыцця.
Пытанне аб пераліванні крыві з'яўляецца трохі больш складаным. З аднаго боку, лячэнне хворага анеміяй , безумоўна , можа прымусіць чалавека адчуваць сябе лепш. Тым не менш, гэта больш інвазівных лячэнне, чым некаторыя правайдэры хоспіса зручныя с. Некаторыя пастаўшчыкі хоспіса тлумачаць, што пералівання крыві з'яўляюцца больш «Band-Aid» для людзей у канцы жыцця і, як такія, не адпавядае з філасофіяй хоспіса. Не ўсе праграмы хоспіса працуюць такім чынам, аднак, і некаторыя з іх абсталяваны для забеспячэння пералівання крыві на рэгулярнай аснове.
Для пацыентаў з ракам крыві, пераліванне часта лад жыцця. На самай справе, многія з менш агрэсіўных больш хранічных гематалагічныя злаякасных пухлін, можна эфектыўна кіраваць на працягу многіх гадоў, і пераліванне часта з'яўляецца часткай стратэгіі зрушваць злаякаснасці ад смяротнага прысуду да таго, якая можа быць хранічна кіраваным.
Тым не менш, той факт, што ўсё больш пацыентаў з ракам крыві паміраюць без які карыстаецца хоспіса замяняе некалькі з дылемы для даследчыкаў і зацікаўленых бакоў палітыкі ў галіне аховы здароўя, а таксама. Ступень, у якой кошт уваходзіць у раўнанні застаецца нявызначанай, хоць пытанне выдаткаў паднятая ў матэрыялах са старонкі Амерыканскага анкалагічнага грамадства па хосписной дапамогі:
Галоўная хоспіс звычайна каштуе менш, чым сыход у шпіталях, дамах састарэлых або іншых установах. Гэта адбываецца таму, што менш тэхналогія высокай кошту выкарыстоўваецца, і сям'я, і сябры часта забяспечваюць вялікую частку сыходу.
Odejide і калегі, аўтары гэтага даследавання хоспіса мадэляў для хворага на рак крыві, зрабіць наступныя высновы:
Гэтыя дадзеныя сведчаць аб тым, што, хоць гематалагічныя анколагі значэнне хоспіс, асцярогі з нагоды адэкватнасці паслуг для хворых на рак крыві абмяжоўваюць хоспіса Рэфералы. Для павелічэння ахопу хоспіса для хворага на рак крыві, ўмяшанне Санаторна хоспісаў з іх канкрэтнымі патрэбамі з'яўляюцца апраўданымі.
Прывітальнае слова
Адна рэч, якая ўзгадняецца ў розных умовах хоспіса з'яўляецца добрым паказчыкам няўзгодненасці. Некаторыя параметры хосписной вызначана дазваляюць пераліванне крыві. Іншыя, па- відаць, на аснове вынікаў гэтага абследавання лекара, будзе гэтак жа , як , безумоўна , не забяспечвае пераліванне крыві, вы ці ваш каханы чалавек павінен быў бы сысці з хоспіса , каб атрымаць пераліванне ў гэтых выпадках. Як адзначаюць аўтары гэтага даследавання сведчаць аб тым, што гэта можа быць вобласць, якая можа выпрабоўваць некаторыя змены ў бліжэйшыя гады, каб адаптаваць практыку хоспіса для людзей з ракам крыві. Да таго часу, і ў любым выпадку, гэта вельмі пажадана, каб даведацца ў пастаўшчыка хоспіса, што лічыцца спрыяльным і тое, што выключаецца з стандартнай падтрымлівае тэрапіі ва ўмовах хоспіса.
> Крыніцы:
> Odejide О, Кронин А, Эрл С. і інш. Чаму пацыенты з на рак крыві больш шанцаў памерці без хоспіса? Рак. 2017 Май 22. DOI: 10.1002 / cncr.30735. [Epub перад пячаткай]
> Амерыканскае грамадства рака. Хто падае і аплачвае хоспіс? 2017.