Д-р Кент Holtorf падзяляе яго падыход да лячэння ў шчытападобнай залозы
Адзін з вядучых спецыялістаў у галіне гарманальнага здароўя, Кент Holtorf, MD, падзяліўся сваімі думкамі са мной пра тое, што ўяўляе сабой аптымальнае лячэнне гіпатэрыёзу, гэтая серыя з удзелам практыкаў , якія маюць вопыт у гарманальнага балансу і дыягностыкі гіпатэрыёзу і лячэння .
На думку д - ра Holtorf, аптымальны сыход шчытападобнай залозы пачынаецца з правільным дыягназам і працягваецца дабавак з аптымальным лекамі шчытападобнай залозы пры правільнай дазоўцы , каб дасягнуць аптымальнай унутрыклеткавай актыўнасці шчытападобнай залозы.
Доктар Holtorf адчувае, што ў той час як ўзроўні і каштоўнасці розных тэстаў, безумоўна, дапамогуць вызначыць найбольш аптымальны варыянт лячэння або дозы, тэставанне вельмі схільна да недакладнасцяў ў шырокім дыяпазоне умоў. Ён не робіць, таму спадзявацца на або выкарыстоўваць стандартнае тэставанне шчытападобнай залозы ў якасці адзінай мэты для дасягнення аптымальнай замены ў вялікім адсотку пацыентаў, як ён выявіў , што розныя ўзроўні сыроваткі можа быць неабходныя для канкрэтнага пацыента.
Для доктара Holtorf, аптымальнае лячэнне патрабуе разумення складанасці функцыі шчытападобнай залозы. Функцыя шчытападобнай залозы была спрошчаная ў спробе быць у стане выкарыстоўваць просты тэст (г.зн. ТТГ) , каб вызначыць «нармальныя» ўзроўні шчытападобнай залозы . Па словах доктара Holtorf, гэта спрошчанае ўяўленне ламаецца, калі адзін разумее шмат крокаў, якія неабходныя для дасягнення аптымальнай актыўнасці тканіны шчытападобнай залозы.
Кажа доктар Holtorf:
Стандартныя тэсты, увогуле, толькі выявіць дысфункцыю, калі шчытападобная жалеза з'яўляецца крыніцай праблемы. У той час як першасны гіпатэрыёз (калі шчытападобная жалеза з'яўляецца крыніцай дысфункцыі) з'яўляецца найбольш часта дыягнастуюцца, іншыя прычыны субоптимальной ці нізкай актыўнасці шчытападобнай залозы тканіны значна больш распаўсюджаныя , але рэдка дыягнастуецца. Гэтыя іншыя прычыны ўключаюць у сябе:Калі ёсць праблема ў любым з гэтых этапаў, будзе неаптымальнай ці нізкай тканіна шчытападобнай залозы актыўнасць, якая звычайна праходзіць незаўважанай.
- дысфункцыя гіпаталамусе і гіпофізе
- парушаны сотавы транспарт
- дрэннае Т4 канверсіі Т3,
- падвышаная адукацыя зваротнага Т3
- закаркаванне рэцэптараў шчытападобнай залозы
- інгібіравання шчытападобнай залозы стымулявалі актывацыю гена.
Доктар Holtorf лічыць, што пасля таго, як многія патэнцыйныя крыніцы дысфункцыі шчытападобнай залозы разумее, лабараторныя тэсты - у спалучэнні з сімптомамі і іншымі фізіялагічнымі прыкметамі - могуць быць больш эфектыўна выкарыстаны ў якасці інструментаў для вызначэння аптымальнага лячэння.
Доктар Holtorf прапануе прыклад:
Калі ёсць дысфункцыя на ўзроўні актывацыі рэцэптара або гена, які адбываецца ў рознай ступені з хранічным захворваннем, запалення, дэпрэсіі, ўздзеянне пластмас, такіх як бісфенол А (БФА), хранічныя інфекцыі, атлусценне і цукровы дыябет, супрафизиологических ўзроўні сыроваткі T3 будзе неабходна пераадолець гэта тармажэнне. У такіх выпадках стандартныя тэсты сыроваткі шчытападобнай залозы становяцца менш надзейнымі, так што іншыя тэсты павінны быць выкарыстаны, каб найлепшым чынам вызначыць аптымальную актыўнасць тканіны шчытападобнай залозы. Яны могуць ўключаць у сябе звязванне палавога гармона глабулін (ГСПГ), узровень сухажыльныя рэфлексаў хуткасці рэлаксацыі і базальны ўзровень метабалізму. Гэтыя тэсты павінны ўсё быць інтэрпрэтаваныя ў спалучэнні ацэнкі прыкмет і сімптомаў, якія, вядома ж, вельмі важны сродак вызначэння аптымальнага лячэння.
Тэсты для дапамогі ў ацэнцы Замена Optimal шчытападобнай залозы
Доктар Holtorf мае шэраг тэстаў, якія ён адчувае, карысныя ў аказанні дапамогі ў ацэнцы аптымальнай замены шчытападобнай залозы.
TSH -Доктор. Holtof разглядае ТТГ вышэй 2, як дакладнае ўказанне, што ёсць нізкія ўзроўні тканіны шчытападобнай залозы. Кажа доктар Holtorf: «Нармальны ТТГ не выключае дысфункцыі шчытападобнай залозы і нізкі ТТГ паказана, што з'яўляецца паказчыкам павышанага ўзроўню тканіны шчытападобнай залозы толькі 20% часу (80% ад часу, якое не з'яўляецца выпадак). TSH становіцца надзвычай дрэнным маркерам для узроўняў тканіны шчытападобнай залозы , калі ёсць запаленне, дэпрэсія, хранічная хвароба, хранічная дыета, атлусценне, стрэс, сіндром хранічнай стомленасці, фибромиалгия, дыябет, рэзістэнтнасць да інсуліну , лептыну супраціў прысутнічае «.
T4 --Dr. Holtof адчувае, што з Т4, калі існуе праблема з тіреоідных гармонаў транспарту (Т4 і Т3 транспартуецца ў клетку), высокія ўзроўні Т4 можа быць звязана з больш нізкімі ўзроўнямі клеткавых шчытападобнай залозы.
Free T3 - Доктар Holtorf лічыць , што ў цэлым, свабодны T3 павінна быць у верхнім 25 -га процентиля нармальнага дыяпазону. Кажа доктар Holtorf: «« нармальны, дыяпазон, аднак, дастасавальна пры прызначэнні Т4, які пераўтворыцца ў T3 ў клетцы, а потым колькасьць, якое цячэ назад у сыроватцы з'яўляецца "нармальным" узроўнем.
Пры лячэнні з Т3, гэта не той выпадак не можа быць выкарыстаны так, стандартныя дыяпазоны спасылкі «.
Зваротны T3 яго д - р Holtorf, зваротны T3 з'яўляецца як маркерам для зніжэння T4 да пераўтварэння T3 і для паменшанай транспарціроўкі Т4 ў клетку - і мае антитиреоидную актыўнасць (блакуе дзеянне шчытападобнай залозы) - і павінен быць менш 150.
ГСПГ -sex гармон , які злучае глабулін (ГСПГ) з'яўляецца маркерам ўзроўню тканіны шчытападобнай залозы, так што, калі менш за 70 у жанчыне, д - р Holtorf лічыць гэта маркер для нізкай ці субоптимальной актыўнасці тканіны шчытападобнай залозы. Калі замена шчытападобнай залозы даюцца і SHBG не ўзрастае прапарцыйна, ён лічыць, што гэта з'яўляецца паказчыкам устойлівасці шчытападобнай залозы.
Лептыну -Доктор. Holtof лічыць, што ўзровень лептыну ў сыроватцы крыві павінна быць менш, чым 12. Чым вышэй узровень лептыну, тым больш супраціў лептыну, які душыць выпрацоўку ТТГ і Т4 канверсіі Т3. Такім чынам, чым вышэй лептыну тым больш бескарысна ТТГ становіцца.
Жалеза / Ёд -Доктор. Holtorf таксама лічыць , што жалеза і ўзроўні ёду павінны быць правераны і недахопы варта разглядаць, так як яны неабходныя для актывацыі шчытападобнай залозы.
Базальная Хуткасць метабалізму (BMR) -Доктор. Holtorf лічыць, што ўзроўні тканіны шчытападобнай залозы з'яўляюцца асноўным фактарам, вызначальным агульны абмен рэчываў, так што агульны метабалічны ўзровень можна лічыць залатым стандартам для ўзроўню шчытападобнай залозы ў арганізме. Такім чынам, BMR можа выкарыстоўвацца, каб дапамагчы вызначыць найбольш аптымальны ўзровень. Гэта тэст, які можа быць зроблены ў офісах некаторых лекараў.
Расслабленне фаза сухажыльныя рэфлексаў -Па д - ра Holtorf, шматлікія даследаванні паказалі , што гэта з'яўляецца больш дакладным паказчыкам , чым у сыроватцы крыві аналізаў крыві, паколькі гэта ў большай ступені мерай актыўнасці тканін, а не ўзроўні сыроваткі, і аптымальны ўзровень павінен быць хутчэй, чым 110 мс.
Kent Holtorf, MD з'яўляецца заснавальнікам Holtorf Medical Group, якая спецыялізуецца на лячэнні складанага эндакрынныя, гарманальныя і іншыя хваробы ў Bay Area ў Каліфорніі і Лос - Анджэлеса.
Holtorf Медыцынскай групы вэб-сайт: www.holtorfmed.com
крыніца:
Email Інтэрв'ю з Кента Holtorf, MD - Снежань 2010