Што лячэння рака можа пашкодзіць лёгкія і як яе лячыць?
Што маецца на ўвазе пад пашкоджаннем лёгкіх (лёгачная таксічнасць) ад лячэння рака, як бы я ведаць, калі б я гэта, і як гэта лячыць?
Лячэнне рака індукаванага Лёгачная таксічнасць (лёгкія пашкоджанні)
Адным з менш вядомых пабочных эфектаў лячэння для крыві і касцявога мозгу рака з'яўляецца пашкоджанне лёгкіх. Гэты тып пашкоджанні лёгкага можна таксама назваць лёгачнай таксічнасцю або таксічнасцю лёгкай.
Лёгачны таксічнасць можа вар'іравацца ад запалення слізістай абалонкі лёгкіх да пастаяннага рубцаванню тканіны лёгкіх. Было падлічана , што каля 10% пацыентаў, якія атрымліваюць хіміятэрапіі - па меншай меры , віды хіміятэрапіі , якая выкарыстоўваецца для лячэння рака крыві - будуць мець лёгачныя пабочныя эфекты.
Што выклікае лёгачная таксічнасць?
Лёгачная таксічнасць з'яўляецца патэнцыйным пабочным эфектам як хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі. Што выклікае лёгачную таксічнасць не ясна разумець. Тым не менш, навукоўцы выявілі шэраг фактараў, якія, на іх думку гуляюць пэўную ролю ў тым, як лёгачная таксічнасць развіваецца.
- Ўзаемадзеянне паміж хіміятэрапіяй і прамянёвай тэрапіяй з малекуламі кіслароду
- Прамое таксічнае дзеянне на ДНК клетак лёгкіх
- Запаленчая рэакцыя тканіны лёгкіх пасля ўздзеяння хіміятэрапіі або апраменьвання
Сімптомы лёгачнай таксічнасці
Сімптомы лёгачнай таксічнасці , звязаныя з лячэннем даволі неспецифичны і могуць быць лёгка зблытаць з іншымі ўмовамі легкихов.
Агульныя прыкметы, звязаныя з лячэннем пашкоджанні лёгкіх ўключаюць у сябе:
- сухі кашаль
- дыхавіца
- боль у грудзях
- хуткае дыханне
- Складанасць лоўлі дыханне
- ліхаманка
У некаторых выпадках прыкметы лёгачнай таксічнасці могуць стаць відавочнымі падчас лячэння, ці гэта можа заняць некалькі месяцаў для сімптомаў, каб пачаць. У сярэднім, сімптомы, звязаныя з паразай лёгкіх пачынаюцца ад 6 да 8 тыдняў пасля пачатку лячэння.
Паколькі гэтыя сімптомы падобныя на іншыя ўмовы, якія могуць быць выпрабаваныя на хворым на рак, такія як пнеўманію або распаўсюд злаякасных клетак у лёгкіх, спецыялісты павінны выключыць іх з перш, чым прыняць дыягназ лёгачнай таксічнасці, звязаныя з лячэннем. Іншымі словамі, таксічнасць лёгкіх з'яўляецца «дыягназам выключэння.»
Якія метады лячэння, найбольш верагодна, выклікаюць лёгачную таксічнасць?
Многія віды хіміотерапевтіческіх прэпаратаў, былі звязаны з лёгачнай таксічнасцю. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні крыві і касцявога мозгу рака з'яўляюцца:
- блеомицин
- Идаруцибин
- метотрексат
- циклофосфамид
- бусульфан
- триоксид мыш'яку
Прамянёвая тэрапія ў вобласці грудзей можа таксама выклікаць таксічнасць лёгкай . Гэты эфект можа быць больш выяўленым, калі вы атрымалі прамянёвую тэрапію ў спалучэнні з хіміятэрапіяй.
Фактары рызыкі развіцця лёгачнай таксічнасці
Фактары, якія накладаюць пэўныя пацыентаў з высокай рызыкай развіцця лёгачнай таксічнасці няясныя і часта абмяркоўваецца. Тым ня менш, наступныя былі прапанаваны ў якасці фактараў рызыкі:
- павелічэнне ўзросту
- камбінаваная хіміётэрапія
- Спосаб прымянення хіміятэрапіі
- Прамянёвая тэрапія ў камбінацыі з хіміятэрапіяй
- праблемы з ныркамі
- У аснове захворвання лёгкіх
- гісторыя курэння
- Папярэдняе ўздзеянне азбесту
- Высокія дозы хіміятэрапіі
- Колониестимулирующий фактар (G-CSF) у якасці падтрымлівае тэрапіі ў блеомицинсодержащих рэжымах (лекі , такія як нейпоген і Neulasta , якія павышаюць свой узровень лейкацытаў у крыві)
- Выкарыстанне кіслароднай тэрапіі падчас цыклаў хіміятэрапіі
Дыягнаставанне Лячэнне Змяненні лёгачную таксічнасць
Выяўленне пацыентаў з лёгачнай таксічнасці можа быць вельмі цяжка з-за неспецыфічных прыкмет і сімптомаў, а таксама адсутнасць канчатковых варыянтаў тэставання. Па большай частцы, спецыялісты прыбываюць у дыягностыцы лёгачнай таксічнасці , звязаныя з лячэннем пасля таго, як усе іншыя прычыны, такія як пнеўманія , былі выключаныя.
Лекары, як правіла , выкарыстоўваюць аналізы крыві , такія як поўны аналіз крыві з дыферэнцыялам, рэнтгену грудной клеткі або КТ , лёгачнай функцыі тэставання (ПФТ) , а часам і бронхаскапіі , каб выключыць інфекцыю або распаўсюд ракавых клетак у лёгкіх у якасці прычыны сімптомаў. Калі ніякіх іншыя прычыны не могуць быць ідэнтыфікаваныя, і вы мелі высокі рызыка тэрапію ў апошні час, ваш спецыяліст можа вызначыць, што вашыя праблемы лёгкай былі выкліканыя вашым лячэннем рака.
Лячэнне лёгачнай таксічнасці
Калі ваш лекар моцна падазрае, што ваша пашкоджанне лёгкіх звязана з адным з метадаў лячэння або лекаў, якія вы атрымліваеце, то яны, хутчэй за ўсё, спыніць гэты агент. У некаторых выпадках яны могуць замяніць прэпарат з іншым менш таксічным або проста адмяніць прэпарат наогул. Хоць гэта можа быць засмучае мець змены ў вашай тэрапіі, лекар не будзе прымаць гэтае рашэнне лёгка.
Там няма спецыфічнага лячэння пашкоджанняў лёгкіх, выкліканага лячэннем рака, ёсць некалькі рэчаў, якія маглі б дапамагчы з сімптомамі, вы можаце сутыкнуцца:
- Стэроіды , каб паменшыць запаленне ў лёгкіх
- Асцярожнае выкарыстанне кіслароднай тэрапіі
- Барацьба з наркотыкамі, каб дапамагчы паменшыць дыскамфорт і дапамагчы паменшыць дыхавіцу
- рэлаксацыйныя практыкаванні
- Дыхальная фізіятэрапія (рэабілітацыя лёгкіх)
- кінуць паліць
- Фізічная актыўнасць і практыкаванні
Жыццё пасля лёгачнага таксічнасці
Сур'ёзныя выпадкі лёгачнай таксічнасці могуць быць смяротнымі. У некаторых выпадках пашкоджанне лёгкага, выкліканае лячэннем рака можа быць сталым. Аднак, у многіх выпадках, калі пацыенты выжываюць гэтыя неспрыяльныя рэакцыі ў легкихах, яны цалкам здаравеюць пры адсутнасці рэшткавых эфектаў не засталіся.
падводзячы вынікі
Паражэнне лёгкіх можа быць вынікам альбо хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі пры лячэнні рака. Як нашы метады лячэння крыві і касцявога мозгу рака сталі больш эфектыўнымі, людзі жывуць значна даўжэй, чым калі-небудзь раней, пасля лячэння. Такім чынам, планы па догляду неабходна ўлічваць доўгатэрміновае ўплыў рэспіраторнай таксічнасці у дадатак да магчымасці для лячэння гэтых умоў.
крыніцы
Мальдонадо, Ф., Limper, А. і Дж Джетта. Лёгачная таксічнасць , звязаная з процівоопухолевой тэрапіяй: цітотоксіческой агентамі. Сучасны. Абноўлена 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
Упаў, С. блеомицин індукаванага пашкоджанні лёгкага. Сучасны. Абноўлена 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, Б., Bates, J., і К. Рычардс. Ролю скрынінга і маніторынгу блеомицин лёгачнай таксічнасці. Часопіс анкалогіі аптэчнай практыкі. 2015 Mar 2. (Epub перад пячаткай).