Стэноз гэты стан , якое выклікае сціск спіннамазгавых нерваў ў спіннамазгавой канал. Тыповыя сімптомы паяснічнага аддзела спіннога стэнозу (калі звужэнне знаходзіцца ў ніжняй частцы пазваночніка) уключаюць боль, здранцвенне і паколванне ў ніжніх канечнасцях. Пацыенты часта стомленасць вельмі лёгка і знайсці іх можна толькі прайсці невялікае адлегласць без адпачынку-гэта сімптом называецца кульгавасць. Як правіла, стэноз хрыбетнага канал выкліканы паступовым дэгенератыўныя працэс (артрыт) у ніжняй частцы пазваночніка. Костка шпоры, запаленне, і зрушэнне можа прывесці да звужэння вакол нерваў.
Тыповая лячэнне стэнозу хрыбетнага канала пачынаецца з простымі крокамі, у тым ліку фізічнай тэрапіі, лекавых прэпаратаў, і адпачынку. Калі гэтыя метады лячэння не для палягчэння болю, некаторыя пацыенты могуць выбраць хірургіі пазваночніка, каб знайсці палёгку ад сімптомаў стэнозу. Гэта найбольш распаўсюджаныя метады лячэння стэнозу хрыбетнага канала.
1 -
фізіятэрапіяНайбольш распаўсюджаны першы крок у лячэнні стэнозу хрыбетнага канала з'яўляецца фізічнай тэрапіяй. Асаблівая ўвага ў фізічнай тэрапіі ставіцца на ўмацаванне цягліц спіны, паляпшаючы асноўныя сілы цягліц, а таксама паляпшэнне паставы. Да лепш падтрымліваць пазваночнік, сімптомы кампрэсіі нерва часта паляпшаецца. Даследаванні неаднаразова паказвалі, што ў хворых з стэноз хрыбетнага канала, якія завяршылі ручных праграм фізічнай тэрапіі маюць менш болю і паляпшэння функцыі.
2 -
страта ў вазеСтрата вагі з'яўляецца складанай задачай , у пацыентаў, у якіх спіна і праблем з нагамі. Аднак, страціўшы нават невялікая колькасць вагі часта з'яўляецца дастатковым крокам у палягчэнні болю. Выдаляючы нават 10 фунтаў або больш, пазваночнік падтрымлівае менш нагрузкі, і боль можа быць вызвалена ў дастатковай ступені.
больш
3 -
супрацьзапаленчыя прэпаратыНесцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП), якія звычайна прапісваюць, і часта дапамагаюць палегчыць боль, звязаную з стэноз хрыбетнага канала. Памяншаючы запаленне, гэтыя прэпараты могуць палегчыць некаторы ціск на сціснутых нервах. НПВС варта выкарыстоўваць пад наглядам лекара, паколькі пабочныя эфекты з'яўляюцца агульнымі, асабліва ў пажылых людзей. Страўнікава-кішачныя праблемы з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам, але таксама расце заклапочанасць з нагоды магчымых сардэчна-сасудзiстых пабочных эфектаў, звязаных з доўгім выкарыстаннем НПВП.
4 -
іншыя лекіПероральные прэпараты стэроідных могуць быць карысныя ў эпізодах вострага (раптоўнае) абвастрэнне сімптомаў. Лекі, якія выкарыстоўваюцца ўключаюць преднизон і Medrol. Як НПВС, гэтыя магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты памяншаюць запаленне вакол сціснутых нерваў, тым самым палёгку сімптомаў.
Наркатычныя прэпараты з'яўляюцца магутнымі абязбольвальнымі, але варта выкарыстоўваць з асцярогай. Гэтыя прэпараты могуць мець больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, а таксама могуць прывесці да пацыентаў, каб стаць залежнымі ад лекаў.
5 -
Альтэрнатыўныя метады лячэнняАльтэрнатыўныя метады лячэння ўключаюць іглаўколванне , масаж , магнітатэрапія , прыродныя сродкі і іншыя. Там няма сумневаў у тым, што многія пацыенты знаходзяць значнае палягчэнне ад гэтых відаў лячэння. Хоць навуковыя даследаванні не хапае для падтрымкі гэтых метадаў лячэння, большасць з іх маюць мала пабочных эфектаў і разумныя метады лячэння, каб паспрабаваць.
6 -
Эпидуральная стэроідныя Ін'екцыіІн'екцыі корцізона могуць быць уведзеныя непасрэдна ў зоне сціску. Як пероральные супрацьзапаленчыя прэпараты, ідэя заключаецца ў тым, каб паменшыць кампрэсію на нервы. Калі ін'екцыя выкарыстоўваюцца, лекі дастаўляецца ў зону стэнозу хрыбетнага канала, а не прымаць ўнутр і падарожнічаць па ўсім целе.
7 -
спінальная хірургіяПазваночнік аперацыя можа быць разгледжана, калі ўсе іншыя метады лячэння не для палягчэння сімптомаў. Калі аперацыя праводзіцца для стэнозу хрыбетнага канала, нервы распакаваныя. Гэта азначае, што лішак касцяной тканіна, звязкі і мяккія тканіны выдаляюцца, каб больш месца для нерваў. Працэдура выконваецца ў залежнасці ад дакладнасці, дзе сціск адбываецца. У залежнасці ад таго, што тканіны выдаляюцца, працэдура можа быць названая ламинэктомией (выдаленне косткі ззаду спіннога мозгу), foramenotomy (выдаленне косткі вакол спіннога нерва), або дискэктомией (выдаленне спіннога дыска , каб скінуць ціск).
крыніцы:
Shen FH, і інш. «Нехирургическое Упраўленне вострай і хранічнай болю ў спіне Нізкі» J. Am. Акад. Орта. Surg, Жнівень 2006. 14: 477 - 487.
Issack П.С. і інш. «Дэгенератыўных паяснічнай стэноз хрыбетнага: ацэнка і кіраванне» J Am Acad Orthop Surg жніўня 2012 аб. 20 няма. 8 527-535.