Падумайце медыцынскае страхаванне не будзе плаціць за планавую аперацыю? Няправільна. Медыцынскае страхаванне будзе плаціць за планавую аперацыю. На самай справе, большасць хірургічных працэдур, праведзеных у Злучаных Штатах элективных хірургічных аперацый; большасць з іх плацяць, па меншай меры часткова, за кошт медыцынскага страхавання. Нават Medicare і Medicaid плаціць за планавую аперацыю.
Загвоздка ў тым , што большасць планаў у галіне аховы здароўя будуць плаціць толькі за планавую аперацыю , што гэта неабходна па медыцынскім паказаннях , і меркаванне вашага здароўя страхоўшчыка аб тым, што гэта неабходна па медыцынскім паказаннях можа адрознівацца ад меркавання вашага хірурга.
Чаму Планавая хірургія Ахоп Праблема Бянтэжыць чалавек
Людзі думаюць, што медыцынскае страхаванне не будуць плаціць за планавай аперацыі, таму што яны блытаюць тэрмін «факультатыўны» з тэрмінам «не з медыцынскай пункту гледжання неабходна.» Яны не тое ж самае.
Планавая аперацыя хірургічная працэдура , вы можаце мець, або выбраць (абраны) не мець. Некаторыя факультатыўныя аперацыі па медыцынскіх паказаннях неабходныя; некаторыя няма.
Кожны план аховы здароўя будзе мець некалькі іншае вызначэнне медыцынскай неабходнасці. Аднак, у цэлым, з медыцынскай пункту гледжання неабходнай хірургічнай працэдуры:
- Лячу або дыягнастуе хваробу, траўма, пачварнасць, хвароба, або істотныя прыкметы, такія, як моцны боль.
- Можа спатрэбіцца для вашага цела, каб функцыянаваць так, як гэта мяркуецца працаваць, або як мага бліжэй да таго, як гэта магчыма.
Прыклады і планавай хірургіі хірургіі медыцынскага пункта гледжання
- Планавае і з медыцынскай пункту гледжання. У вас ёсць сур'ёзны коленный артрыт . Вы ўжо спрабавалі лячэнне, як сумесныя ін'екцыі, несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, і нават схуднелі. У вас ёсць цяжкасці з атрыманнем ўверх і ўніз параднай лесвіцы ганка. Ваш хірург - артапед кажа , што вы маеце патрэбу ў замене каленнага сустава . Вы запланаваць аперацыю на верасень наступнага года, таму што вашы ўнукі прыязджаюць, каб наведаць на працягу лета, і вы не хочаце, каб аднаўленне падчас іх візіту.
Аперацыя па медыцынскіх паказаннях неабходна таму , што вам гэта трэба , каб ваша калена функцыянаваць як мага бліжэй да таго , як яна павінна функцыянаваць. Хірургіі з'яўляецца выбарным , таму што вы можаце выбраць, каб адкласці яго да верасня, выбраць , каб на наступным тыдні ці выбраць адмовіцца ад яго цалкам і проста клыпаць вакол і быць у болю. Большасць планаў у галіне аховы здароўя будуць ахопліваць гэтую аперацыю.
- Невыборные і з медыцынскай пункту гледжання. Вы стрэлілі ў шыю няшчаснага выпадку на паляванні. Вы губляеце вялікая колькасць крыві, і ў вас узніклі праблемы з падтрыманнем вашых дыхальных шляхоў. Вы на верталёце ў траўмапункт, дзе вы хутка дастаўлены ў хірургіі.
Гэтая экстраная аперацыя не была выбарнай. Калі вы абралі , каб адмовіцца ад аперацыі, вы б памерлі-хутка. Аперацыя не можа быць адкладзена. На самай справе, вам пашанцавала, што нават зрабіў яго ў аперацыйную пакой жывы. Аперацыя была з медыцынскай пункту гледжання неабходна кантраляваць крывацёк, абараніць вашы дыхальныя шляхі, а таксама пакрыць шкоду , прычыненую агнястрэльнай раненнем. Большасць планаў у галіне аховы здароўя будуць ахопліваць гэтую аперацыю, хоць, у залежнасці ад абставін аварыі, таксама можа быць якім - то пытанне аб адказнасці стрэлка.
- Планавае Але ня з медыцынскай пункту гледжання. Вы бачыце прыкметы старэння і не адчуваць сябе добра аб тым, як вы выглядаеце. Вы ўжо спрабавалі ботокс і скурныя напаўняльнікі , але вы адчуваеце , як вы маглі б выглядаць лепш. Пластычны хірург кажа , што поўны ліфтінг адзіная працэдура , верагодна , каб вырабіць эфект , які вы хочаце. Вы запланируете на наступны месяц.
Шлейка асобы не з медыцынскай пункту гледжання неабходна , таму што вашы функцыі асобы проста выдатна. Вы можаце зачыніць і адкрыць павекі правільна, атрымаць ежу ў рот, і трымаць яго там. Шлейка асобы з'яўляецца выбарным , таму што вы можаце пазначыць яго або выбраць , каб ня мець яго. Большасць планаў у галіне аховы здароўя будуць адмаўляць гэтую аперацыю. Вы , верагодна, прыйдзецца плаціць за яго самастойна.
Большасць планаў у галіне аховы здароўя будуць ахопліваць выбарныя хірургіі, што гэта неабходна па медыцынскіх паказаннях да таго часу, пакуль вы будзеце прытрымлівацца правілах медыцынскага кіравання ў рамках дадзенага плана аховы здароўя. Калі Ваш план патрабуе папярэдняга дазволу , атрымаць яго. Калі Ваш план патрабуе , каб вы выкарыстоўваць у-сеткі правайдэра , зрабіце гэта. Калі Ваш план не згодны, што ваша аперацыя з медыцынскай пункту гледжання неабходна, гэта наўрад ці за гэта плаціць.
Нават калі план аховы здароўя ахоплівае планавае хірургічнае ўмяшанне, ён рэдка плаціць 100% ад кошту. Планавага хірургічнага ўмяшання будзе залежаць ад плана медыцынскага сумеснага нясення расходаў пагаднення, так што вы , магчыма , прыйдзецца заплаціць франшызу або сустрахавання .
шэры колер
Часам план здароўя можа пакрыць планавыя аперацыі, нават калі гэта тэхнічна не з медыцынскай пункту гледжання неабходна. Напрыклад, большасць медыцынскага страхавання ахоплівае рэканструкцыю малочнай залозы або грудзей хірургіі імплантата наступныя мастэктомии пры раку малочнай залозы. Многія планы ў галіне аховы здароўя ахопліваюць стэрылізацыі хірургічных аперацый, як перавязка маткавых труб і вазэктомии.
Часам вы можаце думаць, што працэдура з медыцынскай пункту гледжання неабходна, але медыцынская неабходнасць рэцэнзент вашага здароўя страхавой кампаніі не згодны. У гэтых выпадках вы маеце права абскардзіць гэтае рашэнне.
Зараз, калі вы ведаеце, медыцынскае страхаванне плаціць за выбарныя хірургіі, паглядзець, што іншыя няправільныя ўяўленні ў вас ёсць аб медыцынскім страхаванні.