Што вы павінны ведаць аб фібула Fracture
Пералом малоберцовой адбываецца , калі маецца пашкоджанне аднаго з двух костак галёнкі . Нага (адрэзак паміж каленам і лодыжкі) складаецца з двух костак. Чым больш косткі, галёнка, нясе вялікую частку вагі цела. Чым менш косткі, малоберцовой косткі, знаходзіцца на вонкавым боку ногі.
Малоберцовой косткі пачынаецца крыху ніжэй каленнага сустава на вонкавым боку ногі, і распасціраецца аж да галёнкаступнёвага сустава.
Костка доўгая, тонкая костка, дзяўбці ў яе цэнтры. У той час як костка робіць мала, каб падтрымліваць вага цела, ён з'яўляецца важным месцам прымацавання для звязкаў на абодвух калена і галёнкаступнёвага сустава і таксама звязаны з галёначнай косткі тоўстай звязка называецца синдесмоз.
У той час як малоберцовую важная костка, можна высячы большую частку косткі для хірургічных працэдур, дзе косткі неабходныя ў іншых частках цела. Калі гэтыя працэдуры прышчэпку выконваюцца, людзі здольныя функцыянаваць вельмі нармальна, нягледзячы на адсутнасць вялікай часткі малоберцовой косткі.
Тыпы FIBULA пераломаў
Ёсць цэлы шэраг розных відаў траўмаў малоберцовой косткі. Для мэтаў гэтай дыскусіі, я падзялю іх на больш кіраваныя тэмы:
- пераломы малоберцовой косткі, якія ўзнікаюць у выніку траўмы галёнкаступнёвага сустава
- пераломы малоберцовой косткі, якія адбываюцца ў спалучэнні з пераломамі большеберцовой косткі
- Стрэсавыя пераломы малоберцовой косткі
Гэта не адзіныя віды траўмаў, якія могуць паўстаць у малоберцовой але прыходзіцца пераважная большасць траўмаў малоберцовой косткі. Да гэтага часу найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца траўмы, якія адбываюцца, калі голеностопный сустаў пашкоджаны. Як правіла, лодыжкі спражка або скручана і малоберцовый пашкоджаны як частка траўмы.
Прыкметы фібула Fracture
Як ужо згадвалася, фібулы пераломы могуць узнікаць у сувязі з пашкоджаннямі іншых костак, звязак і сухажылляў вакол калена і лодыжкі. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы, звязаныя з пераломам малоберцовой косткі ўключаюць:
- Боль непасрэдна над малоберцовой косткі (за межамі ногі)
- Ацёк у вобласці пералому
- Удар над месцам траўмы
Дыягназ пералому малоберцовой косткі, як правіла, можа быць зроблены з дапамогай рэнтгенаўскага малюнка. Іншыя даследаванні візуалізацыі, такія як МРТ або КТ, як правіла, не патрэбныя, але бываюць сітуацыі, калі пералом малоберцовой косткі можа не адлюстроўвацца на рэгулярных рэнтгенах. Такія сітуацыі ўключаюць у сябе траўмы, такія як пераломы напружання (апісана ніжэй). Ваш лекар агледзіць месца траўмы, а таксама вывучыць калена і галёнкаступнёвыя суставы для спалучаных пашкоджанняў, якія могуць паўплываць на лячэнне пералому малоберцовой косткі.
голеностопный сустаў Траўма
Малоберцовой косткі пераломы звычайна ўзнікаюць як частка траўмы лодыжкі . Кожны раз, калі пералом малоберцовой косткі выяўляецца, голеностопный сустаў таксама павінны быць правераны на прадмет магчымага пашкоджанні.
Найбольш распаўсюджаны тып пералому адбываецца ў малоберцовой косткі з'яўляецца ізаляванай траўмай да канца малоберцовой косткі на ўзроўні галёнкаступнёвага сустава. Гэтыя пашкоджанні ўзнікаюць у падобнай манеры да дрэнна расцяжэнне лодыжкі, і часта траўмы могуць быць апрацаваны гэтак жа, як дрэнна расцяжэннем лодыжкі.
Фібула Пералом без іншых траўмаў галёнкаступнёвага сустава
Ізаляваныя пераломы малоберцовую, калі голеностопный сустаў не ўплывае, часта можна лячыць з дапамогай простай абароны. Вядомы як « латэральная шчыкалатка пералом » , гэтыя траўмы адбываюцца , калі лодыжкі выгібы або выгібы нязграбна і ўнутраная (медыяльнай) бок лодыжкі не закранаюцца.
У такіх сітуацыях дужка дастаткова для падтрымкі лодыжкі. Мыліцы часта выкарыстоўваюцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, каб ацёк і боль сціхае. Пасля таго, як боль паменшылася, пацыенты пачынаюць рэабілітацыю аднавіць практыкаванне мабільнасці, умацаванне і хаду.
Фібула Пералом З Associated галёнкаступнёвых траўмамі
Малоберцовая пераломы , якія звязаны з пашкоджаннем унутранага боку лодыжкі, у медыяльнай лодыжцы або дэльтападобнай звязак, часта патрабуе больш агрэсіўнага лячэння.
У такіх сітуацыях, званых « bimalleolar пераломамі лодыжкі ,» хірургія, як правіла , неабходная для стабілізацыі галёнкаступнёвага сустава. Без хірургічнага ўмяшання галёнкаступнёвага сустава часта гоіцца ў Анамальная выраўноўванні, што прыводзіць да развіцця лодыжкі артрыту .
Іншы тып пашкоджанні , якое можа адбыцца з пераломам малоберцовой косткі з'яўляецца пашкоджанне синдесмоз лодыжкі . Синдесмоз з'яўляецца група звязкаў , якія ўтрымліваюць дзве косткі ногі разам, ледзь вышэй галёнкаступнёвага сустава . Калі синдесмоз пашкоджаны на лодыжцы, траўмы, якія могуць паўстаць разам з пераломам малоберцовой косткі, хірургія часта патрабуецца, каб аднавіць выраўноўванне костак.
Фібула Пераломы з пераломамі диафиза большеберцовой косткі
Цяжкія траўмы ў выніку ДТЗ, спартыўных траўмаў ці падзенняў можа прывесці да траўмы як большеберцовой і малоберцовой косткі вышэй галёнкаступнёвага сустава. Гэтыя траўмы, часта згадваецца як «тиб-Фибо» пераломы, як правіла, патрабуе хірургічнага ўмяшання, каб падтрымаць выраўноўванне ногі.
Калі галёначная костка хірургічным шляхам адрамантавана, малоберцовой косткі звычайна не патрабуе асобнай аперацыі, каб выраўнаваць гэтую костку. У некаторых пераломах тиб-Фибо, адліваная даўно нага (сцягно на нагу) забяспечаць неабходную падтрымку без неабходнасці хірургічнага ўмяшання.
Стрэс Пераломы малоберцовой
У некаторых людзей, асабліва бегуноў на доўгія дыстанцыі або турыстаў, малоберцовой косткі могуць быць пашкоджаны ў выніку паўтаральнага стрэсу. Гэты тып пашкоджанні вядомы як стрэсавы пералом . Боль ад пералому стрэсу можа пачаць паступова. Як правіла, боль пагаршаецца з павелічэннем ўзроўню актыўнасці і вызваляецца ад астатніх.
Што рабіць, калі фібула Пералом Адбываецца
Як апісана вышэй, лячэнне пераломаў малоберцовой залежыць ад цэлага шэрагу розных фактараў, у тым ліку, дзе расколіна знаходзіцца і што іншыя траўмы адбыліся ў сувязі з пераломам. Хірургічнае ўмяшанне можа быць рэкамендавана, але, як правіла, дранкай або кідок даецца, каб прадухіліць рух. Калі гэта магчыма, ваш лекар можа перабудаваць зламаныя косткі без адкрытай хірургіі, а таксама.
У той час як ізаляваныя пераломы фібулы звычайна гояцца хутка, больш складаныя траўмы могуць запатрабаваць далейшага лячэння. Таму вельмі важна, каб медыцынскі работнік, знаёмы з лячэння пераломаў малоберцовой ацаніць вашы траўмы і забяспечыць належнае лячэнне рэкамендуецца.
Паколькі толькі невялікая колькасць масы цела перадаецца праз малоберцовый (найбольшы вага перадаецца праз вялікую галёначнай косткі) шмат тыпаў пераломаў малоберцовой косткі можна лячыць нехирургическим. Аднак, як апісана, фібулы пераломы, якія адбываюцца ў спалучэнні з іншымі пераломамі або траўмамі звязкаў часта патрабуюць больш інвазівного лячэння.
хірургія малоберцовой
Найбольш распаўсюджаны спосаб рамонту пералому малоберцовой косткі з металічнай пласцінай і шрубамі. Звычайна пласціна прымяняецца да вонкавага боку косткі, па меншай меры, 3-х вінтоў вышэй месцы пералому, і, па меншай меры, трох вінтоў ніжэй. Часам, калі пералом блізка да канца косткі, там не можа быць месца для трох шруб з абодвух бакоў расколіны, але, як правіла, гэта будзе адпавядаць.
Пры разглядзе аператыўнай справаздачы з моманту аперацыі, хірург будзе дыктаваць спосаб, у якім яны адрамантавалі зламаны малоберцовой косткі, а таксама любое іншае неабходнае лячэнне. Дыягназ пералому малоберцовой запісваецца як МКБ-10 кодаў S82. Любыя мадыфікацыі коды могуць прызначыць пералом боку, механізм, і іншыя характарыстыкі.
Прывітальнае слова
Ёсць адкрытая размова з урачом аб тым, лепшае рашэнне для вашага пералому. Вы можаце быць нервовымі, калі патрабуецца больш інвазівные працэдуры. Абмяркуйце, што яны сапраўды лепшы варыянт і пацвердзіць, што альтэрнатывы не было б карысна. Памятаеце, што ў канчатковым рахунку, гэтая працэдура прызначана для вылечыць хворую малоберцовой косткі.
Пасля таго, як зажылі, не забудзьцеся папрасіць вашага лекара для прафілактыкі і парады па бяспецы, каб знізіць рызыку далейшага пашкоджанні, асабліва калі траўма ў выніку дзейнасці. Гэта можа быць непрыемна чакаць, пакуль вы не лепш працягваць рабіць тое, што вы любіце, але гэта добра варта.
Увогуле, вы можаце знізіць рызыку пералому малоберцовой косткі, працуючы, каб падтрымліваць вашу касцяную масу. Некаторыя фактары, такія як ўзрост і пол па-за вашага кантролю, але іншыя, такія, як кінуць паліць і займацца спортам бяспекі можа дапамагчы.
> Крыніцы:
> Палі, KB. Малоберцовой Пераломы. У: UpToDate, Грейзел, J (Ed). Сучасны. 2017.
> Андэрсан RB, Hunt KJ, McCormick JJ. «Упраўленне агульных відаў спорту , звязаныя траўмы каля ступні і галёнкаступнёвага сустава.» J Am Acad Orthop Surg. 2010 Верасень; 18 (9): 546-56.