Малоберцовую сухажылле сухажыллі, якія злучаюць мышцы з вонкавага боку галёнкі да ступні. Дзве асноўныя мышцы малоберцовый (малоберцовой мышцы і малоберцовой мышцы) размешчаны на вонкавым боку ногі, толькі якая прымыкае да ікроножных цягліц. Мышцы звязаныя з косткай з дапамогай сухажылляў , якія , вядома ўздоўж вонкавага боку лодыжкі і прымацоўваюцца да нагі.
Малоберцовую мышцы гуляюць важную ролю ў выварочвання ступні руху -The Качанаў ступні кнаружы ад лодыжкі. Пры нармальнай хадзе , рух малоберцовую цягліц ўраўнаважваюцца цягліцамі , якія інвертаваць нагу (ROCK ступні ўнутр ад лодыжкі).
Два малоберцовую сухажыллі вельмі цесна звязаныя, на самай справе, яны сядзяць адзін на вяршыні іншага права за малоберцовой. Гэтая цесная ўзаемасувязь, як мяркуюць, спрыяюць некаторыя з праблем, якія ўзнікаюць у малоберцовую сухажыллі, як яны труцца адзін за лодыжкі.
Перонеальный тендинит
Найбольш распаўсюджаная праблема , якая ўзнікае з малоберцовой сухажыллі з'яўляецца запаленне або тендинит . Сухажыллі звычайна запаляецца толькі за малоберцовой косткі ў голеностопном суставе. Гэтая частка малоберцовой з'яўляецца выпукласць на знешняй баку лодыжкі (таксама згадваецца як бакавой лодыжкі ) і малоберцовой сухажыллі размешчаныя ззаду гэтага касцістым вядомасць.
Перонеальный тендинит можа альбо быць вынікам паўтаральных празмернага або вострага пашкоджання .
Тыповыя сімптомы малоберцовую тендинит ўключаюць боль за лодыжкі, прыпухласць над малоберцовую сухажыллі і хваравітасць сухажылляў. Боль, як правіла, пагаршаецца, калі нага выцягваецца уніз і ўнутр, расцягваючы малоберцовую сухажылле. Рэнтген лодыжкі, як правіла, нармальна, і МРТ можа паказаць запаленне і вадкасці вакол сухажыллі.
Тыповая лячэнне малоберцовую тендинит ажыццяўляецца з некаторымі простымі крокамі, у тым ліку:
- лёд Ужыванне
Прымяненне лёду да вобласці можа дапамагчы паменшыць ацёк і дапамагаюць кантраляваць боль. - адпачынак
Адпачынак з'яўляецца ключавым і часта дапамагаў з выкарыстаннем мыліц або кія . - супрацьзапаленчыя прэпараты
Лекавыя прэпараты, такія як Motrin або Aleve, супрацьзапаленчыя і могуць паменшыць ацёк вакол сухажыллі. - фізіятэрапія
Фізічная тэрапія можа быць карыснай, каб дапамагчы аднавіць нармальную сумесную механіку лодыжкі. - Walking Boots / Ankle Brace
Брекеты і боты з'яўляюцца яшчэ адным спосабам знізіць нагрузку на сухажыллі і дазваляюць для адпачынку і запалення спадаць. - корцізона Ін'екцыі
Ін'екцыі корцізона выкарыстоўваюцца нячаста, бо яны могуць прывесці да пашкоджання сухажылляў. Аднак, у выпадку рэцыдывавальнага тендинит, што не паляпшае, стрэл корцізона могуць быць разгледжаны.
Перонеальный Сухажыльныя Слёзы
Слёзы малоберцовую сухажыллі незвычайныя, і амаль заўсёды адбываюцца ў малоберцовой мышцы сухажылле. Слёзы, як мяркуюць, з'яўляецца вынікам двух праблем з сухажыллем. Адной з праблем з'яўляецца кровазабеспячэнне. Слёзы малоберцовой мышцы амаль заўсёды адбываюцца ў зоне водападзелу , дзе кровазабеспячэнне, і , такім чынам , харчаванне сухажыллі, з'яўляецца бедным. Па-другое, гэта цесная ўзаемасувязь двух сухажылляў, выклікаючы малоберцовой мышцы, каб быць заціснуты паміж малоберцовой мышцы сухажыллі і косткі.
Шматлікія лекары спрабуюць лячыць слёзы малоберцовой мышцы з тымі ж працэдурамі для тендинит, пералічаных вышэй. На жаль, многія з гэтых пацыентаў не знаходзяць трывалае палёгку сімптомаў, і, такім чынам, аперацыя можа быць неабходная. Ёсць два хірургічных варыянтаў для малоберцовой мышцы слёзы:
- Сухажыллі Debridement і рамонт
Падчас хірургічнай апрацоўкі сухажыллі, пашкоджаныя сухажыллі і запаленчыя тканіны, навакольныя могуць быць выдаленыя. Разрыў сухажыллі можа быць адноўлены, і сухажылле «tabularized» аднаўляючы яе нармальную форму. Сухажыллі санацыя і рамонт з'яўляецца найбольш эфектыўнай, калі менш чым 50% ад сухажыллі разрываецца. - Tenodesis
Tenodesis з'яўляецца працэдурай, пры якой пашкоджанае сухажыллі прышываюцца да нармальнага сухажылляў. У гэтым выпадку пашкоджаны сегмент малоберцовой мышцы выдаляецца (звычайна некалькі сантыметраў), а канцы, пакінутыя прышытыя да суседняга малоберцовой мышцы сухажылле. Tenodesis рэкамендуецца для слёз, якія ўключаюць больш за 50% сухажылле.
Аднаўленне пасля аперацыі ўключае ў сябе некалькі тыдняў абмежаванага вагі які нясе і імабілізацыі, у залежнасці ад тыпу аперацыі, што выконваюцца. Пасля імабілізацыі, лячэнне можа пачацца. Агульны час аднаўлення, як правіла, 6-12 тыдняў, у залежнасці ад ступені хірургіі. Рызыкі хірургіі ўключаюць інфекцыі, калянасць і пастаянную боль . Тым не менш, аперацыя вельмі паспяхова, з пацыентамі, якія паведамляюць 85-95% стаўкі поспеху.
крыніцы:
Philbin ТМ, і інш. "Перонеальный Сухажыльныя Раны" J Am Acad Orthop Surg мая 2009; 17: 306-317.