Вось сітуацыя: Вы толькі што быў пастаўлены дыягназ стану шчытападобнай залозы, і лекар кажа, што ён ці яна будзе пісаць вам рэцэпт, графік радыеактыўнага ёду RAI) лячэнне або накіраваць вас да хірурга. Калі вы спытаеце, ці ёсць іншыя варыянты для рэкамендуемага лячэння, лекар чысціць вас. Сэнс у тым, што лекар кажа вам, што вам трэба зрабіць, і няма ніякіх варыянтаў.
Тонкае паведамленне? «Хто тут лекар?» Часам лекар нават кажа. Ці з'яўляецца ваш лекар кажа вам праўду аб вашых варыянтах лячэння?
Гэта пытанне пацыенты шчытападобнай залозы павінны спытаць, таму што некаторыя лекары, у тым ліку эндакрынолагаў, альбо не ведаюць пра варыянты, ссоўваюцца ў бок канкрэтных варыянтаў, або адчуваць, што пацыенты проста не павінны мець выбар.
Зірніце на некаторыя з гэтых сітуацый, і пераканайцеся , што вы робіце вашу хатнюю працу , каб ведаць вашыя варыянты!
Вы Hypothyroid, і Доктар прадпісвальных левотироксина Drug
Калі вы гіпатэрыёз - ёсць шчытападобная жалеза, або шчытападобная жалеза , якія былі выдаленыя хірургічным шляхам, або абляцыі пасля RAI - вы будзеце прадпісаны гармоны шчытападобнай залозы , лекі .
Традыцыйныя медыцынскія рэкамендацыі дыктуюць , што лекары лечаць гіпатэрыёз з сінтэтычнай формай T4 гармону - вядомая як левотироксин (г.зн. Синтроид, Levoxyl і г.д.) Тое , што вы павінны ведаць, аднак, з'яўляецца тое , што ёсць і іншыя варыянты, у тым ліку:
- Даданне T3 прэпарата - альбо Liothyronine (сінтэтычны Т3), як Cytomel або часу T3 выпусцілі з напоўненага аптэкі
- Прыродныя высушаныя прэпараты шчытападобнай залозы, якія адпускаюцца па рэцэпце лекаў, атрыманыя з высушанай залозы свіней - таксама вядомыя як свіная шчытападобная жалеза. Брэнды ўключаюць Nature-Throid, Armor і WP ЩЖ.
Некаторыя пацыенты лепш з даданнем T3 або натуральнага абязводжанай прэпаратам шчытападобнай залозы , і ў той час як некаторыя лекары не зручна прызначаць натуральную шчытападобную залозу , даследаванне паказала , што натуральная шчытападобная жалеза з'яўляецца бяспечнай і эфектыўнай , як левотироксин .
У вас ёсць Грейвс, ці гіпертіреоз, а Доктар Рэкамендуючы радыеактыўны ёд (RAI) Неадкладна
Калі вы былі дыягнаставаны з хваробай Грейвса або гіпертіреоз , некаторыя лекары скажуць вам , што адзіны варыянт лячэння радыеактыўным ёдам абляцыі, вядомы як RAI.
Абляцыі шчытападобнай залозы з радыеактыўным ёдам (RAI) амаль заўсёды з'яўляецца пастаянным лячэнне, якое дэактывуе здольнасць шчытападобнай залозы выпрацоўваць гармон шчытападобнай залозы, і пакідае вас гіпатэрыёз для жыцця. У той час як RAI неабходная ў некаторых выпадках, гэта важна ведаць, што ёсць некаторыя ключавыя меркаванні.
- Пацыенты з хваробай Хашимото, аутоіммунных стан, часам можа мець часавыя перыяды гіпертіреоз, нават калі шчытападобная звычайна запавольваецца і становіцца гіпатырэёз у рэшце рэшт. На жаль, я чуў ад многіх пацыентаў, якія не маюць дастатковую колькасць тэстаў, каб вызначыць, калі іх гіпертіреоз была «фазай» хвароба Хашимото, і была дастаўлена ў RAI без патрэбы. Пераканайцеся , што ваш лекар зрабіў тэст шчытападобнай пероксидазой антыцелы (ТПО), тіреотропного імунаглабуліны (TSI), а таксама тэст на паглынанне , каб цвёрда ўсталяваць гіпертіреоз.
- У некаторых выпадках, антитироидные прэпараты могуць быць выкарыстаны для лячэння гіпертіреоз, і некаторыя пацыенты адчуваюць рэмісію ад гіпертіреоз. У некаторых выпадках яны могуць нават быць у стане пайсці свае антитиреоидные прэпараты, і па-ранейшаму ў стадыі рэмісіі ад гіпертіреоз.
- Калі вы жанчына дзетароднага ўзросту, вы не павінны зацяжарыць, пакуль праз год пасля RAI. Калі вы хочаце зацяжарыць хутчэй, хірургія шчытападобнай залозы можа быць лепшым варыянтам .
- RAI ажыццяўляе некаторыя больш доўгатэрміновыя рызыкі , звязаныя з радыяцыйна-індукаваных ракаў .
У вас ёсць Нявызначаныя або Невызначаны тонкая іголка (FNA) Біяпсія і Ваш Доктар Рэкамендуючы хірургію
Калі ў вас ёсць падазроны вузельчык шчытападобнай залозы, лекары , як правіла , замовіць тонкую іголка (FNA) біяпсію вашага шчытападобнай вузельчыка (ов).
У той час як некаторыя вузельчыкі вернуцца , як канчаткова дабраякаснымі, і невялікі працэнт з'яўляецца злаякасным , некаторымі вузельчыкі лічацца «нявызначаным» або «непераканаўчымі» . Паталогія выразна не ракавая ці відавочна дабраякасныя.
У гэтай сітуацыі некаторыя лекары адразу ж рэкамендуем аперацыю шчытападобнай залозы, вядомую як тиреоидэктомии , каб выдаліць шчытападобную залозу. У гэты момант, у далейшым паталагічны аналіз робіцца, каб вызначыць, ці ёсць у вас рак шчытападобнай залозы. На жаль, значная колькасць пацыентаў, якія маюць нявызначаныя вузельчыкі, якія ідуць на аперацыю шчытападобнай залозы выяўляе пасля далейшага аналізу, што іх вузельчыкі былі на самай справе дабраякаснымі. У гэты момант, аднак, яны не маюць шчытападобнай залозы, а таксама пастаянна гіпатэрыёз, і павінны быць на замяшчальнай гарманальнай шчытападобнай залозы для жыцця.
Шматлікія лекары да гэтага часу не ведаюць аб тэсце, называецца Veracyte AFIRMA Шчытападобная аналіз . Гэты тэст практычна выключае непераканаўчыя або нявызначаныя вынікі ад FNA біяпсіі, а таксама прадухіляе непатрэбную аперацыю шчытападобнай залозы.
Вы Ці рак шчытападобнай залозы і лекар прызначыў лячэнне радыеактыўным ёдам
Калі пацыент дыягнаставаны рак шчытападобнай залозы, лячэнне, як правіла, уключае ў сябе аперацыі шчытападобнай залозы, каб выдаліць залозу. У многіх выпадках, пасля аперацыі, лекары рэкамендуюць пацыент прымаць RAI для абляцыі пакінутых рэшткаў шчытападобнай залозы, якія могуць быць пакінутыя ззаду аперацыяй. Як ужо адзначалася, некаторыя RAI нясе рызыку радыяцыйна-індукаваных ракаў.
Апошнія даследаванні паказваюць, аднак, што многія пацыенты з папіллярные микрокарцином шчытападобнай залозы - вельмі невялікіх выпадкаў папіллярные рака шчытападобнай залозы - не атрымліваюць ад RAI.