Атлусценне ў дзяцей была на ўздыме ў Злучаных Штатах на працягу больш за дзесяць гадоў, і, па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца (AHA), прыкладна адзін з трох дзяцей і падлеткаў пакутуюць атлусценнем або залішняй вагой.
Як AHA нот, гэты паказчык амаль у тры разы, што гэта было ў 1963 г. На самай справе, дзіцячае атлусценне стала настолькі пагрозліва шырока распаўсюджаны і такія пагрозы для здароўя дзяцей, што Амерыканская акадэмія педыятрыі (AAP) мае цэлы сайт, прысвечаны яго прафілактыцы і лячэнне.
Але надзея не страчана. Бацькі усюды будуць рады даведацца, што розныя арганізацыі, у дадатак да AHA і ААР, і ў тым ліку Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), якія ўступілі ў барацьбу да канца з дзіцячым атлусценнем.
Удзел у барацьбе з дзіцячым атлусценнем патрабуе разумення яго вызначэнне, прычыны, метады лячэння, а таксама магчымасці для прафілактыкі.
Як вызначаецца атлусценне ў дзяцей?
Для дзяцей, у ўзросце ад двух да 19 гадоў, атлусценне вызначаецца з дапамогай індэкса масы цела (ІМТ). ІМТ на ўзроўні або вышэй 95 - га процентиля для дзяцей таго ж ўзросту і полу класіфікуецца як атлусценне. ІМТ на ўзроўні або вышэй 85 - га процентиля , але ніжэй 95 - га процентиля лічыцца трапіць у залішняя вага катэгорыі.
Для дзяцей, якія малодшай двух гадоў, у цяперашні час няма на нацыянальным узроўні не рэкамендуецца і ўзгодненага вызначэння атлусцення.
Якія рызыкі для здароўя дзіцячага атлусцення?
Ёсць шматлікія і сур'ёзныя рызыкі для здароўя, звязаныя з атлусценнем у дзяцей, як кароткатэрміновыя, так і доўгатэрміновая перспектыва.
Дзеці , якія пакутуюць атлусценнем, больш верагодна, мае высокае крывяны ціск (гіпертанія) і высокі ўзровень халестэрыну ў крыві, абодва з якіх з'яўляюцца фактарамі рызыкі для будучых сардэчна - сасудзістых захворванняў (хвароб сэрца і крывяносных сасудаў, у тым ліку крывяносных сасудаў , якія забяспечваюць мозг).
У адным даследаванні, напрыклад, было выяўлена цэлых 70 адсоткаў дзяцей, якія пакутуюць атлусценнем, каб мець па крайняй меры адзін фактар рызыкі развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
Дзеці , якія пакутуюць атлусценнем, таксама схільныя значна большай рызыцы развіцця дыябету тыпу 2 . На самай справе, рост цукровага дыябету 2-га тыпу ў дзяцей спарадзіў вялікую занепакоенасць сярод медыцынскага супольнасці, як «дыябет дзяцінства», які выкарыстоўваецца варта разглядаць як толькі дыябет радзей 1-га тыпу.
Цяпер, з ростам дзіцячага атлусцення, назіраецца сапраўдны выбух у выпадках дыябету тыпу 2 сярод дзяцей. Улічваючы, што дыябет з'яўляецца моцным фактарам рызыкі развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў, гэта яшчэ адна хвароба з сур'ёзнымі доўгатэрміновымі наступствамі.
Акрамя таго, у дзяцей з атлусценнем, больш верагодна, маюць праблемы з дыханнем, такія як астма і абструктыўная апноэ сну . Гэтыя дзеці таксама часцей маюць праблемы з суставамі і тлушчавай дыстрафіі печані, якая была звязана з цырозам і на рак печані на працягу доўгага часу.
Нарэшце, многія эксперты адзначаюць, атлусценне або залішняя вага ў дзяцінстве часта прыводзіць да атлусцення ў дарослым узросце.
Якія прычыны дзіцячага атлусцення?
Немагчыма пазначыць на адной прычыны дзіцячай эпідэміі атлусцення. Хутчэй за ўсё, разнастайнасць і спалучэнне фактараў у гульні.
Шэраг даследаванняў даследавалі прычыны павышаных тэмпаў атлусцення ў дзіцячым узросце, з вялікай колькасцю даследаванняў на пастаяннай аснове. Больш сядзячы лад жыцця , безумоўна , было ўстаноўлена, што распаўсюджана ў многіх даследаваннях.
І даследаванні паказалі, што дзеці, якія глядзяць тэлевізар больш чым на адну гадзіну ў дзень, як правіла, маюць больш высокі індэкс масы цела (ІМТ), а таксама больш высокі крывяны ціск. Даследчыкі выказалі здагадку, што больш часу, праведзенае перад тэлевізарам звязана з дрэннай выбар прадуктаў харчавання, якія прыводзяць да залішняй вазе і атлусцення, і, у сваю чаргу, павелічэнне сардэчна-судзінкавага рызыкі.
Зніжэнне праграм па фізічным выхаванні і час , адведзенае для фізічнай актыўнасці ў працягу сярэдняга школьнага дня таксама ўдзельнічаюць у росце ў дзіцячым і падлеткавым атлусцення. Акрамя самога атлусценне, ёсць шмат прычын, што гэта зніжэнне фізічнай актыўнасці выклікае сур'ёзную заклапочанасць; больш нізкія ўзроўні фізічнай, як правіла, павялічваюць рызыку развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
Бедныя выбар харчавання па каларыйнасці высокакаларыйных прадуктаў, таксама быў звязаны з дзіцячым атлусценнем. Шматлікія даследаванні выявілі сувязь паміж некаторым дыетычным паводзінамі, такімі як спажывання салодкіх напоямі-і атлусценнем. Спажыванне падсалоджаны напояў атрымаў шмат увагі і даследаванні ў пераважнай большасці выпадкаў паказвалі на сувязь паміж іх спажываннем і атлусценнем, як у дзяцей і дарослых. Акрамя таго, многія лекары адзначаюць, што калі атлусценне і залішняя вага дзяцей прытрымлівацца іх рэкамендацыям па зніжэнні або пазбегнуць прыкрай спажывання напояў, яны надзейна схуднець.
Майце на ўвазе, што катэгорыя салодкіх напояў ўключае ў сябе як безалкагольныя напоі, а таксама фруктовыя і напоі з утрыманнем соку, якія часта маюць некалькі цукроў дадалі да іх. На самай справе, спажыванне салодкіх напояў было прызнана гэтак небяспечным для здароўя дзяцей і такой асноўнай прычыны атлусцення, што некаторыя гарады размясцілі дадатковыя падаткі або папераджальныя надпісы на іх.
Ёсць таксама генетычныя фактары пры гульні ў развіцці дзіцячага атлусцення, многія з якіх толькі цяпер доследных або выяўленыя. Напрыклад, навукоўцы выявілі , што ген FTO можа надаць тэндэнцыю да пераядання і развіцця атлусцення ў падлеткаў.
Кіраванне атлусцення ў дзіцячым узросце
Наяўнасць дзіцяці атрымаць дыягназ атлусцення цяжка для любога аднаго з бацькоў. Калі вы занепакоеныя тым, што ваш дзіця можа мець залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем, не забудзьцеся абмеркаваць вашу заклапочанасць у сувязі з педыятрам вашага дзіцяці і папрасіць аб дапамозе. Яны могуць забяспечыць стратэгіі, якія могуць прывесці да страты вагі і якія падыходзяць для вашага дзіцяці і вашай сітуацыі.
Калі ваша дзіця быў пастаўлены дыягназ атлусцення, вы можаце працаваць з ім / ёй у пазітыўным ключы, каб штодзённая фізічная актыўнасць больш задавальнення, асабліва калі ён / яна не мае доступу да фізічным выхаванні ў школе, а таксама заахвочваць здаровае харчаванне звычкі. (Гэта ўключае ў сябе меры па стымуляванню больш здаровыя звычкі на святы, якія традыцыйна асацыююцца з спажываннем цукру, як Дзень усіх Святых і Вялікдзень, і робіць яго агульны прыярытэт, каб паесці дома часцей.)
Не варта недаацэньваць сілу ежы хатняга прыгатавання ежы вакол сямейнага стала. Гэта не толькі заахвочваць час з вашымі дзецьмі, але даследаванні паказалі, зноў і зноў, што ёсць шмат карысці для здароўя, якія можна атрымаць, ужываючы ў ежу ў хатніх умовах.
Напрыклад, у даследаванні, прадстаўленым на 2015 пасяджэнні AHA ў Арланда, даследнікі на чале з Гэн Цзун, кандыдат тэхнічных навук, навуковы супрацоўнік Гарвардскага TH Chan школы грамадскага аховы здароўя ў Бостане, паказала, што людзі, якія елі ў сярэднім 11 да 14 абедаў і абеды , прыгатаваныя дома кожны тыдзень было 13 адсоткаў больш нізкі рызыка развіцця атлусцення дыябету і 2 тыпу , у параўнанні з тымі , хто еў ад нуля да шасці хатняга прыгатавання абедаў і вячэр.
Іншыя даследаванні звязалі харчаванне па-за домам, асабліва фаст-фуда, залішняя вага і атлусценне ў дзяцей і маладых дарослых. Паводле справаздачы, апублікаванаму Цэнтрамі ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), на аснове дадзеных Нацыянальнага даследаванні здароўя і харчаванне (NHANES), больш за адну трэць дзяцей і падлеткаў спажываюць фастфуд у любы дзень.
Як адзначае CDC, «Спажыванне хуткага харчавання было звязана з павелічэннем вагі ў дарослых.» Дрэнны выбар харчавання з каларыйнасцю высокакаларыйных прадуктаў, таксама былі звязаны з дзіцячым атлусценнем. Акрамя таго, фаст - фуд , як вядома, маюць высокі натрый і насычаных тлушчаў, што можа прывесці да высокага крывянага ціску і сардэчна - сасудзістых захворванняў з цягам часу.
У адрозненне ад гэтага, прадукты, прыгатаваныя ў хатніх умовах, часта маюць больш высокія дыетычныя якасці і менш натрыю і насычаных тлушчаў. У адным аналізе амаль 10 000 удзельнікаў у NHANES з 2007 па 2010 год, даследчыкі прыйшлі да высновы, што «падрыхтоўка абеду часта дома звязаны з спажываннем здаровай дыеты або не адзін спрабуе схуднець.»
Колькасць працэдур, цяпер даступныя для атлусцення. У дадатак да змены ладу жыцця, яны ўключаюць у сябе супраць атлусцення лекі і бариатрической (страта вагі) хірургіі. У той час як змены ладу жыцця, як дыета і фізічныя практыкаванні з'яўляюцца першай лініяй тэрапіі для ўсіх, асабліва гэта тычыцца дзяцей. Дзеці могуць выпрабоўваць вялікія пабочныя эфекты ад лекаў ці больш інвазівных працэдур. Тым не менш, важна, каб абмеркаваць усе магчымасці і лепшыя варыянты для вашага дзіцяці з іх педыятрам.
Прывітальнае слова
Заўсёды памятайце, што атлусценне паддаецца лячэнню і, улічваючы колькасць дзяцей па ўсёй краіне і па ўсім свеце, якія былі дыягнаставаны з залішняй вагой або атлусценнем, вы, вядома, не самотныя ў сваёй барацьбе супраць яго.
У той час як ён будзе прымаць самаадданасць і цярпенне, каб паставіць на месца і прытрымлівацца плана, каб дапамагчы вашаму дзіцяці справіцца з і ў канчатковым рахунку пераадолець атлусценне, гэта акупіцца значна ў доўгатэрміновай перспектыве, усталяваўшы курс на лепшае, здаровае будучыню для вашага дзіцяці.
крыніцы:
Амерыканская асацыяцыя сэрца навуковай сесіі 2015 Daily News. TriStar Publishing, Inc. 9 лістапада 2015.
Міка N, поле АЕ, Скарб JL, Evans DM. Ёсць гены рызыкі атлусцення звязаны з пераядання ў падлеткаў? Атлусценне (Silver Spring) 2015; 23: 1729-36.
Огден CL, Carroll MD, камплект BK, Flegal KM. Распаўсюджанасць дзяцінства і дарослага атлусцення ў ЗША, 2011 - 2012. JAMA. 2014; 311 (8): 806-814.
Smemo S, Тена JJ, Кім КН, Gamazon ЭР, і інш. Атлусценне-асацыяваныя варыянты ў межах FTO ўтвараюць функцыянальныя сувязі далёкага радыуса дзеяння з IRX3. Прырода 2014; 507: 371-5.
Викраман S, Fryar CD, Огден CL. Каларыйнасць харчаванне ад хуткага харчавання сярод дзяцей і падлеткаў у Злучаных Штатах, 2011 - 2012. НЦСЗ дадзеныя Brief № 213, Верасень 2015. Інтэрнэт па адрасе http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db213.htm 25 верасня 2015 года.