Гарманальныя змены, павелічэнне вагі Можа перарываем дыханне падчас сну
Дыханне падчас сну можа змяніцца падчас цяжарнасці: як цяжарнасць разгортваецца, можа быць ясна , пераход ад мяккага да гучнага храпу , і нават паўзы ці парушэнні дыхання , якія характарызуюць стан завецца апноэ сну . Апноэ сну, як гэта адбываецца падчас цяжарнасці мае выразна неапазнавальных фактары рызыкі, сімптомы і лячэнне. Даведайцеся, як абструктыўная апноэ сну можа паўплываць на цяжарнасць і што можна зрабіць, каб эфектыўна лячыць ўмова для забеспячэння здароўя маці і дзіцяці.
Фактары рызыкі для апноэ сну падчас цяжарнасці
Храп паступова павялічваецца частата і цяжар падчас цяжарнасці, і калі дыхальныя шляхі, акрамя таго, парушаецца, апноэ сну можа адбыцца. Апноэ сну характарызуецца паўзамі ў дыханні падчас сну , што доўжыцца ў працягу па меншай меры 10 секунд, і якія звязаны з абуджэнняў (званых абуджэнняў ) і падае ў узроўнях кіслароду крыві ( так званыя десатурации ). Апноэ сну можа мець сур'ёзныя наступствы, і некаторыя жанчыны могуць быць схільныя больш высокім рызыкай развіцця гэтага захворвання.
Да шчасця, агульны рызыка развіцця апноэ сну падчас цяжарнасці з'яўляецца адносна нізкім, з - за некалькіх фактараў: ва- першых, узроўні прогестерона высокія падчас цяжарнасці відаць , з ахоўным стану, так як гармон актывізуе мышцы, якія пашыраюць дыхальныя шляхі. Акрамя таго, прогестерон павышае водгук мозгу на двухвокісу вугляроду узроўняў, а таксама дастаўка кіслароду да тканін арганізма , таксама паляпшаецца з павелічэннем частаты сардэчных скарачэнняў і пашырэннем перыферычных крывяносных сасудаў.
Ва- другое, з - за фізічнага дыскамфорту , звязанага з позняй цяжарнасцю, менш часу траціцца спіць на спіне , што звязана з павышаным рызыкай развіцця апноэ сну.
Апноэ сну можа ўсё-такі адбываецца. Хоць дакладная распаўсюджанасць не вядомая, то, паводле ацэнак паўплываць на 10% цяжарных жанчын. Апноэ сну часцей сустракаецца ў жанчын, якія маюць залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем, і празмернае павелічэнне вагі падчас цяжарнасці можа таксама павялічыць рызыку.
Жанчыны з вялікім памерам шыі таксама маюць больш апноэ сну. Акрамя таго, заложенность носа з-за высокіх узроўняў прогестерона можа ўнесці свой уклад у стане. Аб'ёмы лёгкія могуць быць зменшаны з-за ціску з боку развіваецца плёну, што прыводзіць да павелічэння частоты дыхання. Ўздзеянне курэння таксама відавочны фактар рызыкі для развіцця апноэ сну.
Сімптомы апноэ сну падчас цяжарнасці
Жанчыны, якія пакутуюць апноэ сну падчас цяжарнасці з'яўляюцца сімптомы, якія падобныя на ўмовы, калі гэта адбываецца ў іншых кантэкстах. Гэтыя сімптомы ўключаюць у сябе:
- храп
- Дыханне паўзы або дыхавіцы ў сне
- Прачнуўшыся з удушшам, фыркаючы, або абцяжаранае дыханне
- Празмерная дрымотнасць ў дзённы час
- Частае мачавыпусканне ў начны час ( никтурия )
Стан хутчэй за ўсё дыягнастуецца. Гэта можа быць важна атрымаць ацэнку ад спецыяліста сну, асабліва пасля шостага месяца цяжарнасці, калі сімптомы могуць пагоршыцца. жанчыны высокай рызыкі з атлусценнем, преэклампсия, гестационный дыябет, і затрымкі унутрычэраўнага развіцця павінны быць ацэнены. Гэта можа ўключаць у сябе даследаванне начнога сну называецца полисомнографией .
Лячэнне звязаных з цяжарнасцю апноэ сну
Важна, каб лячыць звязаную з цяжарнасцю апноэ падчас сну, бо гэта можа спрыяць да неспрыяльных наступстваў у маці і плёну.
Апноэ сну звязана з гестационной гіпертэнзіяй, цукровым дыябетам, а таксама пазапланавым кесаравым перасекам. Гэта можа таксама прывесці да абмежавання росту плёну і працяглага працы. Моцна здзіўленыя жанчыны можа развіцца сіндром атлусцення гиповентиляции .
Пасля родаў і наступнай страты вагі, апноэ падчас сну палепшыцца. Даследаванні паказваюць , што мера цяжару апноэ сну называецца індэкс апноэ-гипопноэ (AHI) нармалізуецца пасля родаў.
Падчас цяжарнасці, гэта можа быць карысна для жанчын, каб спаць на баку. Залатым стандартам лячэння з'яўляецца выкарыстанне пастаяннага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (CPAP) . У цяжкіх выпадках з сочетанном атлусценнем, або ў двайны цяжарнасці, двухузроўневы можа быць выкарыстана тэрапія.
Параметры ціску, якія выкарыстоўваюцца ў гэтых працэдурах павінны быць адкарэктаваныя падчас цяжарнасці. Як адбываецца натуральны прырост вагі, ціск таксама павінна быць павялічана. У рэдкіх выпадках, выкарыстанне дадатковага кіслароду або хірургічнай працэдуры , званай трахеостомия можа спатрэбіцца ,.
Калі вы адчуваеце, у вас ёсць прыкметы або сімптомы, якія паказваюць на апноэ сну падчас цяжарнасці, вам варта звярнуцца да лекара, каб абмеркаваць арганізацыю неабходных тэстаў і метадаў лячэння, каб дапамагчы вам адпачыць і дыхаць лягчэй.
крыніца:
Кругер, МН і інш. «Прынцыпы і практыка медыцыны сну». ExpertConsult, 5 - е выданне 2011 года, стр. 1576-1577.