Ці будзе глютен-дыета Дапамога IBS?
Некаторыя пацыенты , якія былі дыягнаставаны з сіндромам раздражнёнага кішачніка (СРК) паведамляюць паслабленне сімптомаў , калі яны ідуць безглютеновой дыеты . І хоць даследаванні добрага якасці абмежаваныя, Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі прыходзіць да высновы, што безглютеновой дыета мае пэўныя перспектывы для пацыентаў з СРКОМ. Тым ня менш, перад устаноўкай сябе на абмежаванай дыеты , якія могуць або не могуць быць карысныя, важна быць адукаваным , як да таго , што вядома пра якія - небудзь перакрыццем паміж IBS, целиакия і клейкавіны адчувальнасці .
Што такое клейкавіна?
Клейкавіна ўяўляе сабой бялку , кампазіт ў наступным збожжы:
- ячменны
- аржаны
- пшаніца
Клейкавіна прысутнічае ў вялікай колькасці рэчаў, якія мы ядзім. Гэта найбольш відавочна, уключае ў сябе большасць крупы, хлеб і іншыя хлебабулачныя вырабы, але клейкавіна таксама часта выкарыстоўваецца ў якасці харчовай дабаўкі для шырокага спектру прадуктаў.
IBS і Целиакия
Целиакия з'яўляецца стан здароўя , у якім спажыванне клейкавіны выклікае пашкоджанне тонкага кішачніка . Гэта пашкоджанне прыводзіць да мальабсорбцыі важных пажыўных рэчываў, якія затым могуць прывесці да іншых сур'ёзных праблем са здароўем. У страўнікава-кішачныя сімптомы, звязаныя з целиакией вельмі падобныя на тыя, якія звязаны з IBS:
Паводле ацэнак даследаванняў у дачыненні да рызыкі целиакии ў хворых ИБС вагаецца ад падвышанай рызыкі для сцвярджэнняў, што ў пацыентаў з СРК чатыры-сем разоў часцей, чым сярэдні чалавек пакутуе ад целиакии.
У сувязі з гэтым успрыманым перакрыццем, сучасныя прынцыпы медыцынскага кіравання для IBS рэкамендаваць руцінная тэставанне на целиакии для ўсіх тыпаў пераменнага IBS (IBS-A) і дыярэя пераважным IBS (IBS-D) пацыентаў. Для атрымання дадатковай інфармацыі гл тэставанне целиакии .
Пасля пастаноўкі дыягназу целиакии зроблены, важна, што вы вынікаеце безглютеновой дыеце.
Даследаванні паказалі, што ў пацыентаў з СРК, якія пасля былі вызначаны як якія маюць целиакии звычайна бачым значнае зніжэнне іх стрававальных сімптомаў пасля прымянення безглютеновой дыеты. Там застаецца магчымасць, для невялікай колькасці людзей, што яны могуць пакутаваць ад IBS ў дадатку да целиакии, і, такім чынам, сімптомы могуць захоўвацца нават пры выкарыстанні безглютеновой дыеты.
IBS і клейкавіна Адчувальнасць
Ці можна выпрабаваць негатыўныя для целиакии і ўсё яшчэ маюць адчувальнасць да глютена? Гэта адносна новы напрамак для даследчыкаў. Такая адчувальнасць не будзе ўключаць у сябе пашкоджанне тонкай кішкі, як пры целиакии, але ёсць яшчэ некаторая магчымая імунная сістэма рэактыўнасць да харчовых прадуктаў, якія змяшчаюць глютен. Лічацца , што такая рэактыўнасць можа прывесці да страўнікава - кішачным і внекишечным сімптомах, такім як галаўныя болі мігрэні або сіндром дэфіцыту ўвагі. Папярэднія даследаванні паказалі, доказ таго, што існуе такая «адчувальнасць клейкавіны», але больш за даследаванні неабходна праводзіць да таго, як цвёрдыя высновы можна зрабіць.
Ці магчыма, што некаторыя выпадкі IBS на самай справе з'яўляюцца «адчувальнасцю клейкавіны?» Даследчыкі выказалі здагадку, што можа быць некаторы падмноства IBS пацыентаў, у якіх сімптомы могуць быць звязаныя з адчувальнасцю клейкавіны.
У медыцынскай літаратуры гэта цяпер называюць не-целиакия клейкавіны адчувальнасць (NCGS) і даследаванні ў вобласці працягваецца.
Цікава, што даследчыкі зрабілі назіранне , што пшаніца ўтрымлівае fructans- тып вугляводаў ідэнтыфікаваны як FODMAP -Які звязаны з спрыяючы стрававальных сімптомаў. Гэта сведчыць аб тым, што ў пацыентаў з СРК , якія , як ўяўляюцца, быць адчувальнымі да глютену могуць рэагаваць на фруктаны знойдзеных ў пшаніцы, у адрозненні ад глютена. Прыемна, што праца ў гэтай галіне вядзецца, і мы ўсе з нецярпеннем чакаюць больш пэўных высноў.
Калі вы Паспрабуйце безглютеновой дыеце?
Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць непераноснасць глютена, то першае, што вы павінны зрабіць, гэта пракансультавацца з лекарам і прайсці тэставанне на целиакии.
Для выпрабаванні, каб быць дакладным, вам трэба спажываць прадукты, якія змяшчаюць глютен. Калі тэст вяртаецца адмоўным, ёсць размова з урачом аб магчымасці ўдзелу ў выключаюць дыетах на працягу прыблізна аднаго месяца , каб ацаніць уплыў такіх вашых сімптомаў IBS.
Калі целиакия зусім выключаная, ваш лекар можа рэкамендаваць працягнуць ёсць прадукты з клейкавінай ў канцы аднаго месяца судовага працэсу, каб убачыць, калі вашы сімптомы з'яўляюцца перш чым прыйсці да высновы, што вы клейкавіна нецярпімасці. Да таго часу, пакуль больш дакладныя аналізы крыві для выяўлення непераноснасці глютена, гэтыя крокі з'яўляюцца жыццёва важнымі, каб пазбегнуць непатрэбнага абмежаванні вашай дыеты.
> Крыніцы
> Ford, A., et.al. «Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі манаграфію па кіраванні сіндромам раздражнёнага кішачніка і хранічнага ідыяпатычнай завалы» Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі 2014 109: S2-S26.
> Наяўны, Б. et.al. «Распаўсюджанасць целиакии ў пацыентаў з Nonconstipated сіндромам раздражнёнага кішачніка Падобна кіравання» Гастроэнтерологія 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. «Выхад дыягнастычных тэстаў для целиакии ў пацыентаў з сімптомамі , якія сведчаць пра сіндром раздражнёнага кішачніка» Архівы ўнутранай медыцыны 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. «Разыходжанне пранікальнасці кішачніка і экспрэсіі гена імуннага праз слізістую абалонку ў двух глютена-асацыіраваных умоў: целиакия і клейкавіны адчувальнасць» Медыцына BMC 2011 09:23.