Здаровыя функцыі шчытападобнай залозы мае важнае значэнне для здаровай рэпрадуктыўнай сістэмы, а таксама вашых здольнасцяў паспяхова зачаць, квітнець падчас цяжарнасці, і даставіць здаровае дзіця. Вось 10 шчытападобнай залозы, звязаныя з праблемамі, якія могуць паўплываць на вашу здольнасць мець здаровае дзіця.
1. Адсутнасць авуляцыі
Калі ў вас ёсць нявыяўленых ці дрэнна апрацаванае стан шчытападобнай залозы, вы схільныя большы рызыка мець тое, што вядома як «ановуляторные цыкл» цыкл, калі вы не выпусціць яйка.
Калі яйка не вызваляецца, зачацце і цяжарнасць не можа адбыцца. Мець на ўвазе; Вы можаце ўсё яшчэ маюць менструальные перыяды, нават падчас ановуляторных цыклаў. Вы не можаце, аднак, становяцца цяжарнымі.
Калі ўмовы шчытападобнай залозы правільна пастаўлены дыягназ і лячэнне, рызыка для ановуляторных цыклаў можа быць зменшана.
Адзін са спосабаў вызначыць ановуляторные цыклы праз камплект авуляцыі прэдыктар, які вымярае прыліў канкрэтных гармонаў, што адбываецца вакол авуляцыі. Вы таксама можаце выкарыстоўваць ручной або электронны метад кантролю нараджальнасці , у тым ліку тэмпературы картаграфавання, каб выявіць прыкметы , якія могуць паказваць на авуляцыю.
Калі вашы праблемы шчытападобнай залозы будуць вырашаны, майце на ўвазе, што існуюць і іншыя патэнцыйныя прычыны для ановуляторных цыклаў, якія вы павінны вывучыць з вашым лекарам. Гэтыя прычыны ўключаюць у сябе грудное гадаванне; перименопауза змены; надпочечниковая дысфункцыя; анарэксія; пытанні яечнікаў, у тым ліку нізкага рэзерву яйкі, або аутоіммунных нападаў на яечніках; і сіндром полікістоза яечнікаў (СПЯ), сярод іншых.
2. лютеиновой фазы Дэфекты
Калі дыягнастуецца, неапрацаваныя, або недастаткова ачышчаных праблемы са шчытападобнай залозай, вы схільныя большай рызыцы лютеиновой фазы дэфектаў. Ваш лютеиновой фазы з'яўляецца другой палове менструальнага цыклу, пасля авуляцыі, і праз пачатак наступнага менструальнага цыклу.
Менавіта падчас гэтай лютеиновой фазы, пасля таго, як ваша яйкаклетка выходзіць, што ён пачынае свой шлях праз фалопіевай трубы, дзе яна можа быць оплодотворены спермай, пачынаючы цяжарнасць.
У нармальных умовах, што аплодненая яйкаклетка затым перамяшчаецца ў матку, дзе яна ўжыўляецца ў слізістай абалонцы маткі, вядомыя як эндометрій-і цяжарнасць працягваецца.
Час, неабходнае пасля авуляцыі, для падрыхтоўкі слізістай абалонкі маткі, апладненне яйкаклеткі, і паспяховай імплантацыі-прыкладна ад 13 да 15 дзён. Калі не аплодненая яйкаклетка ня імплантуюцца, гарманальны працэс пераходзіць у дзеянне, выклікаючы абсыпанне слізістай абалонкі маткі, як ваш нармальны менструальны перыяд.
Калі лютеиновой фазы з'яўляецца занадта кароткім, аднак, не хапае часу для аплодненай яйкаклеткі паспяхова імплантаваць да гарманальнага сігналу, каб праліць падшэўку. Калі гэта адбываецца, нягледзячы на паспяховую канцэпцыю, аплодненая яйкаклетка не можа імплантаваць і замест таго, каб у рэшце рэшт быць выключана разам з менструальнай крывёй.
Лютеиновые фаза дэфекты могуць быць ідэнтыфікаваныя з дапамогай charting- урадлівасці Браць на сябе адказнасць вашага Fertility аўтара Toni Векслер маюць выдатныя рэсурсы , каб дапамагчы вам даведацца , як карціраваны прыкметы фертыльнасці. У некаторых выпадках, ваш лекар можа праверыць свой фолликулостимулирующий гармон (ФСГ), лютеинизирующий гармон (ЛГ), і ўзроўні прогестерона, каб дапамагчы ідэнтыфікаваць лютеиновую фазу дэфекты.
Правільная дыягностыка і лячэнне шчытападобнай залозы можа вырашыць лютеиновой фазы дэфектаў у некаторых жанчын.
У некаторых жанчын, аднак, недастатковае прогестерон можа быць вінаватым. Прогестерон неабходны для выпрацоўкі здаровай слізістай абалонкі маткі. У тых выпадках, дадатковы прогестерон дапамагае некаторым жанчынам ісці, каб мець здаровую цяжарнасць і дзіцяці.
3. Павышаныя пролактіна ўзроўні / гіперпралактынэміі
Ваш Гіпаталамус выпрацоўвае гармон шчытападобнай залозы гармон, або ТРГ. Праца ТРГ з'яўляецца, у сваю чаргу стымуляваць гіпофіз вырабляць тіреотропного гармон або TSH. ТТГ затым стымулюе шчытападобную залозу вырабляць больш гармонаў шчытападобнай залозы.
Калі шчытападобная жалеза не функцыянуе належным чынам, высокія ўзроўні ТРГА могуць быць атрыманы.
Гэты лішак ТРГ можа, у сваю чаргу, выклікаць гіпофіз таксама выпусціць гармон пад назвай пролактін. Пролактін з'яўляецца гармонам, які стымулюе выпрацоўку малака.
Гэта ўмова вядома як гіперпралактынэміі -можна мае шэраг эфектаў на вашай фертыльнасці, у тым ліку нерэгулярных авуляцыі і ановуляторных цыклаў. Гэта больш высокі ўзровень пролактіна падчас кармлення грудзьмі, што дапамагае прадухіліць некаторыя жанчыны ад цяжарнасці падчас кармлення грудзьмі.
Дыяграмы менструальнага цыклу і фертыльнасці прыкметы-нароўні з аналізам крыві для вымярэння вашага пролактіна ўзроўню, можа дапамагчы Вашаму ўрача дыягнаставаць гіперпралактынэміі. Калі правільны дыягназ і лячэнне шчытападобнай залозы не вырашаюць пролактін пытання, некалькі прэпаратаў, уключаючы бромокриптина або каберголин-прадпісаны, і могуць дапамагчы знізіць узровень пролактіна і аднавіць вашы цыклы і авуляцыю ў нармальнае рэчышча.
4. Датэрміновае Perimenopause / Менопауза
Калі ў Вас ёсць аутоіммунных стан шчытападобнай залозы , такія як хвароба Хашимото, даследаванне паказвае , што вы сутыкнуліся з некалькі падвышанай рызыкай , якія маюць больш ранняе пачаткам менопаузы . У Злучаных Штатах, сярэдні ўзрост менопаузы, вызначаецца як кропка, калі ён быў поўны год з моманту апошняга менструальнага перыяду з'яўляецца 51. Perimenopause вызначаецца як перыяд часу, калі гарманальныя ўзроўні ссоўваюцца і зніжэнне, часам доўжыцца да таго часу, як 10 года-Прыёр менапаўзы. Для некаторых жанчын з не дыягнаставалі, неабчышчанымі або недастаткова ачышчанымі ўмовамі шчытападобнай залозы, перименопауза можа пачацца раней і менопауза можа мець месца ў больш раннім узросце, скарачаючы тым самае дзетародны ўзрост, а таксама прыводзіць да зніжэння нараджальнасці ў больш раннім узросце.
Калі вы выпрабоўваеце перименопаузы змены, поўную ацэнку нараджальнасці, у тым ліку ацэнкі овариального рэзерву, ФСГ, ЛГ і іншых гармонаў, можа быць выканана вашым лекарам, каб ацаніць статус фертыльнасці. На падставе атрыманых дадзеных, ваш практыкуючы лекар можа даваць рэкамендацыі адносна таго, ці з'яўляецеся вы кандыдатам на натуральнае зачацце або можаце хацець працягваць дапамагаць ўзнаўлення.
5. Праблемы пераўтварэнні Pregnenolone
Гармон шчытападобнай залозы гуляе важную ролю ў ператварэнні халестэрыну ў гармонаў прегненолон. Прегненолон ўяўляе сабой гармон-папярэднік, які ператвараецца ў прогестерона, эстрагену, тэстастэрону, і DHEA. Калі ў вас няма дастатковай колькасці гармонаў шчытападобнай залозы, можа мець недахопы ў гэтых іншых ключавых гармонах. Заганы ў прогестерона і эстрогена, у прыватнасці, можа прывесці да парушэння нармальнага функцыянавання менструальнага цыклу і прывесці да пагаршэння урадлівасці.
Тэсты для прегненолона, прогестерона, эстрагену, тэстастэрону і ДГЭЫ могуць ацаніць недахопы ў гэтых гармонах, і калі вы спрабуеце зачаць і мець прыкметныя недахопы, ваш лекар можа рэкамендаваць замену гармонаў у якасці падтрымкі ў вашых намаганнях, каб мець здаровую цяжарнасць.
6. Эстраген і шчытападобная жалеза
Сувязь паміж эстрагенам і функцыяй шчытападобнай залозы з'яўляецца складаным. Эстраген канкуруе з гармонам шчытападобнай залозы прымацоўваецца да рецепторные участках шчытападобнай залозы па ўсім целе. Калі ў вас ёсць лішак эстрагену, ён можа фактычна блакаваць здольнасць вашага гармону шчытападобнай залозы, каб рухацца ў клеткі. Калі вы прымаеце лекі па рэцэпце, які ўключае эстраген, ці ў вас ёсць дысбаланс у эстроген, вядомы як эстроген дамінаванне, лішак эстрагену можа парушыць вашу шчытападобную залозу і гарманальны баланс і прывесці да пагаршэння урадлівасці, нават у той час як вашыя ўзроўні аналізу крыві шчытападобнай залозы, як уяўляецца, нармальны ,
Ацэнка эстрагену і прогестерона узроўнях можа быць выканана вашым лекарам, і калі ў вас ёсць лішак эстрагену, ваш лекар можа даць рэкамендацыі і лячэнне вярнуць гэты гармон, каб збалансаваць, каб дапамагчы палепшыць вашу фертыльнасць і шанцы на паспяховую цяжарнасць.
7. злучае палавыя гармоны глабулін (ГСПГ) Дысбаланс
Калі дыягнастуецца ці недастаткова ачышчаных гіпатэрыёз, вы можаце таксама зменшыць ўзровень палавых гармонаў злучае глабуліну, вядомы як SHBG. SHBG ўяўляе сабой бялок, які прымацоўваецца да эстрогену. Калі SHBG нізкая, ваш ўзровень эстрагену можа стаць занадта высокім. Празмернае эстрогена, у дадатак да стварэння дысбалансу толькі што абмеркавалі, таксама можа перашкаджаць росту і развіццю вашых фалікулаў, і перашкаджаць ФСГ і ЛГ скокаў напругі, звязаныя з авуляцыяй. Калі дыягнастуецца або няправільна лячыць гіпертіреоз, ваш SHBG можа быць падвышаны, які затым можа знізіць прогестерон, сітуацыю, якая можа таксама прывесці да дамінавання эстрагену.
SHBG можа быць вымераць з дапамогай аналізу крыві, каб ацаніць, ці з'яўляецца дэфіцыт або лішак ўплывае на вашу фертыльнасць.
8. Першы трыместр Шчытападобная Выкліку
Падчас цяжарнасці, нармальная шчытападобная жалеза павялічваецца ў тым, што яна здольная вырабляць больш гармонаў шчытападобнай залозы, як для маці і дзіцяці. Гармон шчытападобнай залозы мае вырашальнае значэнне для неўралагічнага і мозгу развіцця развіваецца дзіцяці і з'яўляецца найбольш важным у першым трыместры цяжарнасці, калі дзіця яшчэ развіваецца шчытападобнай жалеза, здольнай вырабляць свой уласны гармон. На працягу гэтага першага трыместра цяжарнасці, дзіця належыць на вас за ўсе неабходныя гармоны шчытападобнай залозы. Пасля таго, як каля 12 да 13 тыдняў, фетальныя шчытападобная жалеза развіваецца, і ваш дзіця будзе вырабляць некаторы гармон шчытападобнай залозы, а таксама пры атрыманні гармонаў шчытападобнай залозы ад вас, праз плацэнту. Калі вы цяжарныя, павелічэнне попыту на гармоны шчытападобнай залозы працягваецца, пакуль ваш дзіця не народзіцца.
Калі шчытападобная жалеза парушаюцца нейкім чынам, напрыклад, атрафаваліся з-за хваробы Хашимото і не ў стане павялічыць і вырабляць больш гармонаў шчытападобнай залозы-шчытападобны можа быць не ў стане забяспечыць дастатковую колькасць гармонаў для дзіцяці. Гэта прыводзіць да пагаршэння мацярынскага гіпатэрыёз, сітуацыя, якая звязаная з павышаным рызыкай выкідка, мертворожденій і заўчасных родаў.
Ключавой арыенцір з'яўляецца тое , што ў ідэале, захворванне шчытападобнай залозы павінна быць дыягнаставана і правільна лячыць да зачацця. І калі вы лечыцеся гіпатырэёз і планавання да зачацця, перш чым зацяжарыць, вы і ваш лекар павінен мець план, каб пацвердзіць цяжарнасць як мага раней, і павялічыць дозу замяшчальнай гарманальнай шчытападобнай залозы, як толькі цяжарнасць пацверджана ,
9. Патрэба ў ёдзе
Дыетычны ёд з'яўляецца ключавым будаўнічым блокам для вытворчасці вашага арганізма гармонаў шчытападобнай залозы. Як ужо гаварылася, цяжарнасць патрабуе шчытападобнай залозы павялічвацца ў памерах, і павелічэнне вытворчасці гармонаў шчытападобнай залозы, каб задаволіць патрэбы як маці, так і дзіцяці. Даследаванні паказваюць, што цяжарная жанчына мае 50-працэнтнае павелічэнне яе сутачную патрэбнасць ёду, для таго, каб мець магчымасць павялічыць выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы.
У той час як большасць жанчын дзетароднага ўзросту ў Злучаных Штатах не адчувае дэфіцыт ёду, працэнт, які знаходзіцца на ўздыме. Па дадзеных Нацыянальнага здароўя і харчавання (NHANES), каля 15 адсоткаў жанчын дзетароднага ўзросту ў цяперашні час адчувае дэфіцыт ёду, а некаторыя даследаванні паказалі нават больш высокія паказчыкі ў некаторых раёнах краіны.
Эндакрынолагі рэкамендуюць жанчынам у дадатак па меншай меры 150 мкг ёду, з забабоннасці праз грудное гадаванне. Самы просты спосаб пераканацца , што вы атрымліваеце дастатковую колькасць ёду, каб пачаць прымаць вітаміны , якая ўтрымлівае ёд рана , калі вы пачынаеце планаваць зачаць і працягваць прымаць яго , пакуль вы не скончыце грудное гадаванне.
Інтэгратыўнасці лекары часта рэкамендуюць мець ўзроўні ёду выпрабаваныя да зачацця, і пазбавіцца ад недахопаў ёду, перш чым спрабаваць зацяжарыць.
Важная заўвага: Невытлумачальна, большасць рецептурных пренатальных вітамінаў і многіх больш-пазабіржавы пренатальных вітамінаў не ўтрымлівае ёду. Вам трэба будзе старанна правяраць этыкеткі, каб пераканацца, што пренатальный вітамін ўтрымлівае ёд.
Акрамя таго, майце на ўвазе, што некаторыя вітаміны таксама ўтрымліваюць жалеза і кальцый. Калі так, то вам трэба будзе прымаць іх па меншай меры 3 да 4 гадзін, акрамя вашага лекі шчытападобнай залозы, каб прадухіліць любое ўзаемадзеянне з лячэннем шчытападобнай залозы, што памяншае ўсмоктванне і эфектыўнасць.
10. шчытападобнай залозы і пры садзейнічанні Узнаўленне
Калі вы преследуете лячэння бясплоддзя і дапаможнай рэпрадукцыі (АРТ), майце на ўвазе, што ART стварае дадатковую нагрузку на шчытападобную залозу. Даследаванні паказалі, што неабходнасць павелічэння гармонаў шчытападобнай залозы адбываецца раней, і больш у жанчын, якія праходзяць АРТ, у параўнанні з без старонняй дапамогі канцэпцыі. Калі вы гіпатырэёз і гармонаў шчытападобнай залозы замяшчальная тэрапія, план для таго, каб ваша дазавання шчытападобнай залозы рэгулюецца так хутка і агрэсіўна, наколькі гэта магчыма, павінны быць абмеркаваны загадзя з вашым доктарам пладавітасці.
Важная заўвага: не думайце, што ваш лекар фертыльнасці будзе на вяршыні вашых праблем шчытападобнай залозы. Дзіўна, але некаторыя лекары і клініка бясплоддзя не звяртаюць асаблівую увагі на тэставанне шчытападобнай залозы або лячэнне захворванняў шчытападобнай залозы падчас папярэдняй канцэпцыі, Арта, або ранняй цяжарнасці. Вам трэба будзе пераканацца, што ваш лекар урадлівасць або клініка шчытападобнай залозы кемлівасць, і што ў іх ёсць план у месцы, каб гарантаваць, што ваша шчытападобная не перашкаджае поспеху лячэння АРТ або здаровай цяжарнасці.
Вашы наступныя крокі
Адзін з лепшых крокаў, якія можна зрабіць, каб пераканацца, што ваш лекар акушэр-гінеколаг, шчытападобная практыкуючы і лекар урадлівасць, калі гэта дастасавальна, добра дасведчаныя пра захворванне шчытападобнай залозы, і будзе супрацоўнічаць з вамі на кожным кроку, каб забяспечыць аптымальнае здароўе шчытападобнай залозы ,
Даследаванні паказалі, што многія акушэры ня асабліва падкаваныя аб кіраванні цяжарнасцю ў хворага на рак шчытападобнай залозы. На самай справе, адзін апытанне акушэраў-гінеколагаў паказаў, што толькі 50 адсоткаў лекараў лічылі, што яны атрымалі "адэкватнае" навучанне ва ўпраўленні захворваннем шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці. Многія эндакрынолагі з'яўляюцца гэтак жа не гатовыя кіраваць захворваннем шчытападобнай залозы ў цяжарных іх пацыентаў. Вы можаце даследаваць, якія маюць рэпрадуктыўныя эндакрынолага на вашай медыцынскай каманды, так як гэтыя спецыялісты маюць тэндэнцыю быць больш дасведчаныя аб тым, як шчытападобная жалеза ўплывае на фертыльнасць і цяжарнасць.
> Крыніцы:
> Abalovich, Маркас, і інш. і інш. «Упраўленне дысфункцыя шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці і пасля родаў: Эндакрынныя грамадства Клінічнае кіраўніцтва.» Часопіс клінічнай эндакрыналогіі і метабалізму 92 (8) (Дадатак) выпуску: 2007 S1-S47. DOI: 10,1210 / jc.2007-0141.
> Амерыканскі каледж акушэраў і гінеколагаў. 2002. «Кіраўніцтва: Хваробы шчытападобнай залозы ць час цяжарнасці.» Практыка бюлетэнь № 37 100 (2) (жнівень): 387-96. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx.
> Браверман, Люіс Э., Роберт Д. Utiger. 2005. Вернер і Ingbar ў шчытападобнай: Фундаментальны і клінічны тэкст, дзевяты рэд. Філадэльфія: Липпинкотт Williams & Wilkins.
> Карп, HJ, С. Selmi, і Y. Shoenfeld. «Аутоіммунный Асновы Бясплоддзе і цяжарнасць страта.» Часопіс аутоіммунные 38 (2-3) (май 2012 года): J266-J274. DOI: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016.
> Дэ Гроот, Леслі, і інш. і інш. «Упраўленне Дысфункцыя шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці і ў послеродовом перыядзе :. эндакрыннай грамадства Клінічнае кіраўніцтва» Часопіс клінічнай эндакрыналогіі і метабалізму 97 (8) (жнівень 2012): 2543-65. DOI: 10,1210 / jc.2011-2803.
> Leung, Анжэла М., Элізабэт Н. Пірс, і Люіс Э. Браверман. 2009. «Ёд Змест дародавы полівітамінаў ў Злучаных Штатах.» New England Journal медыцыны 360 (люты): 939-40. DOI: 10,1056 / NEJMc0807851.