Такім чынам, многія пацыенты шчытападобнай залозы, якія звяртаюцца да нас на або якія размяшчаюць на старонцы Facebook падтрымкі Шчытападобнай задаць тое ж пытанне :. «Я на Синтроиде (ці іншы левотироксин прэпарат, як Levoxyl), і я не адчуваю сябе добра Што яшчэ я магу зрабіць? "
Для хворага на рак шчытападобнай залозы такая сітуацыя, то першае , што трэба думаць пра тое, ці з'яўляецца ці не вы маглі б атрымаць выгаду ад дадаваць дадатковыя T3 .
(Кароткае рэзюмэ: Синтроид, Levoxyl і іншыя прэпараты левотироксина . -также званыя L-тыраксін і L-Т4-сінтэтычныя формы гармону Т4 шчытападобнай залозы Т4 з'яўляецца гармонам захоўвання, і ён павінен быць ператвораны ў T3, актыўны гармон , якія будуць выкарыстоўвацца вашымі клеткамі. прэпарат Цитомелей з'яўляецца сінтэтычнай формай T3. Існуе агульная версія Cytomel, і некаторыя практыкуючыя працуюць з часам выпусцілі / з запаволеным вызваленнем T3 па рэцэпце з рэцэптуры аптэк. Прыродныя абязводжаны прэпараты шчытападобнай залозы , як прырода-throid, браня шчытападобнай залозы ўтрымліваюць прыродныя формы T4, T3 і іншых гармонаў шчытападобнай залозы ) .
Цяпер вернемся да пытання аб тым ці няма , вы маглі б атрымаць выгаду з дадання Т3 . Аператыўнік пытанне: ці будзе ці ваш лекар будзе гатовы нават абмяркоўваць гэта з вамі, значна менш прапісваюць яго? Там няма адназначнага адказу.
Калі вы кажаце, да лекара, «я мог атрымаць выгаду з некаторых дадатковых Т3?» адказ можа адпавядаць адзін з чатырох магчымых сцэнарыяў ...
- А. дае зразумець, што ён / яна не мае ніякага інтарэсу ў далейшым абмеркаванні T3.
- B. Лекар паважна кажа, «гэта не тое, што я камфортна. На жаль.»
- C. Лекар думае пра гэта, і кажа: «Ну, давайце паглядзім на ваш свабодны ўзровень T3, каб убачыць, як ён выглядае, а затым прыняць рашэнне.
- D. Лекар кажа, «гэта, вядома , магчыма. Давайце паспрабуем вельмі нізкую дозу T3 і паглядзець , як вы адчуваеце сябе на ім. Але давайце пераканацца , што няма ніякіх супрацьпаказанняў для вас ...
Відавочна, што калі вы пацыент доктара, добры варыянт, каб атрымаць новы лекар шчытападобнай залозы . Прасіць, каб абмеркаваць магчымае лячэнне з'яўляецца законным запыт, і ён ніколі не павінен задавальняцца з непавагай або звальненнем. Тыя віды адказаў, на самай справе, ясна, доказ таго, што прыйшоў час для новага лекара.
Калі вы працуеце з з доктарам B, ну, вы можаце спытаць , што яго / яе абгрунтаванне для ня быць зручным з даданнем T3 да левотироксину толькі лячэнні шчытападобнай залозы. Тут Вы можаце згадаць, ці нават прынесці рэзюмаваць або копію, дацкага даследаванні , які выйшаў у канцы 2009 года ў Еўрапейскім часопісе эндакрыналогіі. Гэта даследаванне паглядзеў на спрэчнае пытанне лячэння з сінтэтычным T3 ў якасці дадатку да Т4-толькі (левотироксин) тэрапіі гіпатэрыёзу .
Даследаванні паведамілі , што 49 працэнтаў пацыентаў вывучалі аддалі перавагу лячэнне , якое ў спалучэнні левотироксин плюс прэпарат Т3 , і толькі 15% аддалі перавагу левотироксин толькі лячэнне. (Глядзі ніжэй для атрымання дадатковай інфармацыі аб гэтым даследаванні, і як вы можаце атрымаць копію , каб паказаць лекару.) Калі доктар Б яшчэ катэгарычна адмаўляецца абмяркоўваць T3 з вамі і не можа задаволіць вас з рацыянальным тлумачэннем, прыйшоў час для новага шчытападобная жалеза лекар .
Калі вы маеце справу з доктарам C, лічыце сябе шчасліўчыкам. Спытаеце лекара, што яго ці яе мэта для вольнага Т3. І ісці наперад і атрымаць гэты бясплатны тэст T3, маючы на ўвазе , што многія эксперты лічаць , што шчытападобная пацыенты адчуваюць сябе лепш за ўсё, калі свабодны Т3 ўзроўні знаходзяцца ў верхняй палове нармальнага дыяпазону, і нават на 75 - й процентиль і вышэй дыяпазону.
(Як гэта працуе? Давайце рабіць матэматыку. Калі дыяпазон заданні ў лабараторыю для Free Т3 2.0-4.4 пг / мл, то сярэдняя кропка знаходзіцца на паўдарогі паміж імі, або 3,2, і 75-й процентиль складае 3,8.)
І калі вы пацыент доктар двойкі, зноў жа, лічым павезлі самастойна, вы мець адкрыты і дасведчаны лекар.
Што тычыцца супрацьпаказанняў, лекары , як правіла , быць асцярожнымі аб выкарыстанні T3 ў тых , хто мае гісторыю хваробы сэрца ці праблемы з сэрцам, і ў пажылых людзей, таму T3 падкаваныя лекары будуць мець гэта на ўвазе.
заўвагу ад
Калі вам неабходна абменьвацца інфармацыяй з вашым лекарам аб га даследаванні Дацкага 2009 г., вось некаторыя рэсурсы:
- Артыкул: Даследаванне паказвае , што даданне T3 пераўзыходзіць левотироксин / T4-Only шчытападобнай Лячэнне гіпатэрыёзу
- Спасылка для дацкага даследавання: Бирте Nygaard, Эббе Winther Енсэн, Ян Kvetny, Эн Jarløv і Jens Faber. «Эфект камбінаванай тэрапіі з тыраксіну (Т4) і 3,5,3'-трійодтіроніна па параўнанні з монотерапіі Т4 ў пацыентаў з гіпатырэёз, падвойнае сляпое, рандомізірованное перакрыжаванае даследаванне,» Еўрапейскі часопіс эндакрыналогіі, Vol 161, выпуск 6, 895-902, снежань 2009
- Даследаванне: Чытаць Канспект / Атрымаць Адбітак (Не забывайце, што замест таго, каб плаціць за анлайн перадрукі, вы можаце атрымаць бясплатную копію медыцынскай часопіснай артыкула, калі ў вас ёсць медыцынская школа, бальніца або навуковую бібліятэка паблізу )
> Крыніца:
> Найгаард, У і інш. і інш. «Эфект камбінаванай тэрапіі з тыраксіну (Т4) і 3,5,3'-трійодтіроніна па параўнанні з монотерапіі Т4 ў пацыентаў з гіпатырэёз, падвойнае сляпое, рандомізірованное перакрыжаванае даследаванне,» Еўрапейскі часопіс эндакрыналогіі, Vol 161, выпуск 6, 895-902, снежань 2009